多年来,学术和工业太空行为者已经设想了可变的发射设备和涂料的使用。目的是克服具有恒定热光学特性的常见光学涂层的局限性。可变的发射设备和涂料允许设计人员最大程度地抑制热排斥,同时最大程度地减少加热器功率需求。这些涂层最有前途的是基于热色素(TCH)和电致变色(ECH)材料。热色材料可以在低温下以较差的发射器和高温下的良好发射器进行调整。因此,它们被提出为能够在板上航天器上支持热控制的智能元素。TCH无需任何电子反馈或机电驱动,因此以零功率成本进行操作。可变发射设备的另一种有前途的材料是基于电色素学的。通过使用低功率电势来适应表面的红外发射率来实现ECH用于空间应用的优势。在ESA和CNES资助的正在进行的研发(R&D)活动中,TCH多层瓷砖是基于用工业手段开发的VO2技术,而ECH设备则基于封装的导电聚合物。到目前为止,在热染色体的变化范围内,冷和热病之间的ECH和TCH发射率对比度分别为0.3和0.4。在本演讲中,各种方法是为了设计,制造和测试TCH和ECH
发烧是儿科急诊就诊和入院的主要原因。本研究旨在描述 0-15 岁儿童急性发热的临床、病因和预后方面。患者和方法:这是一项前瞻性横断面研究,从 2021 年 4 月 1 日到 2022 年 3 月 31 日,影响了所有 0 至 15 岁、体温达到或高于 39˚C、住院时间少于五天且在加布里埃尔图埃大学医院儿科住院的儿童。结果:在研究期间,共纳入 150 名儿童,性别比为 0.85。0-5 岁儿童占样本的 71.4%。参考文献占样本的一半以上,即 58% 的病例。18.7% 的病例体温高于 40˚C。功能体征以呼吸体征为主占28%,消化体征占18%。55.3%的患儿临床表现为苍白,70%的患儿有呼吸困难体征,40%的患儿有心动过速体征。65.3%的患儿有贫血。45.3%的患儿有白细胞增多症,43.3%的患儿有白细胞减少症。44.7%的患儿C反应蛋白阳性,8.7%的患儿脑脊液细菌学检查和化学检查阳性。44.7%的患儿脑脊液浓滴阳性,
摘要:背景:严重发热伴血小板减少综合征病毒 (SFTSV) 是一种最近在东亚出现的蜱传病毒,确诊病例超过 18,000 例。由于病死率高,SFTSV 已被 WHO 和 NIAID 指定为高优先级病原体。尽管如此,目前尚无批准的疗法或疫苗用于治疗或预防 SFTS。水泡性口炎病毒 (VSV) 是 FDA 批准的一种疫苗平台,由于其在人类中的血清流行率低、易于进行基因操作以及在其病毒体中掺入外来糖蛋白的随意性,已被考虑用于多种病毒。方法:在本研究中,我们开发了一种表达 SFTSV 糖蛋白 Gn/Gc (rVSV-SFTSV) 的重组 VSV (rVSV),并评估了其在 C57BL/6、Ifnar − / − 和 AG129 小鼠中的安全性、免疫原性和有效性。结果:我们证明,rVSV-SFTSV 安全用于免疫功能低下的动物,并且颅内注射到免疫功能正常的幼鼠体内不会引起神经病变。用 rVSV-SFTSV 免疫野生型 (C57BL/6) 和 Ifnar − / − 小鼠可产生高水平的中和抗体,并在致命的 SFTSV 攻击模型中提供保护。此外,在暴露前或暴露后,将免疫过的 Ifnar − / − 小鼠的血清被动转移到未感染动物体内具有保护作用。最后,我们证明,尽管对病毒的中和滴度微不足道,但用 rVSV-SFTSV 免疫可交叉保护 AG129 小鼠免受密切相关的 Heartland 带状病毒的攻击。结论:总之,这些数据表明,rVSV-SFTSV 是一种有希望的 SFTSV 和 Heartland 带状病毒候选疫苗,具有良好的安全性。
