糖尿病(DM)是一种慢性代谢疾病,其特征是血糖水平升高,严重程度在全球范围内持续上升。这项系统评价旨在检查糖尿病及其相关的合并症的患病率,旨在洞悉糖尿病对糖尿病的多方面影响。dm表现出与年龄的正相关,并且受遗传易感性的强烈影响。近年来,1型糖尿病患病率(T1D)的全球增加,这是广泛的流行病学研究所证明的。患有DM的个体经常具有积极的家族病史,并且父母双方或仅母亲的DM存在显着增强遗传敏感性。此外,非遗传因素,例如急性心理压力源,肥胖,怀孕和吸烟在DM的发展中起着关键作用。值得注意的是,尿路感染(UTI)是2型糖尿病患者(T2D)和所有T1D患者的常见合并症。t2d很普遍,尤其是在女性中,其发病率随着年龄的增长而上升。utis在糖尿病患者,尤其是女性的个体中普遍存在,大肠杆菌(大肠杆菌)分离株是负责UTI炎症的主要病因。胰岛素抵抗是糖尿病前期和型前期的常见特征,是这些条件的前体。在高结核病(TB)患病率的地区T2D的发生率的增加强调将DM理解为实质性结核病风险因素的重要性。dm与结核病风险的三倍升高,在结核病治疗期间不利的结果增加了两倍。值得注意的是,与与HIV共同感染的结核病患者相比,DM的全球患病率导致了合并症DM患者的人群更大。糖尿病和败血症对全球发病率和死亡率产生了重大贡献,糖尿病患者经历了更多的杰出后并发症并增加死亡率。高血压和T2D的共存是一种常见的合并症,与没有胰岛素耐药性和糖尿病发作风险更高的糖尿病患者相比,糖尿病患者的高血压发病率是高度的两倍。
•某些人没有最小的症状。•具有全身特征的呼吸道症状(即涉及全身)。•在某些患者中,进展为病毒性肺炎或继发性细菌性肺炎。•在其他患者中,基本合并症或事件的降水恶化,例如
表1比较了有或没有AKI的DKA患者的人口统计和合并症。两组之间的平均年龄分布相似,没有统计学上的显着差异(p = 0.087)。与非肥胖患者相比,肥胖患者的比例明显更高(p = 0.044)。性别分布没有显示显着差异(p = 0.63)。在合并症,CKD和CAD中,DKA患者的AKI显着相关(分别为p = 0.02和p = 0.036)。HTN,OAD和CLD在AKI和非AKI组之间没有显示统计学上的显着差异(P> 0.05)。这些发现表明,肥胖,CKD和CAD可能会导致DKA患者的AKI风险增加,从而强调了监测这些因素在临床实践中的重要性。
摘要牛皮癣是一种由遗传和环境因素(包括社会心理困扰)的复杂相互作用引起的多因素,炎症性,慢性疾病。本综述的原因是生物心理社会模型的重要性以及为什么在治疗牛皮癣患者时应考虑它。我们旨在为牛皮癣的心理病理发生,心理社会合并症,心理社会评估和心理治疗干预提供当前的证据。将应激与牛皮癣联系起来的主要途径涉及下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴,交感神经 - 肾上腺膜轴,周围神经系统和免疫系统。据报道,对尴尬和社会污名的恐惧是牛皮癣发作或恶化的主要压力因素之一。精神障碍是银屑病患者中最常见的合并症,但仍然经常被忽视和治疗。先前的研究表明,睡眠障碍,抑郁症,焦虑,边缘性人格障碍和酒精使用率提高
摘要:创伤后应激障碍(PTSD)的一线治疗包括广泛的药物治疗和心理治疗。但是,许多患者对这种交流没有反应,强调了对新方法的需求。由于其调节皮质活性的能力,非侵入性大脑刺激(NIB)可以代表有价值的治疗工具。因此,这项系统评价的目的是总结并讨论NIBS对PTSD和合并症焦虑和抑郁症状的改善作用的现有证据。我们的目标也是辩论以Nibs和心理疗法结合为特征的综合方法的有效性。此搜索是按照PubMed,Psycinfo,Psycinfo,Psycarticles,Psyindex,Medline和Eric数据库的首选报告项目(PRISMA)指南进行的。总体而言,31项研究符合资格标准,采用经颅磁刺激(TMS)(TMS)和5利用经颅直流刺激(TDC)进行了26次临床试验。从这些研究中出现,NIB始终减少PTSD症状的严重程度以及合并症的焦虑和抑郁症状。 此外,我们推测,将NIB与长时间的暴露或认知加工疗法结合在一起可能是一种有希望的治疗方法,可以始终如一地改善受试者的临床状况。从这些研究中出现,NIB始终减少PTSD症状的严重程度以及合并症的焦虑和抑郁症状。此外,我们推测,将NIB与长时间的暴露或认知加工疗法结合在一起可能是一种有希望的治疗方法,可以始终如一地改善受试者的临床状况。
RACGP AJGP第51卷(8),2022年8月,“肥胖和审美咨询的合并症:对减肥手术的考虑” Adam Morton,FRACP,高级参谋专家,内分泌学和产科医学,Brisbane Mater Health,Brisbane; doi:10.31128/ajgp-09-21-6173
