5.2体积耗尽症状会导致血管内耗竭,有时可能表现为肌酐的症状性低血压或急性瞬态变化[请参见不良反应(6.1)]。在接受SGLT2抑制剂(包括Jardiance)的2型糖尿病患者中,已经有有关急性肾脏损伤的急性肾脏损伤的营销报告,有些需要住院和透析。肾功能受损的患者(EGFR小于60 mL/min/1.73 m 2),老年患者或循环利尿剂患者的体积耗竭或低血压的风险可能会增加。在对具有其中一个或多个特征的患者启动障碍之前,请评估体积状态和肾功能。在体积耗竭的患者中,在启动障碍之前纠正这种情况。监测体积耗竭的迹象和症状,以及启动治疗后的肾功能。
- 腹泻的发生可能会损害其他药物的吸收,从而导致其功效降低。- 强迫利尿会导致头孢德罗x降低血液水平。- 头孢菌素不应与抑菌抗生素结合(例如四环素,红霉素,磺胺酰胺和氯霉素)由于拮抗作用是可能的。- 应避免使用头孢霉素与氨基糖苷抗生素,多粘霉素B,万古霉素,大肠菌蛋白或高剂量循环利尿剂结合使用,因为这种组合可以增强肾毒性作用。- 伴随概率的给药减少了头孢霉素的肾脏消除;因此,当与概率结合给出时,血浆头孢霉素的血浆浓度可能会增加。- 与其他头孢菌素(高剂量)一样,在长期使用抗凝剂或血小板聚集抑制剂的长期使用过程中,需要对凝血参数进行频繁检查,以避免出血并发症。
种族患糖尿病(非裔美国人,美国原住民,拉丁裔,太平洋岛民,亚裔美国人)糖尿病的一级亲戚心血管疾病的病史(CVD)高血压高血压(血压大于或大于或等于130/80 mm HG,或者当前接受高度治疗的高度疗法)coptive conterife conterpect MG/DL和/或甘油三酸酯大于250 mg/dl患有多囊卵巢综合征(PCOS)的个体身体不活跃的人成年人35岁患有人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合症(HIV/AIDS)的人应在更快地进行治疗之前筛选ther型,然后再筛选ther型。胰腺炎病史暴露于高风险药物,例如糖皮质激素,他汀类药物,噻嗪类利尿剂和第二代抗精神病药
众所周知,胰岛素需求减少,脂肪组织炎症减少,通过葡萄糖排泄有效的热量缺乏以及通过渗透性利尿剂流失导致SGLT-2抑制患者的体重减轻。7-9 SGLT-2抑制剂导致70-90 g/天的尿葡萄糖排泄导致300 kcal/天的能量损失和400 mL/天的渗透液损失,这是由于渗透性二尿而导致的。10,11具有连续的SGLT-2抑制作用,从理论上讲,由于每日热量限制和渗透性指数,因此患者的体重将减少10 kg/年。11与一般性期望,empareg-atme,声明-TIMI和帆布研究(这是该主题文献中最大的研究之一),观察到通过SGLT-2抑制剂治疗的重量损失为2-3 kg/年。3,4,12再次,在Liu等人的荟萃分析中,使用SGLT-2抑制剂治疗观察到2.47 kg/年的体重减轻。13
完整处方信息:目录* 警告:胎儿毒性 1 适应症和用法 1.1 成人心力衰竭 1.2 儿童心力衰竭 2 剂量和给药 2.1 一般注意事项 2.2 成人心力衰竭 2.3 儿童心力衰竭 2.4 使用片剂制备口服混悬液 2.5 口服颗粒的制备和给药 2.6 未服用 ACE 抑制剂或 ARB 或之前服用低剂量这些药物的患者的剂量调整 2.7 严重肾功能不全的剂量调整 2.8 肝功能不全的剂量调整 3 剂型和强度 4 禁忌症 5 警告和注意事项 5.1 胎儿毒性 5.2 血管性水肿 5.3 低血压 5.4 肾功能受损5.5 高钾血症 6 不良反应 6.1 临床试验经验 6.2 上市后经验 7 药物相互作用 7.1 肾素-血管紧张素-醛固酮系统双重阻断 7.2 保钾利尿剂
