摘要 免疫实践咨询委员会建议医护人员 (HCP) 每年接种一次流感疫苗,并建议所有 ≥6 个月的人及时接种推荐的 COVID-19 疫苗。医疗机构向 CDC 的国家医疗保健安全网络 (NHSN) 报告 HCP 的流感和 COVID-19 疫苗接种情况。在 2023 年 1 月至 6 月期间,NHSN 将最新的 COVID-19 疫苗接种定义为在过去 2 个月内接种了二价 COVID-19 mRNA 疫苗剂量或完成了主要系列接种。这项分析描述了 2022-23 年流感季节(2022 年 10 月 1 日至 2023 年 3 月 31 日)期间在急症护理医院和疗养院工作的 HCP 的流感和最新的 COVID-19 疫苗接种覆盖率。急症护理医院的医护人员流感疫苗接种率为 81.0%,养老院医护人员流感疫苗接种率为 47.1%。截至目前,急症护理医院医护人员的 COVID-19 疫苗接种率为 17.2%,养老院医护人员的疫苗接种率为 22.8%。有必要推广循证策略,以提高医护人员的疫苗接种覆盖率。量身定制的策略也可能有助于让所有医护人员接种推荐疫苗,并保护他们及其患者免受可通过疫苗预防的呼吸道疾病的侵害。
医护人员在帮助受伤工人继续工作或重返工作岗位方面发挥着至关重要的作用。医护人员最适合向患者提供建议和教育,在大多数情况下,专注于重返工作岗位符合他们的最佳利益——既有利于他们的未来,也有利于他们和家人的生活质量。对于受伤工人来说,待在家里直到完全康复通常不是最好的选择。医护人员可以通过关注工人能做什么而不是不能做什么来提供帮助。
是作者/资助者,已授予 medRxiv 永久展示预印本的许可。 (未经同行评审认证)预印本此版本的版权持有者于 2021 年 12 月 21 日发布。;https://doi.org/10.1101/2021.12.20.21267967 doi:medRxiv 预印本
安大略省各地的组织正在制定和实施策略,以建立疫苗信心并支持安大略省医护人员自愿接种 COVID-19 疫苗。本简报中概述的行为科学原则代表了基于现有证据综合的有效行为策略。负责沟通和疫苗接种后勤的组织和团体可以通过应用这些原则来利用行为科学,为新的活动提供信息,并通过利用已知的疫苗接种决策、行为和潜在信念的方法增强现有活动。
揭穿神话——区分事实和神话——是卫生组织常用的方法。根据这种方法,来自卫生组织本身以外的其他来源的每一条信息都被标记为“神话”,而源自卫生组织本身的信息则被标记为“事实”(3)。一些研究指出了这种策略的使用存在问题,它会导致适得其反的效果(4-6);除非有科学证据支持,否则公众不会接受这些信息(7-9)。此外,研究发现,卫生组织重复“神话”会使信息更加熟悉,也更有可能是真实的(6)。因此,在 COVID-19 疫情期间进行的研究发现,卫生组织继续使用相同的揭穿神话和恐惧诉求策略(2、10)。
1 LaoLuxLab/疫苗可预防疾病实验室,老挝巴斯德研究所,Ban Kao-gnot,万象,老挝人民民主共和国 2 老挝热带和公共卫生研究所,卫生部,万象,老挝人民民主共和国 3 老挝卫生部卫生科学大学研究与教育发展研究所,万象,老挝人民民主共和国 4 老挝-牛津-玛霍索医院-威康信托研究单位 (LOMWRU),微生物实验室,玛霍索医院,万象,老挝人民民主共和国 5 牛津大学纳菲尔德医学系热带医学和全球健康中心,英国牛津 6 新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院,新加坡 7 卢森堡卫生研究所感染与免疫系,卢森堡 8 威斯敏斯特大学生命科学学院,英国伦敦 *这些作者的贡献相同
