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World File Search System受累
难以治疗的轴向脊椎关节炎与牛皮癣，周围受累和合并症有关：全国观察性研究的结果
抽象目的是确定累积发生率并确定与法国患者的难以治疗轴向脊柱炎（D2T-AXSPA）相关的因素，该因素刚受益于法国“长期疾病”（LTI）社会保障计划，用于轴向脊柱肝炎（AXSPA）。方法这项国家队列研究基于法国国家医疗服务数据库SND，其中包含有关住院，LTI和门诊护理消费的数据。在2010年至2013年之间，所有法国患者均在2010年至2013年间接受LTI益处（AS）。在法国，LTI需要访问生物/靶向合成DMARD（B/ TSDMARDS）。随访期结束于2018年12月31日。所谓的D2T-AXSPA定义为三个B/TSDMARD的失败或具有不同作用模式的两个B/TSDMARD的失败。使用先前描述的算法鉴定出合并症和肌肉骨骼外表现。比较了D2T-AXSPA患者与非D2T-AXSPA患者之间的特征，这些患者使用逻辑回归接受了至少一个带有双变量和多变量分析的B/TSDMARD。使用竞争风险分析比较了重大心血管事件（MACE）和死亡的发生率。结果22 932例患者。10 798（47.08％）患者至少接受了一个BDMARD。没有一个收到tsdmard。在随访期间，2115例患者被归类为D2T-AXSPA，占至少一名BDMARD的患者中的19.59％。MACE的发生率没有差异（P = 0.92）或死亡（P = 0.87）。在多元分析中，D2T-AXSPA与女性，周围受累，牛皮癣，高血压和抑郁症显着相关（每种情况下P <0.001）。结论D2T-AXSPA影响该国家队列中暴露于BDMARD的五分之一的患者。D2T-AXSPA在外围受累和/或合并症的女性和患者中更为常见。
标题：双特异性抗体和CAR T细胞在与中枢神经系统受累的多发性骨髓瘤治疗中的作用
在整合组中，最初使用多模式策略进行CNS参与，包括所有患者的速度（例如化学疗法）和其他鞘内治疗（n = 4）和/或放射疗法（n = 6），然后进行新的免疫疗法。这里，无中枢神经系统无复发生存率为13.4个月（范围5-26个月），
皮肤 T 细胞淋巴瘤
确诊后，患者将接受分期检查，以评估淋巴瘤的程度，从而确定最终的临床分期和预后。在 CTCL 中，临床分期是指疾病的两个不同特征：1) 皮肤中有多少疾病以及生长模式是什么（路径、斑块或肿瘤），以及 2) 疾病扩散到身体其他部位的程度。I 期（A 和 B）和 II 期（A 和 B）是指疾病仅限于皮肤，皮肤受累程度逐渐加重。III 期是指患有红皮病但没有明显血液受累的患者。IV 期（A 和 B）是指皮肤中有任何程度的疾病，此外还有活检证实的淋巴结受累和/或明显血液受累的患者。骨髓和其他器官可能
为了阐明临床和神经科学背景下的脑网络比较研究问题，我们进行了三个领域实验的试点研究
1.基本信息：神经内科医生，从事神经疾病工作10年以上。 2.熟悉脑影像及神经疾病：有5年以上MRI/DTI图像分析经验，了解神经疾病与脑影像的关联。 3.专家访谈问答 Q1：有没有临床证据或文献表明脑纤维连接与神经疾病有关联？ A：有，多为影响白质（神经纤维）的疾病。脑部疾病包括皮层受累和白质受累。例如阿尔茨海默病（AD）主要是皮层受累，因此大多数影像学研究都集中在测量皮层萎缩。脑肿瘤可以影响神经纤维变形，因此DTI在脑肿瘤研究中应用较多。 Q2：如果Q1的答案是肯定的，那么脑区的哪一部分与哪些神经疾病有关？如何关联？ A：肿瘤：评估肿瘤是否压迫神经纤维（良性）或直接侵犯神经纤维（恶性）。 运动神经元病：运动神经元病主要影响锥体束，DTI观察到锥体束受累。 多发性硬化症（MS）：白质受累。 AD：可能影响部分纤维连接，详情请查阅文献。 脑梗塞：评估有华勒氏变性。 发育：儿童正在发育髓鞘，髓鞘是脑内包裹神经纤维的绝缘层。 Q3：上述脑纤维的几何特征是否有医学意义？与神经系统疾病有联系吗？有相关文献或临床证据吗？ A：有，都有。 Q4：现有工作表明，上述特征可能预测成像过程中产生的脑纤维数据的不确定性（实际上是基于脑图像的脑纤维生成方法的不确定性吗？），您是否同意或不同意？
一本小说，1-2反对癌症
注1。用于管理局部晚期黑色素瘤的初始算法。AJCC表示美国癌症联合委员会； IIIB，传播和/或卫星转移，无淋巴结受累； IIIC，传播和/或卫星转移，淋巴结受累； GM-CSF PL，通过周围注射粒细胞巨噬细胞刺激因子的治疗； IL-2 IL，用介体注射白介素2治疗； M1，TNM，对应于远处转移的存在；宠物，正电子发射断层扫描； PET-CT正电子发射断层扫描与计算机断层扫描图像相结合。
CTA 神经病学
