卫生部 (MOH) 要求安大略省免疫咨询委员会 (OIAC) 就安大略省 18 岁以上成年人使用 PCV15 和 PCV20 提供建议。2022 年 10 月 11 日,OIAC 发起了关于安大略省成年人使用 PCV15 和 PCV20 的讨论。此次会议之后,2022 年 10 月 22 日,加拿大公共卫生署 (PHAC) 向各省和地区分发了国家免疫咨询委员会 (NACI) 声明的预印本,该声明概述了关于使用 PCV15 和 PCV20 的公共卫生级别建议,并于 2023 年 2 月 24 日正式发布。2 OIAC 于四天(2022 年 11 月 23 日;2022 年 12 月 6 日;2023 年 1 月 25 日;2023 年 2 月 22 日)重新召开会议,审查和讨论疫苗计划注意事项,包括 NACI 关于按年龄组和风险对加拿大成年人使用 PCV15 和 PCV20 的建议、安大略省 IPD 流行病学、疫苗免疫原性和安全性的证据以及这些产品的成本效益。尽管安大略省的儿科计划包括常规和高风险资格
来源:摘自加拿大公共卫生署“各省/地区流感疫苗公共资助”。2019 年。网址:https://www.canada.ca/en/public-health/services/provincial-territorial-immunization-information/public-funding-influenza-vaccination-province-territory.html 1 不再建议 60 至 74 岁的健康成人或 6 至 23 个月的健康儿童接种流感疫苗。但是,如果您想接种疫苗,可以免费接种。 2 患有慢性疾病的孕妇和妊娠中期和晚期的健康孕妇。 3 神经系统或神经发育疾病 - 仅适用于患有影响呼吸道分泌物管理且与吸入风险增加相关的疾病的人(例如认知功能障碍、脊髓损伤、癫痫症和神经肌肉疾病)。 4 神经系统或神经发育疾病 - 仅限于患有导致呼吸道分泌物排出减少或有吸入风险的疾病的人。 5 神经系统或神经发育疾病 - 包括儿童癫痫症、热性惊厥和单独的发育迟缓以及成人神经肌肉、神经血管、神经退行性疾病、神经发育疾病和癫痫症,但不包括没有神经系统疾病的偏头痛和神经精神疾病。
最近的媒体报道发现,加拿大国家应急储备系统 (NESS) 中的数百万个人防护设备 (PPE) 已经过期并被浪费了。1 政府官员和医疗组织也在紧急努力确保新库存,以解决普遍存在的短缺问题。2 事实证明,应急储备管理对加拿大和其他国家(包括美国和澳大利亚)来说都是一项挑战,特别是在库存过期和财务浪费方面。3,4 我们提出了一种替代的长期战略来维持加拿大的储备,旨在最大限度地减少浪费并确保充足的供应,这基于对其他国家的疫情应对和库存审计的考虑。NESS 成立于 1952 年冷战期间,由一所流动医院和核灾难响应所需的社会支持组成。5 在国内和国际灾难之后,NESS 不断发展,更广泛地包括医疗设备、药品和社会服务用品。 5 2003 年严重急性呼吸道综合征 (SARS) 大流行后,加拿大公共卫生署 (PHAC) 成立,NESS 资产从加拿大卫生部转移到 PHAC。5 SARS 大流行还促成了《紧急状况管理法》6 和《联邦紧急响应计划》7 的出台,其中规定加拿大政府应领导协调对“所有危害”的紧急响应。6,7
摘要 — 严重急性呼吸道综合征 COVID-19 病毒 (SARS-CoV-2) 产生了巨大影响,表明需要使用人工智能 (AI) 建模进行非药物干预 (NPI)。对人工智能模型和统计模型的调查为安大略省提供了重要的见解,作为案例研究应用,使用来自安大略省公共卫生局 (PHO) 和加拿大公共卫生署 (PHAC) 数据集的患者生理状况、症状和人口统计信息。使用 XGBoost 的结果为 PHO 提供了 0.9056 的准确度,为 PHAC 数据集提供了 0.935 的准确度。年龄被证明是最重要的变量,接下来的两个变量是住院和职业。此外,人工智能模型表明,在大流行期间治疗 COVID-19 病毒的六个月内发展起来的改进医疗实践的重要性,并且年龄现在绝对是关键因素,而大流行开始时对死亡率很重要的其他变量的重要性要低得多。当训练数据集超过 1000 个病例时,XGBoost 模型被证明是相当准确的,这表明即使有效利用 AI 模型所需的病例数量不大,AI 也绝对有潜力成为抗击 COVID-19 的有用工具。索引词 — 人工智能;冠状病毒病;COVID-19;流行病学模型;机器学习;恢复预测;SARS-CoV-2;XGBoost
疫苗可预防疾病和旅行健康其他开药者和卫生系统合作伙伴的常见问题解答 首字母缩略词表 AEFI - 免疫接种后不良事件 ISTM - 国际旅行医学学会 medSask - 萨斯喀彻温大学药物信息服务 NACI - 国家免疫咨询委员会 NAPRA - 国家药房监管机构协会 PAR - 药剂师评估记录 PHAC - 加拿大公共卫生署 SCPP - 萨斯喀彻温省药学专业学院 SIM - 萨斯喀彻温省免疫手册 USask CPE - USask 继续药学教育,萨斯喀彻温大学药学和营养学院 VPDTH - 疫苗可预防疾病和旅行健康 简介 2019 年 4 月 5 日,SCPP 章程授权药剂师在加拿大和国外开具某些用于治疗可预防疾病的药物和疫苗。 SCPP 的政策和框架规定了药剂师为可预防疾病开药的能力标准和其他要求。SCPP 的政策是,除流感疫苗外,所有疫苗现在都属于附表 I(仅限处方)。这包括以前无需处方即可分发的常见疫苗,例如 Dukoral® 或 Gardasil®。本文件是为医生、其他处方人员和卫生系统合作伙伴准备的,用于解答有关药剂师为 VPDTH 开药的问题。常见问题 1) 在 VPDTH 的背景下,药剂师可以开哪些可预防疾病的处方?
