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World File Search System切除术
老年患者腹腔镜胆囊切除术的疗效分析
结果：与 <65 岁的患者相比，≥65 岁患者的心脏病、肺病、肾病和神经系统疾病发生率更高；美国麻醉师协会评分 II-III 级更高；住院时间 (LOS) 更长；重症监护病房 (ICU) 住院时间更长。此外，≥65 岁患者的红细胞压积、血红蛋白、血小板和白蛋白水平低于 <65 岁患者，而≥65 岁患者的尿素、肌酐和总胆红素水平高于 <65 岁患者。白细胞计数、C 反应蛋白、天冬氨酸转移酶和胆红素水平升高，以及红细胞压积、血红蛋白和白蛋白水平降低，与较长的 LOS 和 ICU 住院时间相关。此外，天冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、直接胆红素和总胆红素水平升高与并发症发生率增加有关。研究期间未观察到死亡病例。
梨状皮质切除术治疗颞叶癫痫
摘要背景：梨状皮质 (PC) 占据内嗅沟的两侧，在颞叶癫痫 (TLE) 的病理生理学中起着重要作用。最近的一项研究表明，切除超过 50% 的 PC 可使癫痫发作的几率增加 16 倍。目的：我们报告了手动分割 PC 的可行性以及将测地线信息流 (GIF) 算法应用于自动分割以指导切除。方法：由两名盲法独立检查者对 60 名 TLE 患者（55% 为左 TLE，52% 为女性）进行 PC 手动分割，中位年龄为 35 岁（IQR，29 – 47 岁）和 20 名对照者（60% 为女性）进行 PC 手动分割，中位年龄为 39.5 岁（IQR，31 – 49 岁）。 GIF 算法用于创建分割 PC 的自动化管道，用于指导颞叶癫痫颞叶切除术中的切除。结果：患者和对照组的右侧 PC 较大。PC 分割用于指导前颞叶切除术，随后癫痫发作消失，视野或语言障碍消失。结论：可靠的 PC 分割是可行的，可以前瞻性地应用于指导神经外科切除术，从而增加颞叶癫痫颞叶切除术获得良好结果的机会。
探索提交给胆囊切除术的个体的临床全景：a
摘要的收集术包括导致胆囊排气的手术。这项研究旨在确定接受胆囊切除术的患者的临床特征。方法：根据Joanna Briggs Institute（JBI）制定的指南进行了范围审查。结果：结果表明，视频胆囊切除术是最普遍的手术技术。接受此干预的患者的主要年龄组在40-60岁之间，女性患病率更高。ASA I和ASA II分数是最常见的。 经常相关的合并症包括全身性动脉高血压，糖尿病，甲状腺功能减退症，血脂异常，吸烟，全身性心脏病和肾衰竭。 腹痛，尤其是在右上象限的是最普遍的症状，伴随着恶心，消化不良，呕吐和正墨菲信号。 结论：这项研究强调了接受胆囊切除术的患者的临床概况分析的重要性，提供了与现有文献一致的全面观点。 关键词：胆囊切除术；胆囊炎;体征和症状。 抽象的胆囊切除术由导致胆囊切除的手术组成。 这项研究旨在确定接受胆囊结构的患者的临床特征。 方法：根据Joanna Briggs Institute（JBI）制定的指南进行了范围审查。 ASA I和ASA II分数是最常见的。ASA I和ASA II分数是最常见的。经常相关的合并症包括全身性动脉高血压，糖尿病，甲状腺功能减退症，血脂异常，吸烟，全身性心脏病和肾衰竭。腹痛，尤其是在右上象限的是最普遍的症状，伴随着恶心，消化不良，呕吐和正墨菲信号。结论：这项研究强调了接受胆囊切除术的患者的临床概况分析的重要性，提供了与现有文献一致的全面观点。关键词：胆囊切除术；胆囊炎;体征和症状。抽象的胆囊切除术由导致胆囊切除的手术组成。这项研究旨在确定接受胆囊结构的患者的临床特征。方法：根据Joanna Briggs Institute（JBI）制定的指南进行了范围审查。ASA I和ASA II分数是最常见的。ASA I和ASA II分数是最常见的。