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World File Search System卡介苗
西北地区临床实践信息通知
标题：卡介苗 (BCG) 疫苗（2024 年 7 月更新）生效日期：2024 年 7 月 31 日重要提示：CPI #175 取代卡介苗（BCG 疫苗 CPI #103 和 CPI #175）。2022 年 8 月版本已于 2024 年 7 月 31 日更新。批准临床实践声明：BCG 疫苗不再被授权在西北地区的婴儿出生时接种，直到新生儿代谢筛查结果出来并且严重联合免疫缺陷 (SCID) 结果为阴性。此政策变更将立即实施。西北地区 BCG 疫苗接种政策的变化将导致西北地区医院产科立即停止 BCG 接种，除非在出院前知道婴儿的 SCID 结果。严重联合免疫缺陷症 (SCID) 筛查结果为阴性且符合 BCG 疫苗接种资格的新生儿可在获得新生儿法定监护人签署的知情同意书后接种疫苗。代谢筛查和严重联合免疫缺陷症 (SCID) 结果可能需要几天时间才能出炉。符合条件的婴儿可在出生后一岁内接种 BCG 疫苗，最好在出生后六周内接种。此政策变更将导致一些运营层面的管理变更（谁、在哪里、如何、何时），临床医生应与其区域经理核实以确定其所在区域的运营政策。BCG 疫苗在西北地区、加拿大和世界各地的高危结核病 (TB) 流行地区实施，以保护婴幼儿免受结核病感染的严重并发症。尽管 BCG 疫苗不能提供针对结核病的永久或绝对保护，但它确实对结核病脑膜炎和播散性疾病具有保护作用。请务必查看参考的 NEW 表格，以填写 BCG 疫苗接种资格、适合免疫、疫苗信息和知情同意书。
药学博士生的免疫接种要求
▪ 单次结核病皮肤试验或 ▪ 结核病血液测试（示例包括 T-Spot 或 Quantiferon Gold）或 ▪ 由您的提供商或当地卫生部门确定的测试。请联系 Christina Berg（bergc@umkc.edu）进行记录（仅当您对基线评估表上的任何问题选择“是”时才跟进）*请注意，许多在美国以外出生的人都接种了结核病疫苗（也称为卡介苗或 BCG）。结核病血液测试是接种过结核病疫苗的人的首选测试。与结核病皮肤测试不同，结核病血液测试不受 BCG 疫苗接种的影响。• 结核病症状评估表（带到结核病检测预约处）由护士、医师助理或医生填写 - 于 2024 年 10 月 15 日前上传到 CORE ELMS
打开的多剂量疫苗瓶：使用还是丢弃？
当大量患者需要接种疫苗时，多剂量瓶非常实用且经济。这些多剂量瓶在国家免疫计划疫苗接种日非常有用，因为它们节省时间和精力，而且经济实惠。然而，由于无法确定开瓶疫苗的效力和有效性，可能会浪费疫苗剂量。因此，由多个全球和印度机构引入的开瓶政策 (OVP) 将大大减少这种浪费。必须严格执行使用开瓶疫苗的先决条件。实施后的早期审计显示疫苗浪费减少，资源利用得更好 关键词：卡介苗、免疫、乙型脑炎疫苗、麻疹疫苗、多剂量瓶、开瓶疫苗、疫苗接种、疫苗接种计划、疫苗、疫苗重复使用。儿童传染病（2022）：10.5005/jp-journals-10081-1344
儿童和青少年结核病的诊断和管理 初级卫生保健工作者桌上指南
儿童和青少年结核病的随访和监测 36 治疗中断 37 治疗反应不佳 38 接触者筛查和管理 39 结核病预防治疗 40 预防性治疗的挑战 41 儿童耐药结核病 42 感染艾滋病毒的儿童和青少年 43 感染艾滋病毒的儿童和青少年结核病诊断 43 感染艾滋病毒的儿童和青少年结核病管理 44 结核病妇女所生婴儿的管理 45 卡介苗接种 45 国家结核病规划管理问题 46 感染预防和控制 47 定义和区别 48 资源材料 49 附录 1：需要住院治疗和/或进一步检查的指征 50 附录 2：有或无 CXR 结果的临床特征评分 51 附录 3：CXR 上的严重程度分类 52 附录 4：接触者筛查和管理指南 53
Spore-FP1 结核病粘膜候选疫苗对豚鼠具有高度保护性，但未能提高 BCG 在非人类原始细胞中的保护作用
