国王学院医院NHS基金会信托基金是英国最大,最繁忙的教学信托基金之一,营业额为10亿英镑,每年150万人联系,约有15,000名员工,位于伦敦东南部的5个主要地点。该信托基金在其不同地点提供了全方位的当地医院服务,以及位于坎伯韦尔丹麦山的King's College Hospital(KCH)的专业服务以及Bromley公主皇家大学医院(PRUH)地点。国王致力于通过我们的绿色计划为所有人提供可持续的医疗保健。与国家绿色NHS的野心一致,我们将NHS碳足迹的净零碳目标设置为2040,并为NHS Carbon Footprint Plus设定了2045年。我们在国王的价值观是我们是一支善良,尊重的团队;种类。我们表现出同情心和理解,并给我们的工作带来积极的态度。我们促进平等,具有包容性和诚实,在需要时大声疾呼。我们互相支持,公开交流,并令人放心地专业的范围内的策略强大的根源,是我们成为大胆,出色的人,杰出的护理,研究,创新和教育领域的领导者,多样性,平等和包容(EDI)的愿景,这是我们所做的一切的核心。通过以人为本,以数字为基础并专注于可持续性,我们可以将国王的国王带到另一个级别的国王,致力于拥抱我们员工,患者和社区的广泛多样性,并坚定地反对各种形式的偏见和歧视。作为我们对EDI的承诺的一部分,我们有五个员工网络组代表员工:这包括但不限于种族主义,能力主义,同性恋,两性恐惧症,跨性别恐惧症,性别歧视,年龄歧视,宗教歧视以及任何其他损害我们员工的权利,福祉和身份的偏见行为。
医院必须管理和改善日常现金储备,以确保平稳、不间断地运营。充足的现金储备使医院能够履行其即时的财务义务,例如支付工资、购买医疗用品和支付其他运营成本。这种流动性对于保持患者护理的质量至关重要。拥有充足的现金还使医院能够投资于必要的升级和创新,从而改善服务质量和患者治疗效果。它提供了财务缓冲来应对意外开支或经济波动,从而保障医院的财务健康和稳定。美国医院协会联合委托撰写的一份报告指出,现金储备大幅下降,2022 年 1 月至 2023 年 6 月期间,医疗系统的现金储备天数中位数从 173 天下降到 124 天,下降了 28%。这一趋势凸显了医院面临的财务压力,影响了它们管理运营费用和投资未来增长的能力。
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使用真空采血方案,从每位研究参与者身上无菌采集 9ml 血液样本,放入乙二胺四乙酸 (EDTA) 抗凝管中进行处理。静脉样本采集是从参与者静脉获取血液样本进行实验室检测的程序。该过程涉及几个步骤,以确保准确性、安全性和参与者舒适度。首先,在详细解释研究和程序后,获得参与者的知情同意。选择合适的静脉进行采血,通常是肘前窝。使用 70% 酒精消毒剂清洁采集部位。为了使静脉更明显,在上臂使用止血带,限制血流。要求参与者握紧拳头,帮助静脉突出并促进血液流入管内。将真空采血针插入静脉。然后将真空采血管推到针头组件的背面。3ml 血液被真空吸入管内。装满后,取出试管并倒置四次,使血液与 EDTA 抗凝剂混合。以这种方式填充了三个试管,以获得 9 毫升血液。取样后,松开止血带,并从静脉中取出针头。用棉球对穿刺部位施加压力以防止出血,然后使用绷带保持该区域清洁并降低感染风险。
医院,阿加尔塔拉,特里普拉邦,印度。 通讯作者:Abhijit Shil 博士,助理教授,妇产科,AGMC & GBP 医院,阿加尔塔拉,特里普拉邦,印度;电子邮件:drabhijitshil30@gmail.com 手稿提交 – 2022 年 10 月 1 日 同行评审完成 – 2023 年 7 月 5 日 接受 Epub – 2023 年 7 月 10 日 署名-非商业性分发 – 相同方式共享 4.0 国际(CC BY-NC-SA 4.0) 摘要:背景:出生以来的结构和功能异常,包括宫内生活期间的身体代谢紊乱,被定义为先天性出生缺陷或先天性畸形。这些是发达国家和发展中国家婴儿死亡的主要原因。它们可以在产前诊断,也可以在出生后识别。先天性异常与多种产妇风险因素有关。目的:本研究旨在确定先天畸形的范围。方法:本研究基于 2019 年 7 月至 2021 年 6 月 AGMC 和 GBP 医院妇产科所有患有各种先天畸形的新生儿的住院记录。分析数据以找出先天畸形的百分比和相关风险因素。P 值被认为小于 0.05。结果:在 10274 次分娩中,有 121 名婴儿被发现患有先天畸形。64.46% 的病例发生在 20-30 岁年龄组。42.97% 的病例在 20 周后被诊断出来。先天畸形的存在与妊娠结果之间存在显着相关性。肌肉骨骼畸形发生率较高(35.53%),其次是中枢神经系统畸形(31.40%)和胃肠道缺陷(23.97%)。结论:先天性畸形是危及生命的疾病。它们是发达国家和发展中国家新生儿死亡的主要原因。母亲危险因素与各种先天性畸形有关。先天性畸形的模式对于早期诊断和决定未来处理伴有致命畸形的复杂妊娠非常重要。关键词:先天性畸形、死产、死亡率。
