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一次性电子烟对儿童权利的影响评估。......
威尔士将于 2025 年 6 月 1 日禁止供应一次性电子烟，这将与英格兰、苏格兰和北爱尔兰于 2025 年出台的禁令保持一致。一次性电子烟电子烟是一种电池供电的设备，可加热液体（通常为尼古丁，但也有不含尼古丁的液体）以产生可吸入的气雾。电子烟以可重复使用和一次性两种形式出售，后者被归类为既不可充电也不可再填充，在电量耗尽或电子液体耗尽后就会被丢弃。一次性电子烟通常已填充 2 毫升电子液体（约 600 口）和最多 2% 的尼古丁。我们的立法只禁止一次性电子烟，包括尼古丁和不含尼古丁两种版本。可重复使用的电子烟将继续可用。我们出台立法是为了解决大量生产和不当处置一次性电子烟所带来的环境问题。 主要目标 - 解决环境问题 一次性电子烟越来越受欢迎，尤其是在年轻人中，这导致产生的废物量和制造这些产品所用的资源大幅增加。 随后，人们越来越担心它们对环境的影响。 2023 年，Material Focus 的研究估计，英国每周有超过 500 万支一次性电子烟被乱扔或被扔进一般垃圾中，几乎是前一年数量的四倍。 只有 17% 的受访者表示他们会回收利用自己的电子烟。 一次性电子烟被乱扔时，会将塑料、尼古丁盐、重金属、铅、汞和易燃锂离子电池带入自然环境。 这些化学物质最终会污染水道和土壤，还会对野生动物产生毒性和破坏性。 乱扔的塑料外壳会磨成有害的微塑料。保持威尔士整洁 (KWT) 开展的调查发现，我们环境中一次性电子烟的数量急剧上升。2023/24 年间，威尔士 10.2% 的街道上发现了一次性电子烟，估计我们的街道上一次散落的电子烟数量高达 6700 支。
final-cts_very-mild and-mild-assthma-cpg.pdf
摘要背景：此哮喘指南更新的重点是在频谱的轻度末端对哮喘患者的管理。它适用于1岁及以上和成人的儿童。此更新旨在解决该患者组中的新临床试验，以及全球哮喘（GINA）哮喘战略组的建议的变化。本指南将当前的证据应用于加拿大的情况。方法：代表性的多学科专家小组进行了正式的临床实践指南开发过程。根据患者/问题，干预，比较，结果（PICO）方法，总共定义了9个关键临床问题。小组进行了基于证据的系统文献综述，评估并对相关证据进行了分级，以综合11个关键建议。这些建议是在存在的加拿大哮喘指南的背景下进行了审查的，并强调了先前准则的变化。结果：更新的证据表明，与非常轻度和轻度哮喘的人相比，与PRN SABA相比，每天吸入的皮质类固醇（ICS）þPRN短期β-激动剂（SABA）减少了加重并改善哮喘控制。在12岁的儿童中有新的证据，与PRN SABA相比，PRN BUDESONIDE/FORMOTEROL（BUD/FORM）的成年人降低了加重，在患有轻度哮喘的患者中，有不同水平的证据。在患有轻度哮喘的个体中，仍然建议将每日ICSþPRNSABA作为第一线控制器疗法。患有非常轻度的哮喘患者应为较高的加重风险，可以选择从prn saba转换为每日iCsþprnsaba（所有年龄段）或prn芽/形式（12岁）。然而，在12岁的个体中，尽管大量哮喘教育和支持，但对每日药物的依从性较差，PRN芽/形式是另一种选择。间歇性地使用非常高剂量的IC来急性丧失哮喘控制的急性损失，而学龄前儿童则可能会受到伤害。讨论：本指南提供了对证据的详细审查，并为在加拿大背景下为学龄前儿童，儿童和成人提供了非常轻度和温和的哮喘的建议。加拿大胸腔协会2021年哮喘指南更新将与以前的指南合并这些建议，以提供解决哮喘诊断和管理的文件。
MSC微生物学：2022-2023讲座第二：免疫：...