摘要:银屑病是一种慢性全身炎症性疾病,主要影响皮肤,可伴有多种合并症,严重降低患者的生活质量。三分之一的银屑病病例始于儿童时期,并伴有严重的合并症,如肥胖、代谢综合征、关节炎和精神疾病。此外,由于银屑病的慢性性质和频繁复发,它往往需要长期治疗。儿童银屑病的治疗通常与成人银屑病的治疗相同。然而,大多数儿童银屑病的治疗都是超说明书用药,这方面的研究仍然缺乏。针对儿童银屑病的靶向治疗也越来越多地应用,包括使用新开发的生物药物。本综述总结了儿童银屑病的临床特点,主要关注儿童银屑病发病机制和生物治疗的最新概念。
摘要:特应性皮炎(AD)是一种慢性,鲁尿,炎症性皮肤病,施加显着性患者和人口负担。除了皮肤症状和症状外,越来越多的证据表明AD本质上是全身性的。某些疾病可能会与AD同时发生,这是由于与类似环境因素的偶然暴露而导致的。然而,还怀疑它们通过更复杂的遗传和免疫学机制与AD的发病机理联系在一起,但是这些相关性仍然不太了解。非常需要寻求对心血管,自身免疫,神经系统,精神病和代谢障碍的频率更高的解释,而AD患者在流行病学研究中已经观察到。此外,分析慢性炎症的免疫学及其校正,激活或抑制可能会阻止各种合并症的发展。由于被诊断为AD的患者的合并症可能未被发现,医生应意识到它们。
肥胖症的普遍性每年在全球范围内增加。根据WHO报告[1],世界上有13%的成年人肥胖,而且数量一直在稳步增长。 2016年,肥胖大约是1975年的三倍。 在特有的肥胖人群中,具有体重指数(BMI)> 40 kg/m 2的病态正在上升。 鉴于为治疗肥胖症和联想疾病以及该人群中存在的合并症所进行的手术数量增加,麻醉学家在管理这些患者方面越来越困难。 在手术期间,麻醉患者在手术前后的插管和气道管理,机械通气,控制糖尿病和高血压,阻塞性睡眠呼吸呼吸暂停和心肺疾病可能会遇到麻烦。 此外,肥胖患者麻醉药的药代动力学和药效学变化使得很难控制适当剂量的麻醉剂。 体重的增加及其组成的变化会影响药代动力学的含量,例如分布量,清除率和消除半衰期。 肥胖患者的合并症,例如阻塞性睡眠呼吸暂停,也可能导致麻醉药的动态范围缩小。根据WHO报告[1],世界上有13%的成年人肥胖,而且数量一直在稳步增长。2016年,肥胖大约是1975年的三倍。在特有的肥胖人群中,具有体重指数(BMI)> 40 kg/m 2的病态正在上升。鉴于为治疗肥胖症和联想疾病以及该人群中存在的合并症所进行的手术数量增加,麻醉学家在管理这些患者方面越来越困难。在手术期间,麻醉患者在手术前后的插管和气道管理,机械通气,控制糖尿病和高血压,阻塞性睡眠呼吸呼吸暂停和心肺疾病可能会遇到麻烦。此外,肥胖患者麻醉药的药代动力学和药效学变化使得很难控制适当剂量的麻醉剂。体重的增加及其组成的变化会影响药代动力学的含量,例如分布量,清除率和消除半衰期。肥胖患者的合并症,例如阻塞性睡眠呼吸暂停,也可能导致麻醉药的动态范围缩小。
皇家精神病医生学院(RCPsych,2016)定义了智障人士(PWID)的特征,其特征是智力和适应性功能的重大损害,并在18岁之前发作。大约1% - 英国人口的2%拥有ID(英格兰公共卫生[PHE],2016年)。PWID更有可能具有心理和身体健康的合并症和早死亡(Heslop等,2013; Shankar等,2020)。大约有20%的PWID具有易于身体,心理和神经发育的合并症的遗传障碍(de Villiers&Porteous,2012; Palmer等,2014)。特殊的遗传疾病与癫痫发作,自我伤害行为和情感/精神病疾病有关(Kidd等,2014; Soni等,2008)。遗传疾病的诊断不足,易于基于症状的药物使用,例如管理具有挑战性的行为(Wolfe等,2017,2018)。识别与身体和精神障碍相关的遗传状况可以减少健康不平等和过早死亡,并帮助PWID理解和管理其状况(Adlington等,2019)。它也可能是使用药物(例如药物基因组学)提供个性化和精确治疗的前护士(Perera等,2022)。然而,遗传研究并不是英国PWID和合并症的植物实践(De Villiers&Porteous,2012年)。nsula研究E x在疾病和癫痫病(Pixie)中的基因组分层。这是一个遗传研究项目(2017 - 2020年),探讨了与合并症癫痫识别成人PWID遗传变异的可行性。这项可行性的前瞻性队列研究旨在招募成人PWID进行遗传,表观遗传学和转录组分析,以识别可用于促进进一步研究或个性化医学方法以优化治疗和护理的分子标记。次要目的包括评估招聘率,数据集合方法和结果指标以及评估进一步遗传研究所需的资源。这项研究是通过将基因抽样的研究焦点与改善临床实践相结合的,是针对PWID设计的独特之处。符合条件的参与者在临床上过期表明生物化学,以确保达到主要的