结果：结果表明，腹腔镜胆囊切除术是最普遍的手术技术。接受此干预的患者的主要年龄范围在40-60岁之间，女性患病率更高。经常相关的合并症包括全身性动脉高血压，糖尿病，甲状腺功能减退症，血脂异常，吸烟，全身性心脏病和肾衰竭。腹痛，尤其是在右上象限中，是最普遍的症状，伴随着恶心，消化不良，呕吐和阳性的墨菲症状。结论：这项研究强调了分析接受胆囊切除术的患者的临床特征的重要性，从而提供了与现有文献一致的全面看法。关键词：胆囊切除术；胆囊炎;体征和症状。恢复colecistomía的一致性en unacirugíaque resuta en la laeScisióndelavesículabiliar。este estudio tuvo como objetivo识别符号lascaracterísticasclínicasde los pacientes wayeridos acolecistoctomía。Método：Seearlizóunarevisióndel alcance，Siguiendo los lineamientos stoseecidos por El Instituto Joanna Briggs（JBI）。结果：Los Resultados Revelaron que lacolecistomíalaparoscópicaeslaTécnicaquirúrgicaMásMásprevalente。el rango de edad prediminante de los pacientes witheridos a esta Intersa Intersa es entre 40-60años，con市长prevalencia en el sexoe emenino。las puntuaciones asa i y asa ii fueronlasMáscomunes。结论：ESTARESPECTACIónDestacóla经常相关的合并症包括全身性动脉高血压，糖尿病，甲状腺功能减退症，血脂异常，吸烟，全身性心脏病和肾脏不足。 div>腹痛，尤其是在右下软骨下，是最普遍的症状，伴随着恶心，消化不良，呕吐和阳性阳性的迹象。 div>
基于人工智能的早期腹腔镜胆囊切除术手术难度评估模型
摘要 腹腔镜胆囊切除术 (LC) 是胆结石患者的标准外科治疗方法，从有症状的胆结石到严重的胆囊炎。由于 LC 期间手术所见差异很大，客观评估手术难度非常重要。这对于进一步开发和在 LC 手术中使用未来的人工智能算法至关重要，因为它可以让外科医生之间进行更可靠的基准测试，并有助于手术室规划。在本研究中，训练了深度学习模型来评估手术第一阶段的难度水平。包括在 Meander 医疗中心录制的 93 个 LC 视频。使用改良的 Nassar 量表来注释胆囊难度（1-3 级）和粘连存在（1-3 级）。各种模型都针对不同的标签组合进行了训练；二元和多标签。在多标签测试集上，最佳模型对胆囊和粘连的分类准确率分别达到 66% 和 40%。最佳二元模型将胆囊难度分为 3 级和 1、2 级，准确率为 88%，将 1 级和 2、3 级的准确率为 82%。这项工作展示了基于早期内窥镜视频的手术场景难度理解的潜力。
肝细胞癌肝切除术和围围术管理的进展
冠状病毒疾病2019年（COVID-19），是由严重的急性呼吸综合症冠状病毒2（SARS-COV-2）引起的，具有高感染力，致病性和可变性，是一种严重影响公共卫生和世界经济的全球流行病。安全有效的疫苗的发展对于预防和控制流行病至关重要。作为一种新兴技术，mRNA疫苗被广泛用于预防传染病和控制，并具有明显的安全性，效率和高产量。它已获得许多药品企业的支持和资金，并成为防止Covid-19的主要技术之一。本综述介绍了SARS-COV-2疫苗的当前状态，特定的mRNA疫苗，重点是开发针对SARS-COV-2的mRNA疫苗的挑战，并讨论了相关策略。
冲击波血管内介入治疗眼眶动脉粥样硬化斑块切除术...