发现391,106例肺癌患者被鉴定出来,其中43,359例接受了晚期pembrolizumab的晚期疾病。男性有67%(29,040/43,359),诊断年龄的中位年龄为65岁。中位随访时间为25.9个月(最小值 - 最大,[0-97.6]),pembrolizumab启动后的总体生存期(OS)中位数第一线的中位数为15.7 [CI 95,15.3 - 16.0]。在多变量分析中,几个协变量与较差的OS独立相关,包括男性性别免疫疗法,年龄,医院类别,高剥夺指数,第一次pembrolizumab的住院住院治疗,以及糖尿病,糖尿病,利尿剂,贝塔阻滞剂,止痛药的病史。在pembrolizumab启动后29个月的里程碑时间,延续超过2年与OS相比,与固定的2年治疗更好,HR = 0.97 [0.75 - 1.26] p = 0.95。
与利尿剂一起使用的β肾上腺素能阻滞剂雌激素和相关药物钙通道阻滞剂雌激素、孕酮、SERM 或组合杂项。心脏药物 避孕药 中枢神经系统和其他 呼吸系统 用于治疗阿片类药物使用障碍或过量的药物 抗胺药-减充血剂组合/第二代抗组胺药 止吐药/抗眩晕药 抗病毒单克隆抗体 抗癫痫药 β 肾上腺素能药物和皮质类固醇 胃保护药 β 受体激动剂 - 长效运动障碍药物 β 受体激动剂 - 短效麻醉性镇咳药及组合 支气管扩张剂 - β 肾上腺素能药物和抗胆碱能药物组合 麻醉药 白三烯受体拮抗剂 骨骼肌松弛剂 鼻用抗组胺药/鼻用抗炎类固醇 戒烟剂 口服吸入性糖皮质激素 皮肤科 肺部 抗高血压药 痤疮药物 呼吸系统和过敏生物制剂
高钾血症(血浆钾超过5.5 mmol/L);其他持续的利尿剂。钾补充剂或富含钾的食物(在仔细监测下在严重和/或难治性的低钾血症病例中);与螺内酯或三角烯一起使用;阿努里亚急性肾衰竭,严重的进行性肾脏疾病,严重的肝衰竭,与肝肝硬化相关的预瘤,艾迪生氏病,高钙血症,并发锂治疗,糖尿病性肾病;血尿素超过10 mmol/L的患者,糖尿病患者或超过130μmol/L的血清肌酐患者无法仔细且经常监测血清电解质和血液尿素水平的患者。由于尚未确定盐酸氨基盐的安全性,因此不建议对18岁以下的儿童使用“ Zoretic”。用于怀孕和母乳喂养的母亲,请参阅4.6“怀孕和哺乳”。
糖尿病性酮无生病(DKALK)是糖尿病紧急情况的罕见但显着的变体,其特征是代谢碱中毒,而不是糖尿病性酮症酸中毒(DKA)中典型的酸中毒。尽管其临床重要性,但由于文献有限的呈现和生化变量,DKALK经常无法认识到。这项工作研究了病理生理学,临床表现,诊断挑战,管理策略以及对DKALK临床实践的影响,从该领域的案例研究和研究差距中获取见解。值得注意的案例研究强调了诊断挑战,并强调了量身定制的管理策略对DKALK的重要性。风险评估涉及识别诱人的因素,例如严重的呕吐,酗酒或随之而来的利尿剂使用。及时的识别和干预对于防止与DKALK相关的潜在威胁生命的并发症至关重要。继续进行研究工作,以完善诊断标准,优化治疗方法并提高对DKALK的早期认识,最终在这种挑战性的临床情况下改善患者的结果。
厄贝沙坦和氢氯噻嗪是两种活性物质厄贝沙坦和氢氯噻嗪的组合。厄贝沙坦属于一类被称为血管紧张素 II 受体拮抗剂的药物。血管紧张素 II 是人体产生的一种物质,它与血管中的受体结合,使血管收紧。这会导致血压升高。厄贝沙坦可阻止血管紧张素 II 与这些受体结合,从而使血管松弛,血压降低。氢氯噻嗪是一类药物(称为噻嗪类利尿剂)中的一种,它会导致尿量增加,从而导致血压降低。厄贝沙坦和氢氯噻嗪中的两种活性成分共同作用,比单独使用任何一种更能降低血压。