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刺猬途径抑制剂的局部晚期和转移性基底细胞癌：现实世界中的单中心回顾性评论
基底细胞癌（BCC）可以通过手术切除或辐射高度治愈。在极少数情况下，BCC可能是局部破坏性的，也可能难以手术去除。用Vismodegib或Sonidegib的刺猬抑制（HHI）诱导50–60％的响应率。长期毒性包括肌肉痉挛和体重减轻，导致剂量降低。此回顾性图表审查还研究了COQ10和补充钙补充对HHI药物在2012年至2022年接受HHI药物治疗的患者的影响。我们审查了用Vismode-Gib或Sonidegib治疗的局部晚期或转移性BCC的成年患者的图表，主要用于无进展生存率（PFS）。次要目标包括总体生存，特定于BCC的生存，停止的时间和原因，总回应率，安全性和耐受性，COQ10和钙补充剂的使用以及保险范围。在55例可评估结果的患者中，有34例（61.8％）具有整体临床益处，有25例（45.4％）具有完全反应，而9（16.3％）的部分反应。在14（25.4％）和7（12.7％）中发现了稳定的疾病。 对治疗反应的34例患者有9例重复。 被HHI重新收录的患者可以再次反应。 5年（5年）总体BCC特异性生存率的中位数为89％。 Vismodegib和Sonidegib的剂量减少或终止，分别为59％，案例为24％，分别为30％和9％的病例。 具有COQ10和补充钙的补充，只有17％的剂量减少，而没有剂量的42％。在14（25.4％）和7（12.7％）中发现了稳定的疾病。对治疗反应的34例患者有9例重复。被HHI重新收录的患者可以再次反应。5年（5年）总体BCC特异性生存率的中位数为89％。Vismodegib和Sonidegib的剂量减少或终止，分别为59％，案例为24％，分别为30％和9％的病例。具有COQ10和补充钙的补充，只有17％的剂量减少，而没有剂量的42％。HHI对于治疗晚期BCC非常有效，但可能需要减少给药。sonidegib比Vis-Modegib更好地容忍。COQ10和补充钙可以有效预防肌肉痉挛。COQ10和补充钙可以有效预防肌肉痉挛。
先天性畸形和与整合酶抑制剂在妊娠中使用相关的先兆子痫：单中心分析。涉及MLLT10融合的结构变异与小儿急性髓样白血病的不良结局有关。
1血液学/肿瘤学的科，病童医院，加拿大多伦多多伦多大学； 2临床研究部，华盛顿州西雅图市弗雷德·哈钦森癌症中心； 3密歇根州大急流城范·安德尔研究所的表观遗传学中心；加利福尼亚州蒙罗维亚市的4个儿童肿瘤学小组； 5明尼阿波利斯明尼苏达州明尼苏达大学医学中心实验室医学系； 6田纳西州孟菲斯的圣裘德儿童研究医院病理学系； 7西雅图儿童医院血液肿瘤学系，华盛顿州西雅图，华盛顿州； 8阿肯色州儿童研究所，阿肯色州小石城，血液肿瘤科儿科科学系； 9 Sanford Burnham Prebys医学发现研究所，加利福尼亚州拉霍亚； 10 Nemours癌症和血液疾病中心和DE威尔明顿的Alfred I. Dupont儿童医院； 11血液学，肿瘤学和骨髓移植，密苏里州堪萨斯城的儿童慈悲医院和诊所；宾夕法尼亚州费城费城的12个儿童医院； 13南加州大学洛杉矶分校转化基因组学系，加利福尼亚州
钠 - 葡萄糖共转运蛋白抑制剂在心力衰竭患者中的疗效和安全性：单中心体验
引言当前的指南建议钠 - 胰岛共转移蛋白（SGLT2）抑制剂，用于心力衰竭（HF）和左心室射血分数（LVEF），最近也保留了LVEF [1]。无论糖尿病的存在如何，这种相对较新的初始抗体药物表现出明显的心脏卵巢（CV）和肾脏益处。最近，在试点研究中，它们也被公认为具有潜在抗癌作用的药物[2]。但是，缺乏关于浮标在HF癌症患者中的疗效和安全性的证据。癌症人群经常与心脏疾病共享许多简历危险因素。癌症患者可能患有类似于普通人群的HF症患者或HF可能是与癌症治疗有关的简历毒性的结果。在癌症患者中对HF的治疗，尤其是在持续的肿瘤治疗期间，这是具有挑战性的。这些患者特别容易受到电解质失调，肾功能恶化，脱水和血压变化（BP）的影响。在这种背景下，我们的目标是进行一项前瞻性单中心研究，研究SGLT2抑制剂对HF癌症患者的有效性和安全性。