提前免疫力：MSC微生物学：2022-2023讲座第二：免疫力：对感染具有抵抗力的条件。第一次记录了故意诱导免疫力的尝试可以追溯到15世纪，当时居住在中国和土耳其吸入的粉末是用天花scabs制成的，以便对这种可怕的疾病产生保护。1700年代后期，当一个以爱德华·詹纳（Edward Jenner）为名的英国乡村医生能够从影响奶牛的疾病中注入较小的有害物质（可致力），从而成功地防止了天花感染。将近一百年后，当Louis Pasteur经常被称为“免疫学之父”时，偶然地观察到，较老的细菌培养物在夏天偶然遗留在实验室长凳上时不会引起疾病。随后注射更毒的生物对以前暴露于较旧培养物的鸟类没有影响。相比之下，未暴露于较旧文化的鸡在注射新的新鲜文化后死亡。以这种方式发现了第一种减毒疫苗；该事件可以视为免疫学的诞生。因此，他是第一个引入疫苗接种可以应用于任何微生物疾病的概念的科学家。在1800年代后期，科学家开始确定在宿主中产生免疫力的实际机制。élieMetchnikoff在显微镜下观察到，引入透明海星幼虫的异物被运动型变形虫样细胞所包围，试图破坏穿透物体。此过程后来被称为吞噬作用，意思是“吃细胞的细胞”。他假设对疾病的免疫是基于这些清道夫细胞的作用，并且是天然或先天的宿主防御。他最终因其开创性工作而获得诺贝尔奖。主动和被动免疫主动免疫是与外来抗原接触后诱导的宿主免疫反应（例如微生物）。这种接触可能通过感染或微生物毒素或抗原的免疫发生。在所有这些情况下，宿主通过生产抗体和激活的T淋巴细胞（即自适应免疫）来积极反应。主动免疫的主要优点是：电阻是长期的。其主要缺点是其缓慢的发作，尤其是主要反应。被动免疫以在另一个人或动物中预先形成的免疫成分的形式给予一个人。
血浆代谢组学和数量的间质异常
抽象的背景定量间质异常（QIA）是自动化计算机断层扫描（CT）发现早期实质性肺部疾病的发现，与肺功能较差，运动能力降低，增加疗程症状和死亡相关。与QIA相关的代谢组扰动尚不清楚。我们试图鉴定吸烟者中与QIA相关的血浆代谢产物。我们还试图确定QIA和肺气肿之间的共享和区分代谢组学特征，这是另一种与吸烟有关的晚期放射学异常。在COPD队列的遗传流行病学中的928例和当前吸烟者中的方法，我们使用自动化的局部密度直方图方法测量了QIA和肺气肿，并使用液态色谱 - 质谱法（Metabolon）从血浆样品中产生了来自等离子体样品的代谢物谱。我们使用多变量的线性回归模型评估了代谢物水平与QIA之间的关联，该模型根据年龄，性别，体重指数，吸烟状态，包装年和吸入的皮质类固醇使用，并在本杰米尼 - 霍赫伯格（Benjamini – Hochberg）的false-hochberg false发现率p值≤0.0.05。使用针对这些协变量调整的多项式回归模型，我们评估了代谢物水平与以下CT表型之间的关联：QIA-PREDOMONINENS，EMPHYSEMA-PREDOMINALS-促剂，良好的促进性，预先主导和既不优势。使用化合生剂进行富集分析。结果，我们发现85种代谢物与QIA显着相关，而烟酸和烟酰胺，组氨酸，淀粉，淀粉和蔗糖，吡啶胺，磷脂酰胆碱，溶血磷脂和鞘磷脂素途径过高。这些包括参与炎症和免疫反应的代谢产物，细胞外基质重塑，表面活性剂和肌肉缓存。在QIA-促剂和肺气肿促性表型之间存在75种代谢物，并且磷脂酰乙醇胺，烟酸和烟酰胺，氨基酰胺，氨基酰胺，精氨酸，精氨酸，蛋白酶，豆氨酸，蛋白酶，碱基，碱性，果碱和胶质酸含量过多。
田地注释：墨西哥干细胞治疗诊所的腹腔外分枝杆菌的潜在爆发 - 亚利桑那州和科罗拉多州的干细胞治疗诊所，2022年，2022年
所有作者均已完成并提交了国际医学期刊编辑委员会编辑表，以披露潜在的利益冲突。Reeti Khare报告了对临床实验室标准研究所抗菌工作组的无偿参与，她的实验室确实为Insmed，Inc。，Redhill Biopharma，Paratek Pharmaceuticals，AN2 Therapeutics，Spero Theraphitics，Spero Therapheutics和Mannkind Corpority合同。David E. Griffith报告了Insmed，Inc。，AN2 Therapeutics和Paratek Pharmaceuticals的咨询费； Insmed，Inc。的付款或酬金；并参与NOMAB的数据安全监测板：肿瘤分枝杆菌肺部疾病和Mannkind Corporation的雾化一氧化氧化物：Clofzimine吸入的肺部无结核分枝杆菌疾病。Charles L. Daley报告了AN2 Therapeutics，Bugworks，Insmed，Inc。