确认患者的诊断和口服抗精神病药物治疗的要求。 确认患者在合并症等方面是否适合口服抗精神病药物治疗。在笔记中清楚地记录患者对药物的依从性和治疗偏好。此外,记录选择处方治疗的理由。 检查病史和合并症,了解注意事项、药物禁忌症和与当前药物的相互作用(如果有)。 检查患者基线血液检查(空腹血脂、血糖、肝功能、尿素和精子量、空腹血球计数、催乳素)和其他参数,如体重、血压和脉搏。 评估患者的心血管风险因素并要求全科医生进行心电图检查(如果有临床指征)。请注意,全科医生并不总是能够解释心电图 – 必要时请寻求心脏病专家的建议。 如果患者适合使用口服抗精神病药物治疗,请确保向患者解释共享护理的过程,并且患者知情同意将护理转移给全科医生 根据 BHFT 处方集开始让患者服用口服抗精神病药物,并安排后续预约(通过门诊/虚拟诊所)以管理剂量滴定和适当的监测 应向患者提供有关疾病和处方治疗的书面信息和口头信息。所提供信息的详细信息也必须记录在临床记录中。患者可以参考 BHFT 选择和用药网站作为独立参考来源。 http://www.choiceandmedication.org/berkshirehealthcare/ 确保在剂量优化后每 3-6 个月或根据临床指示对患者进行复查,如果症状没有改善,则复查口服抗精神病药物治疗 患者开始接受治疗后,任何剂量变化都将以书面形式传达给全科医生,以便全科医生开具处方 通过常规跟进监测药物的副作用 通过黄卡报告计划向 CSM/MHRA 报告不良事件 检查药物与患者正在服用的任何当前药物的相互作用 通过 FP10 为患者提供足够的口服抗精神病药物治疗,以涵盖转诊给全科医生的期间。这需要考虑全科医生接受请求的时间 如果全科医生不接受承担开具处方责任的请求,则必须由专家团队开具继续治疗的处方。
在治疗期间,尽可能多的床以保持强壮。•低白细胞计数/感染风险:远离感冒或其他感染的人。经常用肥皂和水洗手。在进行任何疫苗接种之前,请与您的医生交谈,例如流感疫苗。•低血小板计数/出血风险:处理锋利的物体时要小心。避免进行艰苦的运动或其他可能导致瘀伤或受伤的情况。使用电动剃须刀最大程度地减少出血风险。•腹泻:loperamide(imodium®)在柜台上可用。您可以在腹泻第一集后服用2片,然后根据需要在每个松动的凳子后进行1片(2mg)。在24小时内不服用超过8片(16mg)。如果在24小时内不提供救济,请致电诊所。•恶心:为防止恶心,避免在接受化学疗法的日子和2-3天内避免油炸,辛辣和脂肪食物。吃少量的饭菜可能会有所帮助。如果恶心,请尝试“胃部容易”的食物和饮料 - 平淡的食物,姜汁啤酒,干饼干和吐司。•皮肤护理:使用SPF 30或更高的防晒霜,即使在户外活动时,也可以防止UVA和UVB射线,即使只是短时间内。保持脖子,胸部和背部。穿太阳镜和防护服(戴帽子,长袖等)在阳光下。请勿使用晒黑床。如果您出现皮疹,请保持区域清洁干燥。在使用该区域的乳霜之前先检查医生。•对乙酰氨基酚和其他柜台止痛药可能有助于因发烧,头痛,疼痛和疼痛而感到不适,但是在服用任何这些药物之前,请与您的医生交谈。在ibrutinib上不要使用任何包含布洛芬(Advil®,Motrin®)的产品。•应将酒精饮料保持在最低限度或完全避免。与您的医生讨论这一点。•保留所有实验室约会,以便我们可以监控您的血液计数以及您的肝脏和肾脏的工作状况。
披露Prenen:顾问 - Biocartis,Cureteq; Honoraria - Amgen,Astrazeneca,Bayer,Roche,Sanofi。van cutsem:顾问 - 阵列,阿斯利康,拜耳,生物卡蒂斯,布里斯托尔·迈尔斯·索尔(Bristol Myers Squibb),Celgene,Eli Lilly,Ipsen,MSD,MSD,Merck Kgaa,Novartis,Pierre Fabre,Roche,Roche,Roche,Servier,Servier,Sirtex,Sirtex,Taiho;机构研究资金 - 安尔根,拜耳,Boehringer Ingelheim,Bristol Myers Squibb,Celgene,Eli Lilly,Ipsen,Ipsen,Merck,Merck Kgaa,Novartis,Roche,Roche,Servier,Servier。致谢作者要感谢参加这项研究的参与者,调查人员和现场人员。这项研究由Incyte Corporation(美国威尔明顿,美国)资助。医学写作援助由Envision Pharma Group(美国宾夕法尼亚州费城)的Peijia(Jessica)Yuan博士提供,并由Incyte Corporation资助。
*此补种免疫计划专门针对 IPV 疫苗,并假设儿童已接种其他抗原。如果儿童需要接种联合疫苗中的其他抗原,请参阅安大略省补种免疫计划。† 如果第 3 剂是在 4 岁生日当天或之后接种的(并且至少在第 2 剂接种后 6 个月),则无需接种第 4 剂。∞ 无论 4 岁之前接种了多少剂脊髓灰质炎疫苗,都应在 4-6 岁时接种一剂含 IPV 的疫苗。§ 如果个人正在上托儿所或学校,免疫接种者应建议父母在孩子每次接种疫苗时向当地公共卫生部门报告。