电动疗法(ECT)已被用作全球难治性精神疾病的有效治疗方法。尽管广泛使用,但在ECT之后发烧的发生一直很少,并且很少记录。后发烧的原因可能会有所不同;仅归因于炎症的实例几乎没有报道。我们介绍了一名被诊断出患有双相情感障碍的27岁妇女,该妇女在ECT后经历了多次发烧发作。诊断测试显示,C反应性蛋白(CRP)水平升高,没有其他感染性重点或神经蛋白质恶性肿瘤综合征的可能性。我们提出,没有实际感染的这种发热反应与ECT触发的炎症反应有关,随着各种神经递质释放到大脑中,并且微系统的变化。在这种印象下,我们可以推测这是一个良性和可逆的过程,使我们能够继续ECT并实现治疗功效。这可能是第一个报告表明,ECT引起的发烧与炎症反应有关。
儿童中抽象复杂的先天性心脏病(CHD)通常不会引起发热性癫痫发作。讨论了一个简单发热性癫痫发作,支气管瘤和复杂先天性心脏病的孩子。该报告分析了原因并提出了有关发热性癫痫发作,支气管瘤或两者的预防措施。一名2岁的女孩患有复杂的先天性心脏病,出现了可能由支气管内肿瘤引起的简单发热性癫痫发作。孩子的体重严重营养不良(<-3SD),体重为7.5 kg,高度为78厘米。诊断症显示白细胞增多和中性粒细胞减少症,X射线结果显示肺和心脏异常(ASD,VSD和PDA)。治疗包括对第一次癫痫发作的地西ep 5 mg,用于第一次癫痫发作的1 mg IV,以及扑热息痛输注5 ml/4 h。了解复杂的先天性心脏病患者支气管内肿瘤引起的简单高热癫痫发作需要一种综合方法来进行患者管理,包括综合护理。医务人员的参与是防止复发和确保最佳患者结局的重要挑战。简单的高温癫痫发作可能是由支气管内症引起的,并伴有复杂的先天性心脏病。在用地西ep和有症状的药物治疗后恢复后,她的恢复强调了心脏异常儿童的癫痫发作触发器和管理发热性癫痫发作的重要性。
a 昆士兰大学亚历山大公主医院癌症服务部,199 Ipswich Road, Woolloongabba, Queensland 4102, Australia b 巴黎萨克雷大学古斯塔夫鲁西医学系,法国奥赛维尔瑞夫 c 法国马赛艾克斯-马赛大学皮肤病学和皮肤癌系 d 希腊雅典国立和卡波迪斯特里安大学医学院莱科综合医院第一内科系 e 法国波尔多波尔多大学医院皮肤病学系 f 俄罗斯莫斯科 NN Blokhin 癌症研究中心肿瘤生物治疗 g 英国曼彻斯特克里斯蒂 NHS 基金会肿瘤内科 h 澳大利亚新南威尔士州悉尼皇家北岸和 Mater 医院悉尼大学澳大利亚黑色素瘤研究所肿瘤内科 i 瑞典乌普萨拉欧洲黑色素瘤患者网络肿瘤内科 j 诺华全球医学事务部临床运营诺华制药公司,美国新泽西州东汉诺威 k 诺华制药公司分析部,美国新泽西州东汉诺威 l 诺华制药股份公司全球医学事务部,瑞士巴塞尔 m 意大利米兰国家肿瘤研究所 IRCCS 基金会肿瘤内科学和血液学系黑色素瘤肿瘤内科学组
目的 安大略省门诊发热性中性粒细胞减少症 (FN) 管理的省级指导和标准化已被确定为质量和安全方面的差距。在临床适当的情况下,在门诊环境中对 FN 进行最佳预防和安全管理,有助于防止脆弱的患者出现需要住院治疗的严重并发症。本指南的目的是为临床医生提供预防 FN 的最新建议和安大略省接受全身治疗的成年癌症患者门诊 FN 管理的新指南。背景发热性中性粒细胞减少症 (FN) 是骨髓抑制全身治疗的常见并发症。FN 是在严重中性粒细胞减少期间发生的发烧。发烧定义为单次口腔温度≥38.3°C 或 38.0°C 或更高,持续至少一小时。 1–4 中性粒细胞减少症定义为绝对中性粒细胞计数 (ANC) ≤ 1 x 10 9 /L,尤其是如果计数在 48 小时内不可能恢复。1–3,5–7 中度中性粒细胞减少症定义为 ANC 0.5 x 10 9 /L - 1 x 10 9 /L,而重度中性粒细胞减少症定义为 ANC ≤ 0.5 x 10 9 /L。6 当预计 ANC 水平将降至 ≤ 0.5 x 10 9 /L 以下时,临床指南支持启动 FN 门诊管理。