，Juvabis，Paratek Pharmaceuticals，Cystic纤维化基金会，食品和药物管理局，以患者为中心的成果研究所以及国家健康研究所的机构支持；从Genentech和Pfizer收到咨询费；参与渥太卡，Bill和Melinda Gates Foundation和Eli Lilly的数据安全监控板；并参与AN2 Therapeutics的咨询委员会，阿斯利康，Hyfe，Insmed，Inc。，Mannkind Corporation，Matinas Biopharma，Nob Hill Therapeutics，Paratek Pharmaceuticals，Spero Therapeutics和Zambon。 没有披露其他潜在的利益冲突。Charles L. Daley报告了AN2 Therapeutics，Bugworks，Insmed，Inc。，Juvabis，Paratek Pharmaceuticals，Cystic纤维化基金会，食品和药物管理局，以患者为中心的成果研究所以及国家健康研究所的机构支持；从Genentech和Pfizer收到咨询费；参与渥太卡，Bill和Melinda Gates Foundation和Eli Lilly的数据安全监控板；并参与AN2 Therapeutics的咨询委员会，阿斯利康，Hyfe，Insmed，Inc。，Mannkind Corporation，Matinas Biopharma，Nob Hill Therapeutics，Paratek Pharmaceuticals，Spero Therapeutics和Zambon。没有披露其他潜在的利益冲突。Minh-Vu H. Nguyen报告收到了俄勒冈州健康与科学大学（OHSU）的酬金，以在非结核的Mycobacteria Research Consortium（NTMRC）2023的介绍中进行演讲；支持来自国家犹太人健康的2023年IDWeek 2023和2023年美国胸腔协会的支持；并支持从OHSU前往NTMRC 2023的旅行。
新生犬过度换气时局部脑血流量和脑氧代谢率
摘要。在正常碳酸血症和中度及重度低碳酸血症期间测量脑血流量 (CBF) 和脑氧代谢率 (CMR0 2)。18 只 1 至 7 天大的新生杂种狗接受泮库溴铵治疗，并用 70% NzO 和 30% O 2 进行通气。调节呼吸器以使 PaC0 2 达到 15 托，随后通过调节吸入的 CO 2 浓度将 PaC0 2 调整至 25 和 40 托。PaC0 2 水平的顺序是随机的。用微球技术测量 CBF，CMR0 2 计算为动脉矢状窦 O 2 含量差乘以半球血流量。所有测量均在每个 PaC0 2 下 30 分钟后进行。• PaC0 2 为 25 托时总 CBF 降低（p < 0.001），与 25 托 CO 2 相比，PaC0 2 进一步降低至 15 托导致总 CBF 显著降低 (p < 0.01)。PaC0 2 为 25 托时所有区域脑血流量均降低（p < 0.001），PaC0 2 为 15 托时大多数区域 CBF 的流量进一步显著降低。在 PaCO z 为 40 托时，CMR0 2 为 1.28 ± 0.47 ml/ 100 g/min，在 PaCO 2 值为 25 和 15 托时，分别降至 1.09 ± 0.34 (p < 0.05) 和 1.04 ± 0.28 (p < 0.025) ml/l00 g/min。在 PaCO 2 为 40 托时，心输出量计算为 169 ± 71 ml/kg/min，在 PaCO 2 值为 25 和 15 托时，分别降至 135 ± 27 (p < 0.025) 和 127 ± 36 (p < 0.005) ml/kg/min。对于 PaCO z 在 10 至 50 托之间的值，PaCO 2 与 CBF 之间的关系的回归分析是非线性的（In CBF = a + b·PaCO 2 ）。区域 CBF 的一系列回归曲线显示 R 值在 0.69 和 0.81 之间（p < 0.001）。结论是，当 PaCO 2 值为 25 和 15 托时，低碳酸血症会导致总脑血流量和区域脑血流量显著减少。与正常碳酸血症相比，当 PaCO 2 值为 25 和 15 托时，CMR0 2 和心输出量也显著减少。在 10 至 50 托之间，区域 CBF 与 PaCO 2 之间存在非线性关系。（Pediatr Res 20：1102-1106，1986）
刘公共教育部门法案分析...