原始文章在泰国造血干细胞移植的长期结果 - 一个20年的单中心回顾性队列研究Kanna
摘要：背景：有关造血干细胞移植（HSCT）的数据有限。这项研究旨在分析我们计划成立20周年的长期HSCT结果。方法：在2000年1月至2020年12月之间接受移植的患者中收集数据。用于分析涉及Chi Square方法的分类数据的统计方法，并将独立t检验用于连续数据。OS和RF，并使用对数秩检验评估了HSCT类型和HSCT疾病指示之间差异的检验。结果：总共进行了201次移植，186例患者有资格进行生存分析。整个队列的五年总生存期（OS）和无复发生存期（RFS）分别为62.3和55％。十年OS和RFS分别为50.5和53.2％。对于自动，Allo-和Haplo-HSCT，五年OS为63.9、60.3和50％；十年OS分别为52.8、47.7和50％（p = 0.411）。五年RFS为38、71.3和50.5％；十年RFS分别为30.4、71.3和50.5％（p = 0.002）。与移植相关的死亡率分别为4.6、12.9和21.4％。在36例患者中发生了非杂物死亡率（20.3％）。对于同种和Haplo-SCT，急性移植抗宿主病（GVHD）的发生率分别为30.7和12.5％，慢性GVHD发生率分别为32和37.5％。这鼓励在发展中国家执行该程序。2024; 34：45-56。结论：这项研究提供了长期移植结果，尽管设置有限，但对于自体和同种异体SCT表现出了令人印象深刻的结果。关键词：L造血干细胞移植L移植结果L与移植相关的死亡率l嫁接 - 抗宿主病J剧洛氏菌Trantfus Med。
在SARS-COV-2复制和转录复合物中鉴定RNA聚合酶（NSP12）和解旋酶（NSP13）的抑制剂（NSP12）和解旋酶（NSP13）的 6G-增强新的智慧城市：调查 国际电力和能源系统杂志 结直肠癌启动子甲基化改变会影响谷氨酸离子受体AMPA型亚基4的表达4在结肠组织中潜在相关的替代同工型 使用二氧化碳激光器的浅表性腹膜子宫内膜异位症蒸发：长期单中心体验 keras/tensorflow用于免疫障碍的药物设计 酶抑制与药物化学杂志 根据鲁索利尼开始和治疗期间贫血的严重程度，骨髓纤维化患者的爆炸阶段发生率
冠状病毒含有RNA病毒中最大的基因组之一，编码与蛋白水解加工，基因组复制和转录有关的14-16个非结构性蛋白质（NSP），以及四种构建成熟Virion的核心的结构蛋白。由于跨冠状病毒的保护，NSP形成了一组有前途的药物靶标，因为它们的抑制作用直接影响病毒复制，因此会影响感染的进展。显示出一种由一种RNA依赖性RNA聚合酶（NSP12），一个NSP7，两个NSP8辅助亚基和两个解旋酶（NSP13）酶形成的最小但功能齐全的复制和转录复合物。我们的方法涉及NSP12和NSP13，以使多个起点干扰病毒感染的进展。在这里，我们报告了一种合并的体外重新利用筛选方法，确定了新的和确认报告的SARS-COV-2 NSP12和NSP13抑制剂。
心脏死亡或脑死亡后捐献中使用体外膜氧合技术：单中心经验和长期结果
图 2 采用重复测量方差分析比较三组患者术后第 1、3、7 天及出院当天的肝功能。脑死亡后捐献 (DBD) 组与 DBD 加体外膜肺氧合 (ECMO) 组 (p < 0.001) 以及心脏死亡后捐献 (DCD) 加 ECMO 组 (p < 0.001) 的国际标准化比率 (INR) 水平显示有显著差异。DBD 加 ECMO 与 DBD (p = 0.006) 以及 DCD 加 ECMO 与 DBD (p < 0.001) 的丙氨酸氨基转移酶 (ALT, U/L) 水平显示有显著差异。总胆红素 (TB, mg/dL) 水平在 DBD with ECMO 与 DBD 之间 ( p = 0.027) 以及 DCD with ECMO 与 DBD 之间 ( p = 0.001) 出现时间差异有统计学意义，且 DCD with ECMO 与 DBD 之间 ( p = 0.027) 的时间 × 组差异有统计学意义。γ-谷氨酰转移酶 (GGT, U/L) 水平在 DBD with ECMO 与 DBD 之间 ( p < 0.001) 以及 DCD with ECMO 与 DBD 之间 ( p < 0.001) 出现时间差异有统计学意义。
