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World File Search System医嘱
人工智能可以彻底改变足病医学吗？
把它放在柜台上，然后和病人进行正常的讨论。就像几十年前我们不用看电脑、不用看 iPad 一样，你们可以进行正常的讨论，然后 AI 会解读这段对话，创建你的 SOAP 记录。” Guiliana 认为它最终会根据这些记录创建你的医嘱和处方，尽管现在可能还没有完全实现。与病人的对话可能与你习惯的对话不完全相同。例如，Kosova 说，“其实没什么不同，但你需要更详细地与病人交谈。‘我正在把脉胫后动脉。’这类事情，而不仅仅是测量脉搏，或者说，‘我正在按压胫骨后腱，即舟骨插入处，这是患者感到疼痛的地方。’”一个显而易见的问题是：人工智能是否只是记录患者与患者之间的互动？
利用生成式人工智能解决医疗保健领域的最大负担
在临床医生的监督下，Gen AI 能够以患者的母语生成出院总结或说明，以确保患者更好地理解；合成护理协调记录或交接记录；并实时创建检查表、医生巡房的实验室总结和临床医嘱。Gen AI 生成和合成语言的能力还可以改善 EHR 的工作方式。EHR 允许提供商访问和更新患者信息，但通常需要手动输入并且容易出现人为错误。医院和医生团体正在积极测试 Gen AI，包括预先填充 EHR 中的访问总结、建议更改文档以及提供相关研究以支持决策等。一些医疗系统已经将该系统作为试点项目整合到他们的运营中。
惩教健康服务 - 医疗管理
所有需要采取纠正措施的关键发现都通过商定的管理行动计划得到解决。 我们审计的内容 以下是所做工作的摘要和关键建议。 回复已于 2024 年 8 月 23 日获得 CHS 主任 Lisa Struble 批准。 在整个审计过程中，我们还向管理层传达了详细的意见和建议。 准确及时的药物管理 背景——准确及时地管理处方药对监狱中囚犯的医疗保健至关重要。 在分发药物之前，必须对药物进行整理、准备并与医嘱进行交叉引用。 概述期望的书面程序对于确保流程的一致和完整是必要的。 定期培训有助于确保 CHS 员工了解预期的程序。 CHS 使用自动药物分配系统 (Talyst) 来增强其药物管理流程。
能力评估清单_免疫接种
批判性思维：了解成人和儿童疫苗接种的筛查要求和建议。适当记录发现的结果。认识到患者独特的年龄和语言沟通需求并做出适当的反应。确保患者信息的机密性和他们的隐私权（即听觉和视觉隐私）。A. 筛查患者记录（例如，ITS、EHR [GENESIS、JLV]、州免疫系统和/或纸质医疗/注射记录）以根据 ACIP 和服务特定建议确定必需、推荐或逾期的疫苗接种。了解 ACIP 建议和制造商包装说明书之间可能存在差异。在这种情况下遵循疫苗常规医嘱和 ACIP 建议。B. 使用标准化问题列表（DD 表格 3110 和 3111[ 患者筛查 | Health.mil ] DHA 表格 116），在免疫接种前筛查患者（口头或书面）以下预防措施和禁忌症：
药房/处方药欺诈
• 向 Medicare 收取从未取过、送过甚至开过的处方药（包括续药）。 • 向 Medicare 收取从未见过的医疗保健提供者开出的处方药（有时是管制药物，如阿片类药物）。 • 向 Medicare 收取超出您处方数量的药物费用。 • 向 Medicare 收取与您最初开出的处方药不同的处方药（通常更贵）或向您开具未经美国食品药品管理局 (FDA) 批准的药物。 • 药房故意提供比处方药更少的药物。 • 药房发放过期药物。 • 药房提供昂贵的复合药物（包括局部止痛膏）并收取费用，而您的提供者开的是传统或较便宜的处方药。 • 一家公司在没有主治医生的医嘱的情况下向您提供“免费”或“折扣”处方药，然后向 Medicare 收取费用。 • 药房提供礼品卡或其他补偿，以便您将处方转到特定药房。 • 药房自动为您续配您不再需要的处方药。您无需领取处方药，但药房仍向 Medicare 收费。• 个人主动向您支付使用您的 Medicare 号码支付处方药费用的费用，或向您提供现金或其他补偿以代您领取处方药。
非患者特定常规管理命令
（2024 年 12 月 18 日更新）目的：按照本命令的政策和命令部分的规定，接种辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗（2024-2025 配方），降低 COVID-19 的发病率和死亡率。根据 8 NYCRR § 63.9，卫生专员有权在发现疾病爆发或疾病爆发的迫在眉睫的威胁时发布全州常规命令。政策：根据此非针对患者的常规医嘱，作为纽约州所有持牌药房的雇员、志愿者和/或承包商的药剂师，并且是根据纽约州非针对患者的常规医嘱教育部颁发的管理证书授权接种疫苗的药剂师，并且获得心肺复苏术认证，可以根据美国食品药品监督管理局 (FDA) 的生物制品许可申请 (BLA) 批准或紧急使用授权（如适用）、州和联邦法律、行政命令、COVID-19 公共卫生准备和应急准备 (PREP) 法案声明以及免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的建议，施用辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗（2024-2025 配方）。 