1. Gilbert M、Boileau-Falardeau M、Maurice-Gelinas C 等人。《一览:加拿大新型精神活性物质 - 2022 年》。加拿大卫生部药物分析服务部,加拿大公共卫生署。2023 年。2024 年 9 月 24 日访问。https://www.canada.ca/content/dam/hc-sc/documents/services/publications/healthy- living/new-psychoactive-substances-canada-2022/en-nps2022.pdf 2. 多伦多药物检查服务部。美托咪啶:“新型”兽用镇静剂在多伦多不受管制的芬太尼供应中流通。 2024 年 1 月 29 日。2024 年 8 月 22 日访问。https://drugchecking.community/drug-information/medetomidine/ 3. 现代兽医治疗学。Placadine – 盐酸美托咪啶注射液。2021 年 12 月更新。2024 年 10 月 1 日访问。https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/getFile.cfm?setid=11390c49-29fc-4c83-af66-123cbf22d759&type=pdf 4. 萨德伯里及地区公共卫生局。安大略省已确认美托咪啶/右美托咪啶。 2024 年 2 月 9 日。2024 年 8 月 22 日访问。https://www.phsd.ca/professionals/health-professionals/advisory-alerts-health- care-professionals/medetomidine-dexmedetomidine-confirmed-in-ontario/ 5. Palamar JJ、Krotulski AJ。美托咪啶渗入美国非法阿片类药物市场。JAMA。2024 年 9 月 4 日。doi:10.1001/jama.2024.15992 6. 费城公共卫生部。健康警报。2024 年 5 月 13 日。2024 年 9 月 24 日访问。
1 2 加拿大成年人肌肉强度低的经济负担 3 4 5 简短交流 6 7 8 简称:肌肉强度低的成本 9 10 11 Jean-Philippe Chaput 1,2,* , Ian Janssen 3,4 , Hugues Sampasa-Kanyinga 1 , 12 Grant R. Tomkinson 5 , Justin J. Lang 6,7 13 14 15 1 健康积极生活和肥胖研究组,16 东安大略儿童医院研究所,17 加拿大安大略省渥太华,K1H 8L1。 18 19 2 渥太华大学医学院儿科系,20 加拿大安大略省渥太华,K1H 8L1。 21 22 3 运动机能学与健康研究学院,23 皇后大学,加拿大安大略省金斯顿,K7L 3N6。 24 25 4 公共卫生科学系,26 皇后大学,加拿大安大略省金斯顿,K7L 3N6。27 28 5 运动、营养和活动研究联盟 (ARENA),29 南澳大利亚大学,南澳大利亚州阿德莱德,5001。30 31 6 加拿大公共卫生署监测和应用研究中心,32 加拿大安大略省渥太华,K9A 0K9。33 34 7 渥太华大学医学院流行病学和公共卫生学院,35 加拿大安大略省渥太华,K1H 8M5。 36 37 38 *通信地址:Jean-Philippe Chaput,健康积极生活和肥胖研究组,东安大略儿童医院研究所,401 Smyth Road,渥太华,安大略省,加拿大,K1H 8L1。电话:+1 613 737 7600 分机 3683。电子邮件:jpchaput@cheo.on.ca ORCID ID:0000-0002-5607-5736 43 44 45 字数:3091 字 46 47 利益竞争:作者声明不存在利益竞争。