口服微生物群代表人类菌群的重要组成部分,其中包括数千种。口腔具有重要功能:预防细菌的局部定植。在局部和系统的身体部位之间,尚未完全描述解释微生物组/微生物群的这种关系和相互作用的生物学机制。例如,已经提出肠道微生物群可能会影响非传染性疾病,例如糖尿病或心血管疾病。因此,一些研究表明,口腔微生物群的失调在人类健康和疾病状况中起着至关重要的作用,例如牙周炎,病变龋齿和口腔癌。因此,这是该敏感生态系统如何失去平衡的重要证据,这对本地或系统的健康和疾病成为挑战。本期特刊欢迎提交有关口服微生物群以及口服微生物群与口腔或系统性疾病之间关系的最新工作。
单次给予60 mg 至360 mg(推荐负荷剂量的0.17 至1 倍)剂量后,relugolix 从时间零到无穷大的浓度-时间曲线下面积(AUC 0-inf)和最大观察到的血浆浓度(C max )与剂量大约成比例增加。每日一次多次给予relugolix后,relugolix的AUC tau 大约与剂量成比例增加,而当剂量从20 mg 至180 mg(推荐剂量的0.17 至1.5 倍)时,C max 的增幅大于剂量比例。患者单次给予360 mg 负荷剂量后,relugolix的AUC 0-24 和C max 的平均值(±标准差[± SD])分别为985(± 742)ng.hr/mL和215(± 184)ng/mL。患者每日一次服用 120 mg 剂量后,稳态时 relugolix 的 AUC 0-24 和 C max 平均值(± SD)分别为 407 (± 168) ng.hr/mL 和 70 (± 65) ng/mL。每日一次服用 relugolix 后,其蓄积量约为 2 倍。
© - 版权所有 – 临床卓越委员会代表新南威尔士州政府。澳大利亚国家图书馆出版品目条目 标题:直接口服抗凝剂 (DOAC) 指南,2023 年 10 月 SHPN:(CEC) 230753 ISBN:978-1-76023-625-0 建议引用 临床卓越委员会,2023 年,直接口服抗凝剂 (DOAC) 指南,2023 年 10 月,悉尼:临床卓越委员会 临床卓越委员会董事会主席:Andrew Wilson 教授 首席执行官:Michael C Nicholl 兼职教授 对本出版物的任何疑问或意见,请联系:临床卓越委员会 Locked Bag 230 St Leonards NSW 1590 电话:(02) 9269 5500 电子邮件:CEC-MedicationSafety@health.nsw.gov.au
摘要:口服小分子抗癌药物具有肿瘤特异性细胞蛋白靶点 (OACD),彻底改变了肿瘤药物治疗。然而,这些药物在体循环和血管外液体隔室中的暴露差异导致了几例治疗失败,此外还存在未知的毒性风险。因此,对治疗相关的外周液体隔室中的 OACD 进行治疗药物监测 (TDM) 至关重要。在这项工作中,总结了有关这些液体空间中 OACD 浓度暴露的现有知识。通过搜索 Embase、PubMed 和 Web of Science 中 2001 年 5 月 10 日至 2022 年 8 月 31 日期间发表的临床研究文章和病例报告,对文献进行了回顾。结果表明,迄今为止,除了母乳、白细胞、外周血单核细胞、腹膜液、胸膜液、唾液和精液外,渗透到脑脊液的研究也尤为深入。OACD 外周液 TDM 的典型临床适应症是 (1) 原发性恶性肿瘤、(2) 继发性恶性肿瘤、(3) 精神障碍和 (4) 毒性评估。液相色谱-串联质谱法是最常用的分析方法。在治疗相关的外周液空间中对 OACD 的 TDM 通常对于有效和安全的治疗是必不可少的。
抽象的简介和目标。口服尼古丁袋(ONPS)是无烟草和不耐燃料的产品,它们是袋状的,并且在牙槽过程和上唇之间贴合。通过使用,尼古丁通过口腔粘膜吸收到体内。它们的有害性明显少于传统香烟,因为它们不需要燃烧。审查方法。使用PubMed数据库从2010 - 2023年开始对文献进行了审查。研究表明,与SNUS和香烟相比,ONP具有较低的细胞毒性,一些研究表明与伤害相关的生物标志物降低。但是,它们仍然构成健康风险。尼古丁小袋(尤其是对年轻人)的不受管制的状态和可及性强调了人们对潜在危险的认识。重要的是要强调它们对口腔粘膜和牙周以及身体的潜在负面影响,这是由于它们的尼古丁和其他潜在危险物质的含量。ONP被怀疑会导致粘膜病变,牙龈衰退,肺泡骨质流失以及牙周炎介质增加(如MMP-1,MMP-3和IL-1)。将ONP应用于人牙龈上皮细胞(HGEPP)导致乳酸脱氢酶(LDH),ROS和炎性细胞因子(TNF-α,IL-6和IL-8)的水平升高。 ONP含有低水平的烟草衍生的致癌物,可能包括由IARC分类为潜在致癌的物质。 摘要。将ONP应用于人牙龈上皮细胞(HGEPP)导致乳酸脱氢酶(LDH),ROS和炎性细胞因子(TNF-α,IL-6和IL-8)的水平升高。ONP含有低水平的烟草衍生的致癌物,可能包括由IARC分类为潜在致癌的物质。摘要。由于产品进入市场和广泛使用的狭窄时期,因此无法确定ONP对人类健康的影响。在几个领域进行有关ONP的健康影响以及将来可能发生的潜在后果的进一步研究非常重要。