2024–2025 年辉瑞配方已更新为基于 SARS-CoV-2 的 Omicron KP.2 变体的单价疫苗，在本长期订单中将被称为“辉瑞 COVID-19 疫苗（2024-2025 年配方）”。对于 5 岁至 11 岁的儿童，该产品已获得紧急使用授权。5-11 岁儿童适用的产品采用带有蓝色标签的单剂量蓝色小瓶包装，剂量为 0.3 mL/10 ug。对于 12 岁及以上的儿童，该产品采用单剂量玻璃预填充注射器包装，剂量为 0.3 mL/30 ug，或采用单剂量小瓶包装，剂量为 0.3 mL/30 ug。对于 12 岁及以上的儿童，该产品已获得 FDA 批准，名称为 COMIRNATY。注意：药剂师必须遵守 8 NYCRR 63.9 中规定的要求，包括向患者提供必要的信息、保存足够的记录并遵守报告要求。程序：此常规订单适用于 5 岁至 11 岁人群使用辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗（2024-2025 配方）单剂量小瓶，适用于 12 岁及以上人群使用单剂量小瓶或预充式单剂量注射器。所有疫苗均通过肌肉注射给药。1. 评估 5-11 岁及以上且没有中度至重度免疫功能低下的个人
糖尿病紧急护理计划
陪伴学生，保持学生冷静/安静 糖尿病发作期间应采取的措施： 对于警惕的学生 1. 派人去学校护士或护送学生去诊所。 2. 让学生测试血糖或如果受过培训的话自己测试血糖。 3. 如果 DMMP 中的血糖低于目标值（通常为 80），立即给学生浓缩糖。给予 15 克速效葡萄糖，如：葡萄糖片、葡萄糖凝胶、果汁或普通苏打水（4 盎司）、溶于少量水中的糖。 4. 10-15 分钟后重新测试。 血糖超过目标值 停止治疗，根据医嘱额外吃一份零食，然后进行治疗 血糖低于目标值重复步骤 3。 5. 如果没有改善，护士/管理人员将通知家长/监护人 如果您看到这种情况，请这样做 严重低血糖症的迹象：定向障碍、头晕、不合作（甚至好斗）、癫痫发作和反应迟钝/失去意识。 * 如果学生失去反应/失去意识，或出现癫痫，则推测该学生血糖过低，并立即拨打 911。 * 呼叫学校护士 * 如果学生失去反应（呼吸或脉搏消失），则进行心肺复苏。
探索处方药可负担性审查委员会 (...)
2020 年，37 个州的工人将其收入的 10% 或更多用于支付健康保险费和免赔额。与此同时，医疗成本继续快速上涨。推动医疗成本上涨的因素有很多，例如人口老龄化加剧、医疗技术的高成本开发以及生活方式的改变。目前，处方药成本是推高医疗成本的主要变量之一。制药商每年都会提高药品价格，2024 年 1 月，超过 700 种药品价格上涨了 4.5%。这导致许多有保险的人群，特别是没有保险的人群，承担更多的自付费用 (OOP)，或者更糟的是，由于费用上涨而无法寻求他们需要的护理。根据凯撒家庭基金会 (Kaiser Family Foundation) 的一项调查，五分之一的美国成年人由于费用高昂而不开处方，其他人则经常选择非处方药。美国疾病控制与预防中心的另一项研究发现，920万美国人为了省钱没有按医嘱服药。患者因高昂费用而无力购买处方药，这可能导致他们的健康状况进一步恶化。
操作手册，EMMA，全球
这些操作说明提供了正确操作所有型号的 EMMA 所需的信息。本手册中提供的信息可能与您的系统无关。正确使用 EMMA 的前提条件是具备二氧化碳图的一般知识以及对其特性和功能的理解。未完全阅读并理解这些说明前，请勿操作 EMMA。注意：仅供批准使用：本设备及相关配件已获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准，并获得 CE 标志，可用于无创患者监测，不得用于任何流程、程序、实验或任何非预期或适用监管机构批准的其他用途，或以任何与使用说明或标签不一致的方式使用。注意：购买或拥有本设备并不代表获得任何明示或暗示的许可，可以使用单独或与本设备结合使用属于相关专利范围之一的替换部件。警告：联邦 (美国) 法律限制本设备由医生销售或根据医生的医嘱销售。请参阅使用说明，了解完整处方信息，包括适应症、禁忌症、警告和注意事项。供专业使用。请参阅使用说明，了解完整处方信息，包括适应症、禁忌症、警告和注意事项。
原创 针对性动机访谈对慢性心力衰竭患者护理自我护理水平及预后的影响
摘要：目的：分析针对性动机访谈（TMI）在慢性心力衰竭（CHF）护理中的应用效果。方法：选择我院收治的93例CHF患者作为研究对象，按照随机双盲法分为A组（n=47）和B组（n=46）。A组患者采用TMI治疗，B组患者采用心力衰竭（HF）常规护理。比较2组患者的自我护理水平（心衰自我护理指数）、服药依从性（Morisky服药依从性量表）、生活质量（明尼苏达心力衰竭患者生活质量问卷）及预后（再入院率和死亡率）等。结果：护理后，A组患者自我护理维持、管理及信心，按医嘱服药频率、时间、剂量、种类，停药或停药、遗忘服药，以及身体、情绪等方面的评分均高于B组（P < 0.05）。A组患者服药依从率、服药不依从率（61.70%和6.38%vs.41.30%和23.91%，P < 0.05），再入院率（6.38%vs.23.91%，P < 0.05）及死亡率（0%vs.6.52%，P > 0.05）均优于B组。结论：TMI有利于提高CHF患者的自我护理水平、服药依从性、生活质量及预后。