弓形虫血清阳性与精神分裂症患者精神病理学表现之间的关系：一项来自厄瓜多尔的单中心研究
精神分裂症是一种复杂的神经精神疾病，影响着世界1%的人口，是全球第九大致残原因[1-4]。其病因尚不清楚，但与神经化学物质、遗传和环境因素（如接触病原体、身体压力以及妊娠期胎儿饥饿）有关，这些因素会导致多巴胺能神经传递发生改变，并引发一系列症状，如妄想、言语混乱、幻视或幻听、阴性症状以及认知缺陷[5]。弓形虫是一种专性细胞内寄生原虫，影响着世界超过三分之一的人口，由于其巨大的社会经济影响，已成为一个重大的公共卫生问题[6]。弓形虫病的传播途径包括：摄入被孢子化卵囊污染的水或蔬菜、摄入生的或未煮熟的含有囊肿的肉、接触受污染的猫粪、由受感染的母亲垂直传播给孩子、输血和器官移植 [7]。该病能产生一种与精神分裂症病因有关的神经递质的前体——左旋多巴 (L-DOPA)，一种多巴胺的前体 [8]。五十多年来，人们一直在研究精神分裂症与弓形虫之间的可能关系 [9-16]。当弓形虫潜伏在脑组织囊肿中时，它会压迫神经组织，降低灰质密度，并通过改变神经递质的活性来改变脑生理，从而导致情绪和行为异常以及认知障碍 [7,17,18]。人们认为，弓形虫的 TgAaaH2 基因是由缓殖子诱导的，而缓殖子又会诱导脑内多巴胺水平升高，导致一些精神分裂症症状和更严重的临床病程 [8,17]。弓形虫血清阳性与精神分裂症患者精神病理学表现之间的关联仍然是一个值得关注的领域 [7,19-21]。虽然弓形虫影响精神分裂症严重程度的具体机制尚未完全阐明，但了解这些关联可以提供有价值的见解[3,22-27]。对114名精神分裂症患者的回顾显示，其中24名患者经常出现精神障碍。一些病例报告显示，患者有幻觉、妄想、言语混乱和思维障碍等精神分裂症表现，最初被诊断为精神分裂症，但后来由于神经系统症状的发展，他们接受了弓形虫病检测，并被诊断为弓形虫脑炎[2]。一项针对2015年至2020年中国精神科住院患者的前瞻性研究表明，精神分裂症、抑郁症和其他精神疾病与抗弓形虫抗体阳性率相关[6]。 Esshili 等人发现，在感染 T 的患者中。感染弓形虫病的患者，其精神分裂症的发病时间比未感染者晚约2年，这表明感染弓形虫病可能通过诱发免疫反应发挥保护作用[28]。在厄瓜多尔[29-31]，尚无关于弓形虫病的公开信息，并且
泰国的慢性慢性疼痛的发病率，特征，影响和风险因素：一项单中心横断面研究
COVID-19大流行已经影响了全球数百万个人。疼痛已成为199年后的重要症状。这项研究调查了泰国杂化后慢性疼痛（PCCP）的发病率，性格和风险因素。对感染的参与者进行了一项横断面研究，包括从2021年8月至9月在家里住院并在家监测的参与者。数据被收集以筛查病历，并在感染后3至6个月之间进行了电话访谈。参与者被分为1）无痛苦，2）PCCP，3）慢性疼痛因COVID-19的加剧，或4）慢性疼痛并未受到Covid-19的加重。用简短的疼痛清单评估了疼痛干扰和生活质量，而欧洲的五个维度五个级别的问卷。从1,019名参与者中，90％的参与者患有轻度感染，并由WHO进展量表进行评估。 PCCP的总体不一致为3.2％（95％CI 2.3-4.5），轻度感染的2.8％（95％CI CI 2.0-4.1），中度感染中的5.2％（95％CI 1.2-14.1）和8.5％（95％CI 3.4-19.9）患有严重的因素。 大多数参与者（83.3％）报告背部和下肢疼痛，并被归类为肌肉骨骼疼痛和头痛（8.3％）。 与PCCP相关的风险因素，包括女性（相对风险[RR] 2.2，95％CI 1.0-4.9）和更大的Covid-19严重性（RR 3.5，95％CI 1.1-11-11.7）。 与其他组相比，患有共vid-19的加重慢性疼痛的参与者表现出更高的疼痛干扰和效用分数较低。从1,019名参与者中，90％的参与者患有轻度感染，并由WHO进展量表进行评估。PCCP的总体不一致为3.2％（95％CI 2.3-4.5），轻度感染的2.8％（95％CI CI 2.0-4.1），中度感染中的5.2％（95％CI 1.2-14.1）和8.5％（95％CI 3.4-19.9）患有严重的因素。