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罕见的晚发性恶性高热症病例
不熟悉这种罕见疾病可能会延误治疗。早期的生理变化可能会被误认为是败血症或血清素综合征等其他病症。3 MH 的警告信号包括 EtCO 2 值激增和心动过速，且无法通过纠正措施治疗，且没有明显的原因。咬肌僵硬、酸中毒和体温升高也很常见。2,4 在这种情况下，诱导后 EtCO 2 缓慢上升，转变为 EtCO 2 水平急剧上升，这引发了求助并允许立即诊断。随后不久出现高热、心动过速和低血压。DSIS 剂量可快速实现临床恢复并允许完成手术。治疗 MH 的方案已总结在图 2 中。
表现为暴发性心肌炎的急性风湿热
一名 35 岁女性因化脓性链球菌菌血症引起的脓毒症被送入社区医院，经血培养确诊。她因发烧、低血压和心动过速到急诊室就诊。她描述了在就诊前一个月内多次复发性咽炎。最近一次复发包括 3 天的喉咙痛、肌痛和发烧，经验性使用抗生素治疗。她独自住在一个急性风湿热患病率较低的地区。她没有服用任何药物，没有肌肉骨骼不适，也没有近期皮疹或运动障碍病史。在医院，她接受了静脉注射哌拉西林-他唑巴坦、万古霉素和克林霉素治疗。3 天后血培养呈无菌状态。入院三天后，患者出现胸骨后胸痛，心电图检查发现前壁 ST 段抬高，符合前壁 ST 段抬高型心肌梗死的标准（图 1）。她的高敏心脏肌钙蛋白 T 水平为 12 278（正常值 0-14）ng/L，C 反应蛋白（CRP）水平为 376（正常值 < 10）mg/L。她被转至我院接受紧急冠状动脉造影。到院时，患者直立时血压为 66/54 mm Hg，平卧时血压为 92/62 mm Hg。她出现低氧血症，需要吸氧。冠状动脉造影显示没有阻塞性冠状动脉疾病。几个小时后，她出现血流动力学失代偿。我们在心尖听诊听到新的全收缩期杂音，符合二尖瓣返流。我们还在肺部听诊中检测到吸气性啰音、外周水肿和颈静脉压升高，这些都符合急性失代偿性心力衰竭的症状。我们为她插管以治疗低氧性呼吸衰竭，并将她转至心脏重症监护病房。经胸和经食道超声心动图显示左心室 (LV) 大小正常，左心室收缩功能障碍中度（左心室射血分数 30%–35%），右心室大小和功能正常，中度至重度功能性二尖瓣反流，以及二尖瓣瓣叶增厚。仅经食道超声心动图可见二尖瓣上可能有小赘生物。肺动脉导管插入术显示混合分布性和心源性休克的证据，因此我们用正性肌力药物和血管加压药对她进行治疗。此时，我们的诊断是暴发性心肌炎，可能是二尖瓣感染性心内膜炎，以及中毒性
双发性伴奏及其对综合光子结构的影响
摘要：此贡献量化了注射循环烯烃共烯板中的双折射，并讨论了其对平板机械性能的影响。它还侧重于双折射对集成波导和布拉格光栅的影响，并为此类结构提供制造准则。通过极化法和棱镜耦合器检查工件的所有三个维度的各向异性。发现双折射是在工件内分布的，而最大双折射不仅在本地变化，而且还取决于观察方向。总体而言，在注射门附近的板表面上发现了最大双折射10-4。各向异性然后以0.4 mm的深度为1.8×10-4饱和，在工件的中心呈指数级降低。因此，双折射强烈影响近地表光子结构。发现，取决于其方向和基板的局部双折射，带有可比参数制造的Bragg Gragg Gragg，在极化依赖性的光学衰减，横截面强度分布和Bragg Reflection信号方面，其表现完全不同。例如，TM模式的支持可以在总损耗和0.9 db×cm -1的光学衰减之间有所不同。因此，这项研究强调了量化注射循环烯烃共聚物工件的双重折射状态的重要性，如果应该用作综合光子结构的底物。此外，这项研究表明，可以通过将光子结构深入到热塑性塑料的体积中来省略双折射效应。