药物短缺于2020年达到995的峰值,尤其是在1995年大流行期间。第三季度第3季度短缺时间的中间时间达到19.5天。口头形式占最高频率(n = 2231),占所有短缺的61%,其次是局部形式(n = 414,11%)和注射形式(n = 386,10%)。最受影响的药物是传染病(n = 547,15%),心血管(n = 387,11%)和呼吸道(n = 330,9%)类别。药物短缺是由监管问题和制造业延迟(39%),未知原因(29%)和供应链中断的驱动的。垄断环境加剧了这种情况,并有限的采购灵活性,其中66%的短缺与零供应竞争对手有关。tirzepatide(n = 20)和Oseltamivir(n = 18)是最常在60个月的研究间隔内无法获得的药物。关于管理工作,有80%的时间用于收集信息并与不同的利益相关者进行沟通。医院的回应包括与处方者联系以寻求替代方案,并增加了对内部采购和药房间协调的依赖。这些短缺导致了大量的操作应变,工作量增加和成本更高。
糖尿病是一种严重的慢性疾病,当胰腺无法产生足够的胰岛素或人体无法有效利用其产生的胰岛素时就会引发糖尿病 [ 1 ]。2 型糖尿病 (T2DM) 是最常见的糖尿病类型,影响着全球 90% 以上的糖尿病患者 [ 2 ]。截至 2021 年,全球各年龄段共有 5.29 亿人患有糖尿病,全球年龄标准化患病率为 6.1%。中低收入国家的糖尿病负担增加最快 [ 3 ]。埃塞俄比亚的糖尿病患病率显著上升,总体患病率为 6.5% [ 4 ]。众所周知,糖尿病是导致早期死亡和残疾的重要因素,因为它会引起一系列微血管和大血管并发症。 2 型糖尿病患者血糖控制不佳会增加并发症的风险,而保持有效的血糖控制则有助于降低心血管疾病、神经病变、肾病和视网膜病变等并发症的风险[5,6]。2 型糖尿病可通过改变生活方式来预防,如保持健康体重、规律体育锻炼和均衡饮食[7]。尽管用于控制糖尿病的药物种类越来越多,包括具有各种作用机制的新型药物,但实现和维持最佳血糖控制对许多患者来说仍然是一项重大挑战。造成这一挑战的因素包括个体对药物反应的差异、对治疗方案的依从性、饮食和运动等生活方式因素、以及持续监测和调整治疗的需要。因此,虽然药物的进步提供了更多的选择,但包括患者教育、定期随访和个性化治疗计划在内的综合方法对于克服这些挑战和实现更好的糖尿病管理长期结果至关重要[8-10]。糖尿病教育在有效管理疾病方面起着至关重要的作用。通过提高患者对自身病情的了解并增强自我护理实践,糖尿病教育有助于实现最佳血糖控制。这反过来又会减少糖尿病相关并发症,改善患者的整体健康状况和生活质量。人们强调,解决外部因素,特别是糖尿病的社会决定因素,对于实现糖尿病结果的可持续改善至关重要[11-15]。先前的研究探讨了患者的糖尿病知识水平及其对血糖控制的影响[16-20]。研究表明,患者的糖尿病知识通常很低。这些研究强调,许多糖尿病患者缺乏对这种疾病的全面了解,包括其管理和潜在并发症[18,20-26]。让患者参与制定治疗计划可提高依从性。因此,掌握糖尿病的基本知识对于患者有效参与决策和治疗至关重要。
摘要 简介。在萨尔瓦多,呼吸机相关性肺炎是第三大最常见的医疗相关感染,它的影响很大,因为它增加了注意力成本。目的。分析 2022 年萨尔瓦多三级医院发生呼吸机相关性肺炎的风险因素。方法。这是一项病例对照研究,我们计算了样本的置信水平为 95%,统计功效为 80%,比值比 (OR) 为 2.5,每例对照率为 3。病例是 2022 年 1 月至 12 月期间被诊断为肺炎的呼吸机患者,其呼吸道样本中已确认有微生物分离,对照组是拔管后至少 72 小时内没有肺炎的患者,信息来自临床档案。我们使用逻辑回归模型来确定风险因素。结果。我们审查了 206 份临床文件、52 例病例和 154 例对照,感染的最常见症状是白细胞增多,占 78.6% 的病例。最常见的病原体是鲍曼不动杆菌,占 27.8% 的培养物。男性(OR:4.94 CI95%:1.56-15.66)、创伤史(OR:10.52 CI95%:2.73-40.59)和插管天数(OR:1.24;CI95%:1.14-1.36)是具有统计学意义的独立危险因素。结论。2022 年,男性、创伤史和插管天数是萨尔瓦多三级医院呼吸机相关性肺炎的危险因素。关键词肺炎呼吸机相关、交叉感染、呼吸、人工、风险因素。
a) Gautam Dehadrai, MD – Radiology – Active b) Mudassir Nawaz, MD – Medicine – Active c) Graham Roberts, Radiology – Active d) Abhishek Polavarapu, MD – Medicine – Active e) Brant Bennett, MD – Medicine – Active f) Vytautas Ringus, MD – Surgery – Active g) Alexander Jones, MD – Surgery – Active h)马里兰州史蒂文·舒尔茨(Steven Schultz) - 手术 - 活动i)韦恩·贝里希尔(Active I)手术 - 手术 - 活跃j)马里兰州嘉莉·巴顿(J. Active J)急诊医学 - 急诊医学 - 活跃k)Karen Tyndall,P. APRN-CRNA - 麻醉 - 盟军健康O)Glenroy Hines,PA-C - 手术 - 盟军健康p)Lara Green,PA-C- PA-C-手术 - 盟军健康Q)Kerri Baker,Pa-c - PA-C - 手术 - 盟军健康r)Steven Braudway,APRN-FNP,APRN-FNP - 急诊医学 - 盟军
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