创伤性脑损伤 (TBI) 会导致短期和长期残疾和神经退行性病变。轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 占头部损伤的 85%;诊断和早期治疗基于计算机断层扫描 (CT) 或住院观察,这些检查耗时费力。CT 涉及暴露于潜在有害的电离辐射,并且 > 90% 的扫描结果为阴性。血脑屏障 (BBB) 损伤是 TBI 后导致长期后遗症的疑似病理事件,可靠且快速的即时检测可以筛查那些可以安全放弃急性头部 CT 检查的患者,这对于评估急性 mTBI 患者大有帮助。在这项先导研究中,招募了 15 名疑似 TBI 的成年患者(平均年龄 = 47 岁,范围 18-79 岁)和 15 名对照受试者(平均年龄 = 33 岁,范围 23-53 岁)。我们发现,无论是否存在病理,唾液 S100B 平均水平比血液 S100B 高 3.9 倍。唾液 [S100B] 与血清 [S100B] 呈正相关(Pearson 系数 = 0.79;p < 0.01)。唾液 S100B 水平在区分 TBI 患者和对照组方面与血清水平一样有效(对照组与 TBI:p < 0.01;血清 ROC AUC = 0.94 和唾液 ROC AUC = 0.75)。I 这些初步结果表明,测量唾液 S100B 可以作为诊断 TBI 的血清 S100B 的替代方法。需要进行更大规模的确认性试验来确定唾液生物标志物动力学与 TBI 严重程度的关系,以及性别、种族和年龄在影响唾液 S100B 水平方面的可能作用。
围产期中风是一种局部血管性脑损伤,导致数百万人终身残疾( Nelson ,2007; Dunbar 和 Kirton ,2019)。作为偏瘫性脑瘫的主要原因,且无法预防,当前的研究主要致力于了解和改善运动康复。偏瘫的严重程度在不同个体之间差异很大,有些儿童患肢和手的使用极其有限。因此,这些儿童除了参加适合其年龄的娱乐活动外,还可能在梳洗、洗澡和喂食等日常生活活动中遇到困难。遗憾的是,目前的治疗选择有限,但随着对生命初期单侧损伤后大脑发育方式的了解不断加深,治疗选择将越来越丰富。大量的临床前和人脑映射研究正在确定围产期中风后发生的发育可塑性(Kirton,2013b;Hilderley 等人,2019;Craig 等人,2021;Kirton 等人,2021)。在运动系统中,出生时等比例存在的双侧皮质脊髓束通常会在生命最初几年从同侧撤出(Eyre,2007)。然而,早期单侧损伤可能会损害对侧脊髓神经支配,导致同侧连接异常持续存在以及未受损半球对受影响肢体的运动控制异常(Staudt,2007;Kirton,2013a;Kirton 等人,2015)。不同的中风亚型代表了早期脑损伤后发育可塑性的人类模型(Kirton 和 DeVeber,2013 年)。人们对此类模型与现有的康复疗法之间的关系理解得越来越深刻。强制性运动疗法 (CIMT) 和双手疗法对某些人可能有效,但需要高剂量且效果不大(Novak 等人,2013 年)。模型还定义了非侵入性神经调节的目标,即未受损的初级运动皮层,对照临床试验表明该区域具有额外的疗效(Kirton 等人,2015 年;Hilderley 等人,2019 年)。目前尚无明确的围产期中风儿童神经可塑性模型,因为它与皮质运动意象和运动计划的重组有关。由于缺乏对早期受伤后幼小大脑如何重组的理解,在尝试将心理意象和意图作为康复模式的一部分时,带来了独特的挑战。功能性电刺激 (FES) 是一种新兴的康复选择,在偏瘫儿童中尚未得到充分研究。FES 是一种神经肌肉电刺激 (NMES),它将患者的运动尝试与通过低强度电流刺激目标肌肉相结合,以促进受损功能性运动的重复。患者的自愿努力是 FES 的重要组成部分,其中感觉运动区域的皮质激活与功能改善有关(Eraifej 等人,2017 年;Musselman 等人,2020 年)。成人 FES 已证明中风后偏瘫的上肢功能改善和神经可塑性变化,包括日常生活活动 (ADL) 的改善,并被当前最佳中风康复实践指南推荐(Eraifej 等人,2017 年;Musselman 等人,2020 年)。对偏瘫性 CP 儿童进行的小规模研究表明,将 FES 与治疗相结合可改善手部功能,并伴随皮质神经生理学的变化(Wright 和 Granat,2000 年;
