目的:我们描述 2018 年美国激素敏感性或去势抵抗性非转移性前列腺癌 (nmPCA) 的护理模式和治疗结果。方法:一项调查 (CancerMPact ®) 招募了全国各地的医生,让他们回答一份关于他们如何治疗 nmPCA 患者的在线问卷。问题涵盖了所有疾病阶段的治疗方面。调查对象包括具有至少 5 年临床实践经验且每月治疗至少 30 名 PCa 患者的委员会认证的泌尿科医生和肿瘤科医生。结果:调查收集了 94 名医生的回复,这些医生平均具有 17.5 年的临床实践经验,2018 年他们每月平均治疗 4415 名 nmPCA 患者。大约 40% 的 I 期患者接受主动监测或观察/不治疗,II、III 和 IV (M0) 期患者的比例分别降至 20%、8% 和 6%。与其他放射治疗方式相比,调强放射治疗更受青睐,使用率根据疾病阶段不同在 60% 至 69% 之间。亮丙瑞林单药治疗或与恩杂鲁胺、阿比特龙或比卡鲁胺联合治疗是第一次或第二次复发的非转移性激素敏感性前列腺癌 (nmHSPC) 患者最常见的全身治疗选择。只有 16.5% 的非转移性去势抵抗性前列腺癌 (nmCRPC) 患者在初始 nmCRPC 治疗后五年内没有复发。结论:虽然前列腺癌治疗建议由于治疗的进步而迅速变化,但我们观察到最新版本与美国医生报告的真实世界数据治疗模式之间存在很大的一致性。关键词:真实世界证据、治疗、医生报告、问卷
摘要:工业部门对每个国家的经济增长都具有重要意义。巴基斯坦的能源危机已成为该国经济发展的主要绊脚石。许多工业过程需要不间断供电;即使是微不足道的停电也可能造成数百万美元的损失。巴基斯坦“负荷削减”的主要原因是其大部分能源来自化石燃料,而化石燃料的价格和需求不断上涨。大多数工业和商业客户在电网供应不可用时使用柴油发电机 (D i G ) 作为可靠的替代电力来源。在负荷削减时段使用 D i G 会增加每千瓦时的能源成本 (COE ),也会增加环境排放。巴基斯坦拥有广泛的可再生能源,如生物能源、风能、太阳能、水力发电、地热能等。本文特别强调了在巴基斯坦费萨拉巴德实施工业微电网。微电网的预期效益主要分为三类:降低成本、节省燃料和改善环境排放。本工作的优化目标是最大化这些优势。此外,在设计混合微电网系统时,它会遇到许多设计挑战,例如组件的尺寸、系统可行性、COE、系统可靠性等。这项研究有助于正在进行的混合微电网系统研究,并提请关注考虑多种技术经济因素的最佳设计和尺寸,包括净现值(NPC)、COE、供应可靠性、容量短缺约束、电池充电状态(SOC)、调度策略、光伏发电和光伏阵列跟踪系统。研究了不同的案例;使用(可再生能源混合优化模型)HOMER 解决微电网规模、技术经济探索、敏感性分析和环境影响。结果表明,所提出的系统的 COE 和环境排放已显着减少。关键词:环境排放;化石燃料;HOMER;工业微电网;巴基斯坦能源危机,可再生资源 1 引言
摘要:研制了一种新型混合纳米胶束,即载阿霉素 (Dox) 的 Pluronic P123/聚乙二醇 2000-二硬脂酰磷脂酰乙醇胺纳米胶束混合胶束 (P123-PEG2000-DSPE (Dox)),以研究纳米制剂对乳腺癌 (BC) 多药耐药 (MDR) 的逆转作用。本研究旨在探索纳米制剂对 BC 多药耐药性的逆转作用。制备了 P123-PEG2000-DSPE (Dox) 混合胶束,然后通过动态光散射法、药物释放曲线和抗肿瘤活性(包括动态光散射法、MTT、免疫荧光、Western blot 和 Annexin V-PI)对 BC MCR-7 细胞和 BC 耐药细胞系 MCF-7R 进行表征。 P123-PEG2000-DSPE(Dox)通过抑制MDR1和p-gp的表达、减少药物外排、增加细胞内吞作用,逆转细胞耐药性,且效果优于PEG2000DSPE(Dox)。此外,对于载药组,P123-PEG2000-DSPE(Dox)的细胞毒性优于PEG2000-DSPE(Dox)和Dox。空药物载体PEG2000-DSPE和P123-PEG2000-DSPE没有细胞毒性。这些结果表明P123-PEG2000-DSPE(Dox)胶束可以有效逆转BC细胞的耐药性,是一种很有前途的抗肿瘤药物递送系统。