目的：探讨术前18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（18F-FDG PET/CT）显像中原发肿瘤直径（PTD）和最大标准化摄取值（SUV max ）对未接受新辅助治疗的手术非小细胞肺癌（NSCLC）患者区域淋巴结（LN）受累、淋巴管侵犯（LI）、血管侵犯（VI）和胸膜侵犯（PI）的影响。方法：回顾性分析70例经18F-FDG PET/CT显像确诊为NSCLC、接受手术但未接受新辅助治疗的患者。比较术前18F-FDG PET/CT确定阈值以下和以上患者组中PTD和SUV max对术后LN受累、LI、VI和PI的影响。由于原发肿瘤的 PTD 和 SUV max 的受试者工作特征曲线均无法获得特异性和敏感性的最佳截止值，因此患者根据两个参数的中位数进行分组。结果：中位 PTD 为 32 mm。获得的中位 SUV max 为 12.55，患者根据这些中位数进行分组。在原发肿瘤直径 ≥32 mm 和 <32 mm 的患者中，在病理性 LN 受累（p=0.322）、VI（p=0.122）、LI（p=0.122）和 PI（p=1.000）方面没有发现显著差异。同样，在原发肿瘤 SUV max ≥12.55 和 <12.55 的患者组中，在病理性 LN 受累（p=0.621）、VI（p=0.122）、LI（p=0.122）和 PI（p=1.000）方面也没有发现显著差异。 PTD 和 SUV 最大值之间存在低正相关性（p=0.000，r=0.447）。结论：对于计划接受根治性治疗的早期 NSCLC 患者，单独使用 18 F-FDG PET/CT 并不是预测淋巴结转移的可靠非侵入性方法。关键词：肺癌，18 F-FDG PET/CT，侵袭，淋巴结受累
环孢素成功治疗儿童重度多形红斑
一名 8 岁男孩因四肢、面部和躯干突然出现靶状皮肤病变被送往儿科皮肤科门诊。病变出现之前，口腔疱疹爆发。该儿童还报告发烧、不适、关节痛、结膜炎和口腔溃疡。患者主诉因口腔受累而出现疼痛、瘙痒和吞咽困难（图 1、2）。体格检查发现大面积红斑和紫色靶状病变，中央消退，这是多形红斑的标志。患者的口腔和结膜等粘膜均受累。由于尿道内膜发炎，患者排尿疼痛。实验室检查显示白细胞轻度增多和炎症标志物升高。根据临床表现和相符病史，诊断为重度多形红斑 (EMM)。血清 HSV IgM 和 HSV IgG 呈阳性，且可见粘膜受累，提示病因是单纯疱疹病毒 (HSV) 感染引起的 HSV 相关多形红斑 (EM)。患者被处方 500 mg 阿奇霉素和 400 mg 阿昔洛韦。在检测到 HSV-1 滴度较高后，维持阿昔洛韦给药。以 5 mg/kg 体重的剂量引入环孢素。患者在治疗的第一周内显示出明显改善，皮肤病变数量和严重程度减少。粘膜受累也得到解决，患者报告疼痛和不适减轻。环孢素在数周内逐渐减少，患者在随访期间无病变。定期监测实验室参数以确保安全使用环孢素。在治疗过程中未观察到显著的不良反应。皮肤病变在几周内逐渐好转，孩子的整体健康状况恢复正常。随访确认 EMM 急性期已得到缓解。
复发性多软骨炎
摘要 目的 描述了一种新的成人自身炎症综合征，称为 VEXAS（空泡、E1 酶、X 连锁、自身炎症、躯体）。我们旨在比较特发性复发性多软骨炎 (I-RP) 和 VEXAS 复发性多软骨炎 (VEXAS-RP) 的临床特征、实验室特征和结果。方法 将法国回顾性多中心 RP 队列中的患者分为两组：VEXAS-RP 和 I-RP。结果 与 I-RP 患者（n=40）相比，VEXAS-RP 患者（n=55）为男性（96% vs 30%，p<0.001），诊断年龄更大（66 岁 vs 44 岁，p<0.001）。他们的发烧患病率 (60% vs 10%, p<0.001)、皮肤病变 (82% vs 20%, p<0.001)、眼部受累 (57% vs 28%, p=0.01)、肺浸润 (46% vs 0%, p<0.001)、心脏受累 (11% vs 0%, p=0.0336) 和 C 反应蛋白水平中位数 (64 mg/L vs 10 mg/L, p<0.001) 都高于 I-RP 组。75% 的 VEXAS-RP 患者患有骨髓增生异常综合征 (MDS)，而 I-RP 组无此情况。两组的糖皮质激素使用情况和类固醇减量剂数量相似，但 VEXAS-RP 患者的难治性疾病更常见 (27% vs 90% 获得缓解，p<0001)。 VEXAS-RP 与更高的死亡风险相关：在中位随访期 37 个月后，VEXAS-RP 组有 6 名患者（11%）死亡，而在中位随访期 92 个月后，I-RP 组无患者死亡（p<0.05）。结论我们报告了最大的 VEXAS-RP 队列，其特点是男性发病率高、发热、皮肤病变、眼部受累、肺部浸润、心脏受累、高龄和 MDS 相关。
特刊
心脏受累已在Covid-19中据报道所有波浪和所有病毒菌株，归因于大流行的所有阶段。早期的报道解释了心脏参与的机制，包括冠状动脉血栓栓塞，心肌炎症，胁迫诱发的心肌病，心心损伤和RV功能障碍。大流行中早期时间点的超声心动图研究表明，特别是，RV功能障碍是Covid-19患者的常见发现，并且与预后不良有关。尽管此时大流行，但无法保证该病毒的其他菌株可能不会产生，以至于大流行可能会再次出现严重的医疗保健影响。在某种程度上，尽管在处理大流行方面具有丰富的经验，但临床医生和医疗机构仍然没有简化的指南或路线图，用于针对Covid-19患者的疗法和管理选项，并针对Covid-19的心肌受累。