结核病仍然是全球的主要健康威胁，需要一种比目前的卡介苗 (BCG) 更有效的疫苗来替代或增强其效力。Spore-FP1 粘膜疫苗候选物基于 Ag85B-Acr-HBHA/肝素结合域融合蛋白，吸附在灭活枯草芽孢杆菌孢子表面。该候选物对未接种过结核分枝杆菌的豚鼠具有显著的保护作用，并显著提高了用 BCG 引发的动物的肺和脾脏的保护作用。然后，我们用 BCG 皮内注射免疫恒河猴，随后用一次皮内注射和一次气雾剂量的 Spore-FP1 进行加强，然后用低剂量气雾化结核分枝杆菌 Erdman 菌株进行攻击。接种疫苗后，动物没有出现任何不良反应，并且与单独接种 BCG 相比表现出更高的抗原特异性细胞和抗体免疫反应，但这并没有显著改善疾病病理或器官中的细菌负担。
用于治疗……的新兴膀胱内疗法
对卡介苗 (BCG) 无反应的高风险非肌层浸润性膀胱癌 (NMIBC) 患者的治疗是一项艰巨的临床挑战，需要泌尿科医生权衡进一步膀胱内治疗期间疾病进展的风险与根治性膀胱切除术的并发症发生率。BCG 后复发的高风险 NMIBC 的预后取决于之前 BCG 的充分性、复发时间和肿瘤组织学。目前的标准治疗方法是根治性膀胱切除术，因为尚未建立有效的挽救性膀胱内治疗。迄今为止，由于对 BCG 失败的定义不一致以及在临床试验中难以确定合适的对照治疗，膀胱保留治疗的发展一直受到阻碍。尽管存在这些限制，但挽救治疗的范围正在扩大到包括增强膀胱内化疗、基因和免疫疗法。在这篇评论中，我们根据我们目前对 BCG 失败的理解以及在这种疾病状态下临床试验设计的独特考虑，概述了这些新兴药物。
儿童健康追赶现场指南...
AEFI 免疫接种后的不良事件 ARV 抗逆转录病毒 BANC 基本产前护理 BCG 卡介苗 CHAI 克林顿健康获取倡议 DOH 卫生部 ECD 儿童早期发展 EPI 扩大免疫规划 EPI-SA 南非扩大免疫规划 HepB 乙型肝炎 Hib 乙型流感嗜血杆菌 HIV 人类免疫缺陷病毒 IMCI 儿童疾病综合管理（IMCI） MAM 中度急性营养不良 MCV1 含麻疹疫苗 1 MCV2 含麻疹疫苗 2 OPV 口服脊髓灰质炎疫苗 PMTCT 预防艾滋病毒母婴传播 REC 惠及每个儿童 RI 常规免疫 RtHB 健康之路小册子 RV 轮状病毒疫苗 SAM 严重急性营养不良 Td 破伤风和减毒白喉 UNICEF 联合国儿童应急基金会 VAS 维生素 A 补充剂 WHO 世界卫生组织
COVID-19 期间和之后的疫苗接种指南...
2019 年 12 月下旬，湖北省临床医生发现并向卫生部门报告了一组不明原因肺炎 (PUE) 病例，后来被证明是 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 大流行的开始 ( 1 )。截至 2020 年 1 月 29 日，全国所有省级行政区域 (PLAD) 都已启动最高级别公共卫生应急响应（一级响应）（ 2 – 3 ）。一级响应方案中要求的保持社交距离措施和限制人群聚集阻碍了疫苗接种服务的提供。虽然一些地区继续提供疫苗接种服务，并且所有地区继续按时接种四种疫苗——用于暴露后预防的狂犬病疫苗、出生剂量的乙肝疫苗和卡介苗 (BCG) 疫苗以及用于伤口预防的破伤风类毒素，但作为应对措施的一部分，大多数疫苗接种服务都被停止了 ( 4 – 6 )。 2 月 3 日，中国疾控中心根据当地流行病学情况，发布了新冠肺炎疫情期间疫苗接种暂行指南（ 7）。
BCG 疫苗接种能否诱导针对 SARS-CoV-2 的保护性训练免疫？
训练有素的免疫力是一种由某些病原体和疫苗（如 BCG）诱导的非特异性记忆样免疫反应，可提供针对多种病原体的抗原独立保护。近 100 年来，BCG 疫苗一直被广泛用于预防结核病。有趣的是，这种疫苗降低了与结核分枝杆菌感染无关的感染导致的儿童死亡率，这种现象被认为是由于训练有素的免疫力诱导所致。截至 2020 年 4 月 22 日，SARS-CoV-2 大流行已在全球感染 2,623,231 人，在世界范围内造成了重大公共卫生问题。目前，尚无疫苗或治疗方法可以控制这种大流行。我们分析了不同国家的确诊病例和死亡人数，并将它们与国家疫苗接种计划中纳入出生时接种 BCG 疫苗的情况进行了关联。有趣的是，在出生时接种卡介苗的国家，传染率较低，与 COVID-19 相关的死亡人数较少，这表明这种疫苗可能会诱导训练有素的免疫力，从而对 SARS-CoV-2 提供一定的保护。