目的和目标:本研究的目的和目标是研究封锁对三级医疗中心疫苗接种覆盖率的影响。材料和方法:这是一项回顾性分析研究,在古吉拉特邦艾哈迈达巴德萨拉斯普尔的 Shardaben 医院进行。研究时间分别为 2019 年 4 月至 5 月和 2020 年 4 月至 5 月。结果:在我们的研究中,在封锁期间,5 月份接种疫苗的儿童数量(837 人)低于 2020 年 4 月份(1,352 人)。2020 年 4 月的分娩总数从 2019 年 4 月的 388 人增加到 507 人,导致 2020 年 4 月的先天性疫苗接种率增加(92.50%)。2020 年 5 月的分娩总数(386 人)低于 2020 年 4 月(507 人)和 2019 年 5 月(505 人)。 2020 年 4 月出生免疫接种率为 92.50%,2020 年 5 月为 83.56%。4 月份,DPT 加强针接种率下降了 87%,MR 疫苗接种率下降了 58%。5 月份,5 年 DPT 加强针(96.66%)、五价第三剂(78.94%)和 MR(78.57%)均有所下降。结论:在冠状病毒大流行导致的封锁期间,前往免疫诊所进行常规疫苗接种的人数显着减少。与 2020 年 4 月相比,2020 年 5 月的降幅更大,因为该地区在这段时间内病例达到峰值,并被宣布为隔离区。临床意义:封锁对五岁以下儿童的常规免疫接种产生了重大影响,紧急疫苗接种运动是当务之急。关键词:免疫、封锁、大流行、疫苗接种。儿童传染病(2020):10.5005/jp-journals-10081-1264
摘要:新企业的核心是某种智能控制的决策工厂,涵盖所有活动。人工智能 (AI) 的一大前景是它能够显著提高公司(尤其是具有数字内涵的公司)接收、处理或生成的数据量。要带来巨大的变化,人工智能不必是科幻小说,而只需一种处理计算机化主题的新方法,无论是在设计、开发还是预期结果方面。应该注意的是,传统的 IT 解决方案呈现了一种称为“弱人工智能”的人工智能形式,而备受关注、炒作和转型承诺以及增长潜力的人工智能被称为“强人工智能”。本文旨在以教学方式介绍一种称为 D2MO(用于数据操作、ML 操作、模型操作和 AI 操作)的模型,允许公司以结构化的方式实施人工智能主题、活动和项目。我们的目标是通过这篇文章为 IT 和业务专家提供一个新框架,为组成基于 AI 的系统的不同模块和参与者提供完美的衔接,从而使他们能够在利用这项技术的同时和谐而敏捷地运作。关键词:人工智能、ML Ops、AI Ops、数据 Ops、模型 Ops 简介
摘要:本研究探索了如何建立一种深度学习模型,以准确判断乳房 X 光检查结果中的病变是良性还是恶性。数据来源于一家大型三级医院乳腺中心接受活检的女性的筛查乳房 X 光检查结果。从 215 张乳房 X 光检查中获取的 900 张乳房图像用于训练和建立基于深度学习的模型,该模型能够准确预测病变的良性还是恶性。与癌症诊断的金标准(即手术病理学)相比,所建立模型的敏感性为 95.7%,特异性为 87%,总体准确率为 90.7%,AUROC 为 0.76。放射科医生对这组患者的读数敏感性为 86%,特异性为 46%,总体准确率为 79%。基于深度学习的模型通过提高特异性和减少假阳性读数,显著提高了诊断准确率。该模型还可以对放射科医生报告中被归类为 BI-RADS 0 的乳房 X 光检查结果提供结论性解读,从而减少在做出最终诊断之前进行进一步影像学研究的需要。关键词:乳腺癌;计算机辅助诊断;深度学习;乳房 X 光检查解读
方法与结果:纳入 2015 年至 2020 年期间接受先天性心脏病手术的新生儿 (年龄≤28 天)。排除 21 三体或 18 三体的病例。诊断性基因结果或 CMA 具有意义不明确的变异被认为是异常。我们比较了在初次先天性心脏病手术后发现有基因异常的患者和 CMA 阴性患者的术后结果。在 355 名符合条件的患者中,88% 完成了遗传学咨询或 CMA。73 名患者 (21%) 被确诊为基因异常,而 221 名患者的 CMA 结果为阴性。基因异常与早产、心外异常和手术时体重较轻有关。有基因异常患者的手术死亡率为 9.6%,未发现基因异常患者的手术死亡率为 4.1% (P =0.080)。当基因评估具有诊断意义(9.3%)或确定 CMA 上意义不明确的变异(10.0%)时,死亡率相似。在 14 名 22q11.2 缺失患者中,2 例死亡病例有其他 CMA 发现。在没有心外异常的患者中,基因异常与死亡率增加独立相关(P =0.019)。CMA 异常与术后住院时间、体外膜肺氧合或首次拔管时间 >7 天无关。