一名 59 岁女性，患有高脂血症，因非 ST 段抬高型心肌梗死 (NSTEMI) 入住心脏内科。初始超声心动图检查显示前壁轻度运动减弱，射血分数保留 (LVEF，50%)。在用负荷剂量的普通肝素、阿司匹林和替格瑞洛进行预处理后，患者被转入心导管室。紧急冠状动脉造影显示左主干 (LM) 高度钙化严重狭窄，左前降支 (LAD) 近端严重钙化临界狭窄 (图 1A)。由于持续缺血（静息胸痛，心电图显示前壁导联 ST 段明显偏移）且尽管风险很高（SYNTAX 评分，33），仍进行了抢救性经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)。通过右桡动脉入路，将 EBU 3.5 导引导管（6F；Medtronic Ireland，爱尔兰戈尔韦）引入左主干。将 LAD 与 Sion（Asahi-INTECC Co.，日本爱知县）连接后，随后通过 Corsair Pro XS 微导管（Asahi-INTECC）将导丝更换为 ViperWire（Cardi- ovascular Systems Inc.，美国明尼苏达州圣保罗）。由于钙负担高，我们决定使用一种新型减瘤设备——Diamondback 360° 冠状动脉
Budd Chiari综合征中肝静脉的抽吸血栓切除术
Budd-Chiari综合征（BCS）是由于血栓形成引起的肝静脉流出道的特征。它可以从小肝静脉到Atrio-Caval结的任何级别发生。bcs很少见，其临床表现范围从无症状到潜在的威胁生命的暴发性急性肝衰竭。随后的慢性纤维化改变和肝脏萎缩，而不是致命的，在受影响的肝段中发展。治疗通常涉及两种主要策略：与潜在的proc仪状态相关的终身抗凝作用，并缓解肝静脉流出的阻塞（1,2）。在BC的情况下，已建立的血管内减压技术由血管成形术，支架或经偶联的肝内门体分流（TIPS）放置组成。此病例报告将肝静脉血栓蒸腾作为一种附加的血管内减压技术。
颅脑切除术后脑造成的患者的发病率和特征：一项队列研究
颅骨切除术后的目的，尽管控制了颅内压（ICP），但仍可能发生脑缺氧发作。脑缺氧是与ICP和脑灌注压力无关的结果指标。没有研究对颅骨切除术后脑缺氧的发病率和特征进行系统评估。作者的目标是描述颅骨切除术后脑缺氧的发病率和特征。作者包括25例连续的患者，这些患者在创伤性脑损伤或脑内出血后接受了颅骨切除术，并随后通过脑组织氧气压力监测器进行监测。尽管受到了ICP的控制，但导致手术后缺氧值的频率为14.6％。患者的平均值为18±23个低氧发作。气管（ET）分泌物（17.4％），低脑灌注压力（10.3％）和患者的毛（8.6％）是最常见的原因。升高的ICP很少被识别为缺氧的原因（4％）。无法确定31.2％的时间的脑缺氧原因。主要使用的有效治疗方法包括镇静/镇痛（20.8％），ET分泌抽吸（15.4％），以及启发的氧气或阳性验证压力的分数增加（14.1％）。结论是颅骨切除术后脑缺氧是常见的，尽管ICP得到了控制。et分泌和患者动员是易于治疗的常见原因，通常无法通过标准监测来识别。这些结果表明，即使控制了ICP，也应进行监视。作者的发现可能提供了一个假设，可以解释创伤性脑损伤后最近对颅骨切除术的随机对照试验中的功能性不佳，其中未测量脑组织氧气。
用于治疗肺癌的机器人叶切除术的学习曲线：它如何影响外科医生的自主神经系统？
摘要：目的：我们的目的是通过报告单个外科医生的经验来定义机器人辅助胸腔手术叶切除术的学习曲线。材料和方法：我们从2021年1月至2022年6月开始，逐渐收集了有关单身男性胸外科医生的手术性能的数据。我们评估了有关患者的几个前，术中和术后参数，以及在手术干预期间记录的外科医生的术中心血管和呼吸结局，以评估其心血管应激。我们使用累积总和控制图（CUSUM）来分析学习曲线。结果：在此期间，一名外科医生总共进行了72个肺叶切除术。分析几个参数的cusum，在考虑工作时间，平均心率，最大心率和平均呼吸率时，在情况28、22、27和33的情况下达到了外科医生学习阶段以外的转变的反射点。结论：正确的机器人训练计划，机器人叶切除术的学习曲线似乎是安全且可行的。从他的机器人活动开始开始对单个外科医生的分析表明，在大约20-30个程序之后，可以实现信心，能力，灵活性和安全性，而不会损害效率和肿瘤学的激进性。
接受脾切除术或脾栓塞术的成人免疫接种记录
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