摘要背景:感染和接种疫苗,无论是单独还是联合使用,都会产生针对严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 的抗体和 T 细胞反应。然而,这种反应的维持——以及由此产生的对疾病的保护——需要仔细鉴定。在一项针对英国医护人员 (HCW) 的大型前瞻性研究 (医护人员的 T 细胞保护性免疫 [PITCH],属于更大规模的 SARS-CoV-2 免疫和再感染评估 [SIREN] 研究) 中,我们之前观察到,先前的感染强烈影响了 BNT162b2 (辉瑞/BioNTech) 疫苗接种长和短给药间隔后诱导的后续细胞和体液免疫。方法:我们在此报告了该队列中 684 名 HCW 在接种两剂 BNT162b2 或 AZD1222(牛津/阿斯利康)疫苗后 6-9 个月的长期随访结果,以及在随后的 mRNA 加强疫苗接种后长达 6 个月的随访结果。结果:我们进行了三项观察:首先,体液和细胞反应的动态不同;结合和中和抗体下降,而 T 细胞和记忆 B 细胞反应在第二剂疫苗接种后得以维持。其次,疫苗加强接种恢复了免疫球蛋白 (Ig) G 水平;扩大了对令人担忧的变体(包括 Omicron BA.1、BA.2 和 BA.5)的中和活性;并在第二剂后将 T 细胞反应增强至 6 个月以上的水平。第三,先前感染保持了其影响,从而推动了更大和更广泛的 T 细胞反应
鉴于 COVID-19 的发病率和死亡率,以及其在医疗环境中的传播能力,医护人员的低疫苗接种率将对公共卫生构成严重担忧。当前为医护人员接种 COVID-19 疫苗面临多重挑战:解决疫苗犹豫、沟通和管理潜在副作用、安排多剂疫苗、优先考虑不同群体的医护人员,以及不可预测的供应需要分阶段推出疫苗接种。疫苗的储存和处理也存在后勤问题。传染病医生可能在指导这一疫苗接种过程中发挥重要作用,他们的同事可能会问他们有关 COVID-19 疫苗接种的问题。本次调查的目的是了解有关为医护人员接种 COVID-19 疫苗计划的更多信息。
本研究旨在调查南非医护人员 (HCW) 接种和不接种 COVID-19 疫苗加强剂的相关因素。我们采用了混合方法设计,数据来自基于网络的自填式调查,随后对选定的参与者进行了半结构化深入访谈 (IDI)。在我们分析的 6235 名已完全接种疫苗的 HCW 中,3470 人 (56%) 接种了加强剂,另有 17% 打算接种加强剂。35 至 49 岁(OR = 1.30 [95% CI:1.15–1.46])和 50 岁及以上的 HCW(OR = 2.66 [95% CI:2.32–3.05])更有可能接种加强剂。女性接种加强针的可能性较小(OR = 0.88 [95% CI:0.79–0.98]),医生接种加强针的可能性高于护士(OR = 1.58 [95% CI:1.35–1.84])。与患者直接接触的医护人员(OR = 1.17 [95% CI:1.00–1.38])和之前接种过流感疫苗的医护人员(OR = 1.99 [95% CI:1.56–2.55])更有可能接种加强针。定性数据分析得出四个主题:(1)医护人员将疫苗接种作为常规做法;(2)出现新的 COVID-19 变种,需要接种加强针;(3)害怕潜在的副作用;(4)COVID-19 疫苗加强针的价值有限。一些医护人员普遍认可疫苗接种的价值,并认为加强针是有效对抗新出现的病毒株所必需的,而同行则认为加强针对病毒突变几乎没有防御作用。一些医护人员因恐惧而不敢接种加强针,其中一些人在初次接种疫苗后出现了不良副作用,而另一些人则担心未来的并发症。通过积极的沟通策略可以阻止加强针接种率的下降,而有效的循证培训可能会在医护人员中形成积极的规范疫苗接种习惯。