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1 圣路易斯儿童医院,31-503 克拉科夫,波兰;katarzyna.dylag@dzieciecyszpital.pl (KAD);krasnoludki11a@poczta.onet.pl (BB) 2 克拉科夫雅盖隆大学医学院病理生理学系,31-121 克拉科夫,波兰 3 克拉科夫雅盖隆大学医学院生物信息学和远程医疗系,30-688 克拉科夫,波兰;wiktoria.wieczorek@student.uj.edu.pl (WW); piotr.walecki@uj.edu.pl(PW)4 AGH 科技大学自动控制与机器人系,30-059 克拉科夫,波兰 5 VSB 俄斯特拉发技术大学控制论与生物医学工程系,708 00 俄斯特拉发-波鲁巴,捷克共和国;radek.martinek@vsb.cz 6 奥波莱理工大学电气工程学院,45-758 奥波莱,波兰* 通信地址:bauer@agh.edu.pl(WB);kawala84@gmail.com(AK-S.)† 这些作者对本文的贡献相同。
结果:观察到,ASM/BMI较高的患者在男性和女性中的Findrisc评分较低(P <0.001)。logistic回归模型显示女性的ASM/BMI和糖尿病风险之间的相关性[OR:0.000(0.000-0.900),p = 0.048],但在男性中不[OR:0.267(0.267(0.038-1.878)),p = 0.185]。然而,当模型中排除体重指数变量时,男性调整为BMI的肌肉质量和糖尿病风险之间存在关联[OR:0.000(0.000-0.016),p <0.001],女性[OR::0.001(0.001(0.001)(0.001(0.000-0.034),p <0.001],p <0.001]。其他危险因素的体育锻炼水平较低,腰围,年龄和久坐的生活方式。建立了ROC曲线,预测T2D风险的最佳ASM/BMI降低价值为0.82,灵敏度为53.71%,特异性为69.3%[AUC为0.665(0.64-0.69; P <0.0001)]。
摘要:本研究探索了如何建立一种深度学习模型,以准确判断乳房 X 光检查结果中的病变是良性还是恶性。数据来源于一家大型三级医院乳腺中心接受活检的女性的筛查乳房 X 光检查结果。从 215 张乳房 X 光检查中获取的 900 张乳房图像用于训练和建立基于深度学习的模型,该模型能够准确预测病变的良性还是恶性。与癌症诊断的金标准(即手术病理学)相比,所建立模型的敏感性为 95.7%,特异性为 87%,总体准确率为 90.7%,AUROC 为 0.76。放射科医生对这组患者的读数敏感性为 86%,特异性为 46%,总体准确率为 79%。基于深度学习的模型通过提高特异性和减少假阳性读数,显著提高了诊断准确率。该模型还可以对放射科医生报告中被归类为 BI-RADS 0 的乳房 X 光检查结果提供结论性解读,从而减少在做出最终诊断之前进行进一步影像学研究的需要。关键词:乳腺癌;计算机辅助诊断;深度学习;乳房 X 光检查解读
1罗马萨皮恩扎大学转化和精密医学系意大利蒙扎4萨皮恩扎罗马大学实验医学系罗马萨皮恩扎(Sapienza),Viale dell'universit - 37,00185意大利罗马 *通信:marcella.visentini@uniroma1.it†这些作者对这项工作也同样做出了贡献。
摘要。远程监控工具在当今的医疗保健中至关重要,这是慢性病家庭管理的基本资源,支持早期发现临床恶化,并大大降低住院费用。因此,对患者依从性的调查是关键的促进点。我们旨在评估患有慢性冠状动脉综合征的患者如何评估用于持续健康监测的远程修复设备。26名患者使用该设备一周,随后填写了精心设计的问卷。调查问题是关于该设备的易用性,满意度,感知的有效性以及对患者医疗保健经验的影响。这项研究强调了关注远程医疗中患者需求的重要性以及解决这些关注点以改善远程医疗干预措施的重要性。
摘要:近几十年来,60 岁以上患有认知障碍的人群的患病率不断上升。因此,大量计算机化认知训练 (CCT) 应运而生。这项初步研究旨在确定 CCT 与 VIRTRAEL 在改善老年人认知方面的有效性。55 名参与者 (x = 72.7 岁;SD = 6.5) 接受了 CCT,20 名参与者 (x = 76.1 岁;SD = 7.6) 接受了纸笔式面对面认知刺激。两项培训均分为 9 节 (每节 45-60 分钟)。参与者完成了训练前后的神经心理学评估。进行了 ANCOVA 和标准化临床变化。 VIRTRAEL 组在言语学习(p < 0.006)和延迟回忆(p ≤ 0.001)、工作记忆(p < 0.005)、抽象(p < 0.002)和语义推理(p < 0.015)以及计划(p < 0.021)方面表现出显著且更大的改善。此外,在 VIRTRAEL 条件下(在言语学习和延迟自由和线索回忆方面)发现的临床变化(d > 0.8)比标准组更多。在这里,我们表明,采用 VIRTRAEL 的 CCT 可有效改善老年人的认知功能,并且优于标准格式。这些初步研究结果表明,CCT 是一种有用的工具,可能适用于对抗与衰老和神经退行性疾病相关的认知症状。 VIRTRAEL 代表了该领域的突破,因为它价格低廉,任何老年人都可以轻松使用,无论他们是否居住在远离医疗资源的地方。