早发性 2 型糖尿病：劳动力洞察调查总结报告
治疗和护理方法 90% 的人表示，他们工作的场所对 18 至 39 岁之间患有 2 型糖尿病的成年人没有不同的管理方法或途径。其余 10% 的人不知道。25% 的人认为他们为这个年龄组提供支持和/或临床管理的方法与 40 岁以上的人不同。他们觉得自己更重视血糖控制，并且更积极或更强调护理，并进行更多后续跟进以促进变化和缓解。他们还承认，有时由于繁忙的工作和生活方式，这个年龄段的人可能更难接触。剩下的 75% 的人认为他们为每个人提供相同的护理，无论年龄大小，并遵循标准指导和途径（例如东南伦敦临床有效性 (CESEL) 指导）以及标准药物途径。强调为所有患者提供个性化支持和良好临床管理的目标。医疗保健专业人员在支持患有 2 型糖尿病的年轻人方面的信心 医疗保健专业人员 (HCP) 被要求评估他们在与 40 岁以下成年人讨论 2 型糖尿病诊断时的信心，评分范围为 0-10（10 表示非常有信心）。回答范围从 6 到 10，平均值为 8.25。众数为 8（40% 的回答）。
肝细胞癌核中原发性癌症的流行病学概况......
乌贝兰迪亚-MG 一家参考医院中枢神经系统基底神经节原发性癌症的流行病学概况 摘要 在本研究中，我们提出一项建议，以描述 2000 年 1 月至 2017 年 12 月期间在乌贝兰迪亚联邦大学临床医院 (HC-UFU) 诊断出的中枢神经系统 (CNS) 癌症患者的临床和流行病学概况，以及同一时期在巴西的情况。我们将对医院癌症登记系统 (SisRHC) 中登记的病例进行评估；以及根据文献书目审查对收集到的这些数据进行分析，通过预定的研究数据库，按照研究人员建立和描述的分析标准进行。 关键词：癌症、中枢神经系统、流行病学。
迟发性运动障碍周刊5月5日至11日，2024年
参考文献1。Cloud LJ，Zutshi D，Factor SA。迟发性运动障碍：日益常见疾病的治疗选择。神经疗法。2014; 11（1）：166-176。 doi：10.1007/s13311-013-0222-5。 2。 文件中的数据。 Neurocrine Biosciences，Inc。3。 Caroff SN，Hurford I，Lybrand J，Campbell EC。 由抗精神病药引起的运动障碍：Catie精神分裂症试验的影响。 Neurol Clin。 2011; 29（1）：127-148。 doi：10.1016/j.ncl.2010.10.002。 4。 美国精神病学协会。 精神障碍的诊断和统计手册。 第五版。 文本修订。 美国精神病学协会； 2023。 5。 Kenney C，Hunter C，Davidson A，Jankovic J. Metaclopramide，越来越明显的迟发性运动障碍的原因。 J Clin Pharmacol。 2008; 48（3）：379-384。 doi：10.1177/0091270007312258。 6。 Sanger GJ，Andrews Plr。 药物发现的病史，用于治疗恶心和呕吐以及对未来研究的影响。 正面。 Pharmacol。 2018; 9：913。 doi：10.3389/fphar.2018.00913。 7。 Guy W. 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散发性和 MEN1 相关 GEP NET 的新治疗方法
