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研究文章 南非 Sisonke 研究中对医护人员单剂量 Ad26. COV2.S 疫苗的安全性评估：一项 3b 期
1 美国华盛顿州西雅图弗雷德·哈钦森癌症研究中心疫苗和传染病科，2 南非比勒陀利亚大学健康科学学院卫生系统与公共卫生学院，3 南非约翰内斯堡威特沃特斯兰德大学健康科学学院家庭医学与初级保健系，4 南非德班南非医学研究委员会，5 南非德班南非艾滋病研究中心，6 南非约翰内斯堡护理权利组织，7 南非开普敦大学健康科学学院过敏和临床免疫学科，8 南非开普敦大学健康科学学院病理学系血液学科和国家卫生实验室服务中心 Groote Schuur 医院，南非开普敦，9 南非开普敦大学健康科学学院医学系临床血液学科和 Groote Schuur 医院， 10 米尔帕克医院，约翰内斯堡，南非，11 约翰内斯堡夏洛特马克塞克学院医院国家卫生实验室系统综合体和威特沃特斯兰德大学分子医学和血液学系，约翰内斯堡，南非，12 南非医学研究委员会疾病负担研究组，开普敦，南非，13 开普敦大学商学院精算研究中心，开普敦，南非，14 国家卫生实验室服务国家传染病研究所，桑德灵厄姆，南非，15 开普敦大学医学系肺研究所知识转化组，开普敦，南非，16 伦敦国王学院国王全球健康研究所，伦敦，英国，17 开普敦大学德斯蒙德图图艾滋病毒中心，开普敦，南非，18 南非医学研究委员会，开普敦，南非，19比勒陀利亚，比勒陀利亚，南非，20 南非医学研究委员会艾滋病毒预防研究组，开普敦，南非，21 夸祖鲁纳塔尔大学护理与公共卫生学院，公共卫生医学学科，德班，南非
一项关于美国医护人员对 COVID-19 疫苗犹豫的初步研究
为了了解美国医护人员对 COVID-19 疫苗接种的态度，我们调查了三组人（基本非医护人员、一般医护人员和惩教医护人员）。我们发现，对 COVID-19 疫苗犹豫/抵制的医护人员比例出奇的高，23% 的惩教医护人员和 17% 的一般医护人员（相比之下为 12%）拒绝接种 COVID-19 疫苗。多元回归模型表明，当前季节流感疫苗接种（aOR = 3.34）、依赖雇主获取 COVID-19 信息（aOR = 3.69）和居住在中西部（aOR = 5.04）与基本工作人员和一般医护人员接受 COVID-19 疫苗密切相关。当前季节流感疫苗接种（aOR = 7.52）也与惩教医护人员接受 COVID-19 疫苗密切相关。医护人员对疫苗犹豫/抗拒的潜在机制包括健康素养低和雇主不信任。我们的研究结果与我们在美国努力实现 COVID-19 疫苗接种目标息息相关。
新冠肺炎疫情后，医护人员必须接种疫苗
摘要 我们提供了伦理标准，以确定何时强制医护人员接种疫苗在伦理上是合理的。相关标准包括疫苗对医护人员的效用、对患者的效用（在预防感染传播和减少人员短缺方面），以及是否存在限制较少且可以获得类似效益的替代方案。医护人员有专业义务维护患者的利益，而这需要他们比普通公众承担更大的风险或侵犯他们的自主权。因此，我们认为，当强制接种疫苗的合理性基于这些标准时，它们并不具有不公平的歧视性，而且它们所涉及的强制程度在伦理上是可以接受的——实际上与医护人员雇佣合同中已经接受的程度相当。即使强制接种普通人群疫苗不合理，这种强制接种也可能是合理的。我们的结论是，根据目前的证据，这些伦理标准可以证明强制接种流感疫苗是合理的，但不能证明强制接种 COVID-19 疫苗是合理的。我们将我们的论点扩展到其他疫苗。
建议医护人员接种的疫苗
乙型肝炎 如果之前未接种疫苗或部分接种过疫苗，HCP 需要根据疫苗产品完成 2 或 3 剂系列接种。对于执行可能涉及接触血液或体液的任务的 HCP，应在最后一次接种后 1-2 个月进行抗 HBs 血清学检测。尽管 HCP 有婴儿期或儿童期接种乙肝疫苗的记录，雇主仍可能要求在雇用时对其进行抗 HBs 检测。由于免疫力减弱，接种疫苗数年后进行的阴性抗 HBs 检测无法区分有反应者和无反应者。建议 HCP 进行检测，如果抗 HBs 低于 10 mIU/mL，则应额外接种一剂乙肝疫苗，并在 1-2 个月后重新检测。
建议医护人员接种疫苗
· 接种三剂（最初接种第一剂，1 个月后接种第二剂，接种第一剂 6 个月后接种第三剂）。· 接种第三剂后 1-2 个月进行抗 HBs 血清学检测。· 未免疫的医护人员在完成疫苗系列接种 1-2 个月后，再接种另外三剂系列疫苗，并在接种第三剂后 1-2 个月再次检测抗 HBs。
与医护人员沟通：接种 mRNA COVID-19 疫苗后出现心肌炎/心包炎的报告 摘要
接种 COVID-19 mRNA 疫苗 Comirnaty™（BioNTech/辉瑞）和 Spikevax（Moderna）后，极少数情况下会出现心肌炎和心包炎病例。 迄今为止的病例主要发生在接种疫苗后 14 天内，第二剂后更常见，且多见于年轻男性。 现有数据表明，迄今为止的病例大多病程较轻，保守治疗效果良好。 医护人员应警惕心肌炎和心包炎的体征和症状，如临床怀疑有心肌炎，应将患者转诊至急诊科/急性医学评估部门进行心电图和肌钙蛋白等检查。 确诊或可能患有心肌炎的患者不应再接种另一剂 mRNA 疫苗。如果他们年满 18 岁，则可以在接种第一剂后 28 天接种非 mRNA 疫苗（前提是没有禁忌症）。 确诊心包炎后，全科医生和患者/父母/监护人应与主治心脏病专家联系，共同决定患者是否可以接种后续剂量的 mRNA COVID-19 疫苗。这一决定需要借助国家免疫咨询委员会提供的与这一决定相关的因素的易于获取的最新信息来推动。这一联合决定必须及时做出，以确保患者在建议的时间内接种后续剂量的疫苗。 参考文献中包含了患者信息的有用链接。国家免疫办公室 (NIO) 决策辅助工具可能有助于与父母沟通：https://www.hse.ie/eng/health/immunisation/hcpinfo/covid19vaccineinfo4hps/prog1215/d ecisionaid.pdf
UMC 首席执行官：CMS 要求医护人员接种 COVID-19 疫苗的最新规定必须遵守，2 月 21 日
2011 年：UMC 斥资 1.54 亿美元扩建并改造了急诊科，配备了专门的神经内科和心脏病科。此外，UMC 还被美国国家公立医院协会 (NAPH) 授予总统奖，这是 NAPH 授予其成员医院的最高荣誉。2017 年：美国最高医疗认证标准联合委员会将 UMC 指定为综合性中风中心。此外，德克萨斯州将 UMC 指定为一级中风中心，这是埃尔帕索的首例。此外，随着埃尔帕索西部和东部两家大型门诊诊所的开业，UMC 开启了医疗保健的新时代，每家诊所约 45,000 平方英尺。