3,7 为了便于在急诊环境中及时护理患者和临床决策,本临床实践指南建议将 ANC ≤ 1 x 10 9 /L 作为门诊 FN 管理的临界值。 FN 有许多临床意义,包括但不限于:减少总治疗剂量、延迟治疗计划、广谱抗菌药物暴露、住院/延长住院时间,以及罕见情况下的死亡。8,9 发生 FN 的可能性根据高风险(>20%)、中等风险(10-20%)和低风险(<10%)分层。每位患者发生 FN 的总体风险取决于患者的特定因素、所实施的全身治疗 (ST) 方案和癌症相关特征。对于总体风险较高的患者,使用粒细胞集落刺激因子 (G-CSF) 治疗是帮助预防 FN 的重要支持措施。1,3,5,7,9 2016 年,安大略省癌症护理中心 (CCO) 发布了关于使用 G-CSF 帮助预防 FN 的指南。从那时起,生物仿制药 G-CSF 产品已经登陆安大略省,并且被认为在临床上与品牌(参考)产品相当。生物仿制药的引入提高了 G-CSF 产品的可负担性和成本效益。10–14 2016 年预防 FN 建议的更新重点在于是否应根据 G-CSF 产品的可用性增加和自 2016 年以来发表的任何新文献修订 G-CSF 临床指南。作为这项工作的一部分,还评估了其他 FN 预防措施(例如使用抗生素)。除了 FN 预防之外,本指南增加了门诊管理建议。对符合条件的患者进行 FN 的最佳门诊管理有助于优化卫生系统资源的利用,并为患者提供更舒适的治疗环境。
体格检查未见异常。实验室检查发现白细胞减少、血小板减少,血清天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、γ-谷氨酰转移酶和总胆红素水平升高。患者的呼吸困难在接下来的 2 天内显著恶化,伴有高烧,体温为 39.6°C 至 40.5°C (103.3°F 至 104.9°F)。听诊的初始发现恶化,包括弥漫性双侧湿啰音。动脉血气分析显示低氧血症 (Pao 2 59 mm Hg,Pco 2 27 mm Hg),而她通过鼻导管每分钟呼吸 3 L 氧气。肺部计算机断层扫描显示双侧肺上叶有浸润和毛玻璃影(图 3)。酶联免疫吸附试验血清学检测证实存在麻疹病毒免疫球蛋白 M 抗体阳性。患者接受面罩吸氧 40%、静脉注射左氧氟沙星和口服利巴韦林治疗。由于克氏斑(柯氏斑)导致患者无法摄入足够的液体和食物,因此患者接受了支持治疗,包括每日静脉输注 5% D/W。患者 1 周后出院,情况良好,出院后 1 个月的随访中未发现任何症状。
亲爱的同事, 接种疫苗后发烧的处理 这是 DCMO 于 2020 年 9 月 28 日发布的电子邮件的更新版本。该电子邮件中提供的指南的更新内容如下(黄色部分)。 我们已经在苏格兰开始了最大规模的流感疫苗接种运动之一。一些 NHS 委员会已要求提供有关如何处理接种疫苗后发烧的儿童和成人的指导。显然,管理接种疫苗后出现的发烧对一线临床医生来说并不是什么新鲜事,但在当前大流行期间,发烧是与 COVID-19 相关的症状之一,因此,我们管理接种疫苗后发烧的方式在所有环境下都必须一致且适当。 您可能已经知道英国公共卫生部通过全英国流感疫苗接种计划委员会批准的以下指南 1: 应告知接种疫苗的个人、父母和看护者,流感疫苗可能会引起轻微发烧,通常会在 48 小时内消退。这是一种常见的、预期的反应,除非怀疑感染了 COVID-19,否则无需隔离。接种流感疫苗后,身体普遍感觉不适、发抖、疼痛和疲倦也是常见症状。这些症状通常在一到两天内消失,无需治疗,但必要时可以服用扑热息痛来缓解这些症状。正如一直建议的那样,接种疫苗后的任何发烧都应受到监测,如果个人、父母或看护者在任何时候担心自己或孩子的健康,他们应该向全科医生或 NHS 111 寻求建议。
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