胃肠胰神经内分泌肿瘤 (GEP NET) 是一组异质性且多样化的肿瘤，它们源自共同的神经内分泌细胞。这些肿瘤大多数是偶发性的，而约 20% 则表现为遗传综合征。种系 MEN1 突变会导致一种综合征，这种综合征会增加对多灶性原发性 GEP NET 的易感性。此外，体细胞 MEN1 突变也会发生在这些偶发性病变中。MEN1 变异是胰腺神经内分泌肿瘤中最常见的体细胞突变。在这篇综述中，我们探讨了 MEN1 编码蛋白 menin 的缺失作为 GEP NET 亚群中关键致病驱动因素的含义，其下游后果包括致癌受体 c-MET（肝细胞生长因子受体）的上调。此外，本综述将总结与这些肿瘤在散发性和生殖系 MEN1 突变相关情况下的临床表现、治疗标准和结果相关的数据。最后，我们将介绍 GEP NET 中 c-MET 表达的数据、使用 c-MET 抑制剂的临床试验，并概述这些病变中 c-MET 抑制代表潜在精准医疗靶向方法的分子机制。
超声在迟发性运动障碍评估中的作用：病例系列
案例2一名36岁的妇女表现出8个月的脸和舌头异常运动。她抱怨吞咽困难，这归因于咀嚼和吞咽过程中异常的舌头运动。她有一年的历史，有10毫克的历史，并定期使用3毫克的氟哌啶醇一年。因此，她被诊断出患有TD的口面和舌形式，并且被撤离了药物。此外，她接受了舌头上肉毒杆菌毒素的注射，但是，确切的剂量和注射部位尚无。她的症状没有任何改善；而是吞咽困难的主观加剧。在检查时，她的脸上有肌张力运动（轨道oris，心理和瓦楞纸蛋白超核心），此外，我们观察到咽部区域的微妙运动障碍运动（视频4）。所有其他调查，包括MRI头和实验室，都是正常的。舌头超声揭示了咽部区域的运动障碍运动，比舌头和口面区域的运动障碍更大（视频5）。我们向患者提供了有关该疾病的建议，并添加了四苯甲嗪，氯硝西ep剂和巴氯芬。我们计划注射肉毒杆菌毒素，这些注射针对咽肌肉和脸部。在1个月的随访中，她对吞咽困难和口面肌张力障碍的症状有所改善（视频6）。舌头的超声检查也显示出
将自发性犬癌症作为人类癌症模型进行表征 v.06.12.2021-CAP
。CC-BY-ND 4.0 国际许可下可用（未经同行评审认证）是作者/资助者，他已授予 bioRxiv 永久展示预印本的许可。它是此预印本的版权持有者此版本于 2021 年 10 月 25 日发布。；https://doi.org/10.1101/2021.10.22.465469 doi：bioRxiv 预印本
对比后 MRI 上原发性脑淋巴瘤自动分割的边界不规则损失
与其他脑肿瘤不同，关于原发性中枢神经系统 (CNS) 淋巴瘤的自动分割研究很少。这是一项具有挑战性的任务，因为肿瘤及其边界的模式高度多变。在这项工作中，我们提出了一种新的损失函数来控制边界不规则性，用于基于深度学习的原发性 CNS 淋巴瘤自动分割。我们引入了一种边界不规则损失，它基于分割和平滑版本的比较。边界不规则损失与之前提出的拓扑损失相结合，以更好地控制不同的连通分量。该方法是通用的，可以用于任何分割网络。我们研究了 99 名原发性 CNS 淋巴瘤患者。从一开始就分离出 40 名患者并形成独立测试集。分割是在对比后 T1 加权 MRI 上进行的。MRI 是在临床常规中获得的，并且高度异质。所提出的方法在各种评估指标上的表现都大大优于基线（Dice 分数高出 6 个百分点，Hausdorff 距离高出 40 毫米，平均表面距离高出 6 毫米）。然而，总体表现一般，突显出自动分割原发性中枢神经系统淋巴瘤是一项艰巨的任务，尤其是在处理临床常规 MRI 时。代码可在此处公开获取：https://github.com/rosanajurdi/LymphSeg 。