大多数参与者（83.3％）报告背部和下肢疼痛，并被归类为肌肉骨骼疼痛和头痛（8.3％）。与PCCP相关的风险因素，包括女性（相对风险[RR] 2.2，95％CI 1.0-4.9）和更大的Covid-19严重性（RR 3.5，95％CI 1.1-11-11.7）。与其他组相比，患有共vid-19的加重慢性疼痛的参与者表现出更高的疼痛干扰和效用分数较低。总而言之，这项研究强调了泰国杂化后慢性疼痛（PCCP）的发病率，特征和危险因素。它强调需要监测和解决PCCP，尤其是在严重的情况下，女性和具有慢性疼痛史的个体，以在持续的Covid-19-19大流行中改善其生活质量。
接受生物抗风湿药物治疗的类风湿关节炎患者潜伏性和活动性结核病的发展：一项单中心前瞻性研究
近年来，生物制剂彻底改变了类风湿关节炎 (RA) 的治疗方法。然而，临床试验数据和实际临床实践表明，目前正在使用的生物制剂可能是潜伏性结核感染患者结核病 (TB) 复发的危险因素。因此，在对 RA 患者开始生物治疗之前，必须筛查潜伏性和活动性结核感染。这项前瞻性研究旨在分析 2017 年至 2022 年期间越南白梅医院接受生物制剂抗风湿药物治疗的 RA 患者的临床特征，并确定影响这些患者发生活动性结核病和潜伏性结核病感染的因素。在 12 个月的随访期内，在总共 180 名患者中，20% 被确诊为潜伏性结核病感染，3 名（1.7%）患者发展为活动性结核病（肺结核、胸膜结核和臀结核各一例）。结核病危险因素暴露史和缺乏教育与活动性和潜伏性结核病感染的发生显著相关，比值比（95% 可信区间 [CIs]）分别为 1.98（1.78；2.2）和 1.45（1.31；1.6）。随访时间和 X 光、计算机断层扫描、支气管镜检查和痰抗酸菌检查次数被确定为有助于潜伏性结核病早期诊断的因素，比值比（95% CIs）分别为 1.00（1；1.01）、1.02（1；1.05）、1.12（1.11；1.2）、1.11（1.09；1.2）和 1.13（1.09；1.17）。我们的研究表明，在越南等结核病负担较高的国家，潜伏性结核病感染在类风湿性关节炎患者中患病率很高。我们还为类风湿性关节炎患者潜伏性和活动性结核病感染的筛查、监测和治疗提供了有用的信息。
评估不同机器学习算法，以预测急诊室的住宿时间：单中心
背景：最近，急诊科（EDS）的拥挤已成为影响全球公共医疗保健的公认关键因素，这是由于医疗服务的供应/需求不断增加以及住院单位和ED中可用的医院病床的匮乏所致。已发现ED（ED-LOS）的住宿时间是ED瓶颈的重要指标。通过测量ED-LOS来量化患者在ED中花费的时间，而ED-LOS可以通过不具备的护理过程影响，并导致死亡率和健康支出增加。因此，重要的是要通过预测工具实现早期改进来了解ED-LOS的主要因素。方法：这项工作的目的是使用一组有限的功能，影响ED-LOS，既可以与患者特征和ED工作流”进行预测。选择了不同的因素（年龄，性别，分类水平，入学时间，到达模式）并进行了分析。然后，将机器学习（ML）算法用于预见的ED-LOS。考虑到从2014年至2019年期间的“ san Giovanni dio dio d'ruggi d'Aragona”医院（意大利萨勒诺）的“ San Giovanni dio dio e ruggi d'Aragona”医院获得的患者数据库的数据集。结果：在考虑的年份中，评估了496,172次入院，其中143,641人（28.9％）显示ED-LOS延长。考虑到完整的数据（女性为48.1％，男性为51.9％），51.7％的ED-LOS患者为男性，女性为47.3％。关于年龄组，受延长ED-LO影响最大的患者超过64岁。随机森林算法的评估指标被证明是最好的。实际上，在预测ED-LOS时，它达到了最高准确性（74.8％），精度（72.8％）和召回（74.8％）。结论：不同的变量，指患者的个人和临床属性以及ED过程，对ED-LOS的价值有直接影响。建议的预测模型具有令人鼓舞的结果；因此，它可以应用于预测和管理ED-LOS，防止ED的拥挤和优化有效性和效率。