1 CIRB、CNRS、INSERM、法国学院、PSL 大学,法国巴黎,2 MIVEGEC、CNRS、IRD、法国蒙彼利埃大学,3 瑞士热带与公共卫生研究所,瑞士巴塞尔,4 CNRS UMR 5203,功能基因组学研究所,法国蒙彼利埃,5 PCCEI,大学。蒙彼利埃,INSERM,EFS,法国蒙彼利埃,6 妇产科系,蒙彼利埃大学中心医院,法国蒙彼利埃,7 细胞和分子免疫学实验室,GIGA 研究所,列日大学,列日,比利时,8 IAME,INSERM,巴黎大学,法国巴黎,9 医学微生物学系,曼尼托巴大学,温尼伯,加拿大,10 弗朗什孔泰大学,CNRS,Chrono-environnement,法国贝桑松,11 法国国家乳头瘤病毒研究中心,贝桑松 CHRU,法国,12 UMR996,炎症、趋化因子和免疫病理学,INSERM,巴黎萨克雷大学,法国奥赛,13 CHU de Nîmes,法国尼姆、14 法国索邦大学、15 英国牛津大学纳菲尔德医学系李嘉诚健康信息与发现中心大数据研究所、16 法国蒙彼利埃大学 INM RMB-PPC、法国蒙彼利埃大学 CHU 蒙彼利埃国家健康与医学研究院、17 法国蒙彼利埃大学中心医院医学信息系 (DIM)、18 法国蒙彼利埃大学中心医院传染病和热带病系、19 法国蒙彼利埃大学中心医院免费信息筛查与诊断中心 (CeGIDD)、20 德国海德堡感染与癌症流行病学德国癌症研究中心 (DKFZ)、21 加拿大公共卫生署 (PHAC) 国家微生物实验室 (NML)、加拿大
1.0 引言 公共资助的主动免疫剂 加拿大公共卫生署 (PHAC) 维持着一个监测系统,以监测免疫后发生的不良事件。该系统由传染病预防和控制中心免疫部下的免疫后不良事件 (AEFI) 科管理。这个国家数据库包括所有报告的不良事件的流行病学和医学信息。数据按事件、人口统计特征、所用产品、批号、制造商和系列号进行分析。 非公共资助的主动免疫剂、被动免疫剂和诊断剂 加拿大卫生部 (HC) 维持着一个名为加拿大警戒计划的监测系统,该系统监测使用被动和诊断产品(例如用于结核病皮试的免疫球蛋白和纯化蛋白衍生物 (PPD))后的不良反应。请参阅加拿大警戒计划(附录 11.4)。如果在接种被动免疫和诊断产品的同一次访视中接种了公共资助的主动免疫剂,则必须填写 PHAC AEFI 表格并提交给 PHAC 和 HC。 1.1 报告免疫接种后不良事件的原因 注意:免疫接种的预期副作用不需要报告(参见附录 11.1:AEFI 报告标准摘要)。 • 确定可能由疫苗引起的偶发不良反应; • 估计免疫接种后更严重不良反应的发生率; • 监测任何异常高的不良反应发生率; • 及时向接种者和医疗保健工作者提供信息;以及 • 确定需要进一步调查的领域。 1.2 免疫接种后不良事件的定义 AEFI 是指接种疫苗后发生的任何不良医疗事件,但并不一定与接种疫苗有因果关系。必须满足特定标准才能将事件定义为真正的不良事件,并且必须不存在可以解释所发生反应的共存情况。需要注意的是,发生可报告的不良事件并不意味着禁止进一步使用该产品或特定抗原进行免疫。
美国国防高级研究项目局(DARPA)(美国)资金危险,有远见的项目,旨在推动当前技术的界限。生物技术中的这导致了关键的新药物和疫苗。DARPA一直在基于核酸的技术来对抗COVID-19的大流行技术中发挥了作用,从而获得了第一次获得Covid-19的疫苗和治疗性的疫苗和治疗性(现代的MRNA-MRNA-1273和Abcellera/Eli Lilly的Bamlanivimab)。DARPA在SARS-COV-2之前还资助了这些技术。DARPA的创新模式可能为未来的生物技术进步铺平道路。但是,DARPA的杠杆率不足,而金融化的生物制药公司已将政府资金筹集给股东和高管的利润。这项公共投资的大部分都错过了以任务为导向的机会,并以专注于专注于创新并获得药品和疫苗的方式来设计围绕健康计划的创新。例如,现代股价自2020年以来上涨了500%。此外,自2020年以来,现代高管已经售出了超过8亿美元的股票,这是创纪录的薪酬套餐。2021年4月,美国总统乔·拜登(Joe Biden)呼吁成立DARPA卫生局 - 他称之为“ ARPA-H”(高级研究项目署的卫生署)。arpa-h成立于2022年4月,但在国立卫生研究院(NIH)下成立,预算总裁拜登要求国会要求的一小部分。在这里,我们提出建议,将新代理商引向更好的健康创新。在限制Biopharma公司从政府资金中获利的同时,ARPA-H应该纳入以下健康的创新方法:(1)像DARPA一样,纳入了延长的创新管道模型; (2)采用以任务为导向的方法来填补生物医学创新的空白; (3)基金激进创新; (4)创造有关控制药品价格和获取的技术条件。至关重要的是,ARPA-H加速生物医学创新,这是一个有机会更强调公共卫生需求,扩大技术的访问,降低定价,增强知识转移并在国际水平上进行采购。