背景:许多 2 型糖尿病 (T2DM) 患者在维持健康生活方式方面面临障碍。本研究调查了 2 型糖尿病患者在健康饮食和身体活动方面所面临的障碍,并根据人口统计学和糖尿病相关特征进行了比较。方法:2023 年 1 月至 6 月,对海尔市初级医疗保健中心就诊的 534 名 2 型糖尿病患者进行了横断面研究。数据分析的显著性水平为 <0.05。结果:34.9% 和 28% 的患者分别认为存在健康饮食和身体活动的障碍。个人和环境对健康饮食的障碍比社会障碍更常见(分别为 43.0% 和 26.9%)。28.0% 的患者认为存在身体活动的个人和环境障碍,其次是社会障碍(27.9%)。最常见的健康饮食障碍是缺乏动力(61.6%),其次是健康饮食信息不足(32.2%)。关于身体活动,缺乏动力是最常见的个人障碍(32.0%),而缺乏支持性工作环境是最常见的社会障碍(33.7%)。年龄在 30 至 40 岁之间、受过高等教育、在不到五年内被诊断出患有糖尿病并使用胰岛素注射作为管理糖尿病策略的患者报告的健康饮食障碍水平明显高于其他患者。相比之下,女性、已婚、经济状况不佳并使用胰岛素注射的患者报告的健康饮食障碍水平明显高于其他患者。结论:在海尔市寻求医疗服务的 2 型糖尿病患者中,超过三分之一的人认为健康饮食存在障碍,主要是缺乏动力、饮食信息不足。应制定考虑到患者独特特征的教育计划。关键词:健康生活方式、健康饮食、身体活动、障碍、依从性、2 型糖尿病、沙特阿拉伯
背景:COVID-19 疫苗旨在提供针对严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 的获得性免疫。因此,截至 2022 年 8 月 1 日,全球已接种了 120 亿剂 COVID-19 疫苗。由于职业暴露,卫生专业人员优先接种 COVID-19 疫苗。然而,尽管各国都有 COVID-19 疫苗,但不同人群(包括卫生保健提供者)的疫苗接种率存在差异。目标:评估 2022 年埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴卫生保健提供者接种 COVID-19 疫苗的相关因素。方法:2022 年 6 月 10 日至 7 月 10 日,在埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴进行了一项基于设施的横断面研究,涉及 473 名卫生保健专业人员,使用描述性统计数据总结参与者的特征,并使用多变量逻辑回归分析影响 COVID-19 疫苗接种的因素。 P 值 <0.05 用于确定显著性水平。结果:参与者的响应率为 94.2%。医护人员的 COVID-19 疫苗接种率为 359 (75.8%)。与 18-26 岁相比,与收入较低、已婚 [AOR:2.114,(1.068-4.181)] 和高龄 (36-45) 岁 [AOR =0.486 (0.258-0.916)] 的人相比,疫苗接种与对 COVID-19 的更高担忧 [AOR = 7.45,(4.041-13.754)]、更高的月收入 [AOR:2.623 (1.398 −4.923)] 呈正相关。然而,与女性专业人士相比,女性专业人士接种疫苗的几率较低 [AOR = 0.486 (CI; 0.258–0.916)]。结论:卫生专业人员接种 COVID-19 疫苗的比例相对高于之前的报告。然而,这还不足以达到实现群体免疫所需的水平。因此,卫生部应合作解决对 COVI D-19 疫苗安全性和有效性的担忧,以提高 COVID-19 疫苗的接种率。此外,卫生专业人员、社交媒体、常规媒体应加强对 covid-19 感染问题的健康教育。关键词:COVID-19、疫苗接种、卫生中心、医疗服务提供者、埃塞俄比亚
碳基中空结构纳米材料由于其独特的结构、优异的理化性质和良好的应用前景,成为中空结构纳米材料研究和开发的热点领域之一,新型碳基中空结构纳米材料的设计与合成具有重大的科学意义和广泛的应用价值。综述了近年来碳基中空结构纳米材料的合成、结构、功能化及其相关应用的研究进展,简要介绍了碳基中空结构纳米材料的基本合成策略,详细描述了碳基中空结构纳米材料的结构设计、材料功能化和主要应用。最后,讨论了当前碳基中空结构纳米材料合成与应用面临的挑战与机遇。关键词:中空结构;碳基纳米材料;制备方法