第三部分：法案概述 摘要：第 35 号众议院法案 (HB35) 将修订《石油和天然气法》以及《空气质量控制法》，以保护公众免受“儿童健康保护区”内石油和天然气作业污染的影响，“儿童健康保护区”定义为“距离学校地产线 5,280 英尺的区域”。该法案规定暂停未达到空气质量标准或未提交所需报告和计划的油井或生产设施（包括任何靠近学校的油井或生产设施）。拥有井口或生产设施的运营商必须制定年度报告，如果位于儿童健康保护区内，还必须制定泄漏检测响应计划。该法案没有规定生效日期。除非指定更晚的日期，法律将在颁布它们的立法机关休会后 90 天生效。如果颁布，该法案将于 2025 年 6 月 20 日生效。财政影响 HB32 不包含拨款。对于因不遵守该法案规定而必须暂停运营的石油和天然气设施运营商，可能会产生重大但不确定的财政影响。该法案规定，法院、能源、矿产和自然资源部石油保护处 (OCD) 或石油保护委员会 (OCC) 将对不遵守该法案规定的运营商评估民事处罚。对于每次违规，这些罚款最高可达每天 3 万美元。OCC 或 OCD 评估的此类罚款不得超过 20 万美元，但此限制不适用于法院评估的罚款。重大问题 该法案将“学校”定义为“小学、中学、初中、初中或高中，或上述学校的任何组合，包括公立学校、州立或地方特许学校或学生亲自就读的私立学校，包括日托中心，以及与学校相关的公园、游乐场或体育或娱乐设施。” 运营商的年度报告将包括运营商油井或生产设施附近任何儿童健康保护区内的学校地图和清单。 孩子们大部分时间都在学校度过，学校附近油气井的空气污染物可能会给新墨西哥州带来严重的公共卫生问题。 儿童面临更高的空气污染物暴露风险，因为他们的呼吸道很小且仍在发育，他们比成年人呼吸更快，吸入的空气更多，而且他们身体对感染的天然防御能力仍在发展。 2021 年的一项研究调查了上游石油和天然气生产对环境空气污染物的影响，距离水井两到四公里范围内污染物浓度明显较高。作者认为污染物
职称：新生儿高级临床研究员（相当于ST4+英国学员）等级：高级临床研究员
在皇家奥尔德姆医院的新生儿重症监护室可为信托专家注册服务商提供机会。该帖子适合医生，先前的新生儿培训高达ST4+水平，他们寻求新的新生儿学经验和培训，包括超声心动图。邮政持有人将仅基于皇家奥尔德姆医院的新生儿单位（没有一般的儿科责任）。这是一个大型新生儿重症监护病房，拥有9个重症监护床，9个高依赖性婴儿床和19个特殊护理COTS，提供了整个医疗新生儿护理，包括高频振荡吸入的一氧化氮和治疗性低渗。新的最新状态位于专门建造的妇女和儿童大楼中。该部门由一支由经验丰富的顾问新生儿学家组成的专门团队。邮政持有人将在新生儿单位内独家置于全班式登记处Rota的一部分。新生儿单位与新建筑中的产妇服务共同置于。每年大约有5000份交货，新生儿单位的入院次数预计将增加到600-650左右，而重症监护的比例越来越大。产科服务皇家奥尔德姆医院提供各种专业，包括妇产科和妇科，并且与产科同事有定期的围产期发病率和死亡率会议。顾问新生儿学家与产科同事紧密合作，以开发强大的专业 /胎儿医学服务以及高风险怀孕的产前管理。提供全实验室，放射学和药房服务的支持设施。还得到了儿科营养师，物理治疗师，职业治疗师和言语治疗师的支持。新的支持角色也将作为NICU服务开发的一部分。有3个专用层。邮政持有人将与其他医疗学员，初级临床研究员和高级新生儿护士从业人员一起在第1级Rota上工作。有专门的第2级Rota，而第3层则由专门的新生儿顾问团队涵盖。新生儿心脏病学和心脏血流动力学的培训：该部门在超声心动图方面具有出色的专业知识，很少有顾问接受超声心动图培训，包括EACVI认证。我们一直在接受新生儿心脏病学和心脏血流动力学的成功内部培训。此结构化的每周培训在六个月内进行，每个周期都招募了两个候选人。该培训的目的是使候选人能够对心脏结构进行连续分段分析，并了解适用于临床的常见新生儿条件的血液动力学评估
2024乔治亚州大会会议
参议院法案第494条对《佐治亚州大麻农业法》的最新消息参议院赞助商：第11宫赞助商的沃森参议员：第174次生效日期的代表Corbett：2024年7月1日（第14节和第21节）； 2024年10月1日（所有其他部分）由州长2024年4月30日签署（第498号法案），该法案授予农业警察局长，以执行有关农业管辖范围内的法律法律，由第16号。该立法定义了某些术语：“对儿童有吸引力”是指使用或可能主要吸引21岁以下个人的任何角色或符号，包括对儿童，糖果和动物的描述； “消耗大麻产品”是指旨在被人类或动物摄入，吸收或吸入的大麻产品； “污染物”是指外国物质或化合物，如果摄入，吸收或吸入，对人或动物的健康产生不利影响； “ delta-9-thc”是指delta-9-四氢大麻酚； Delta-9-THCA是指delta-9-四氢大麻酚酸； “法律限制”是指较低的0.3％或联邦百分比限制的总级别9-THC浓度。div> delta-9-thc浓度必须通过在适用的情况下以干重的方式确定总重量的总重量，从经过脱羧的样品中，以使样品中的所有delta-9-thca都已转换为delta-9-thc；或在适用的情况下以干重的重量确定重量百分比的总和，delta-9-thca乘以0.877，加上重量的百分比，在适用的情况下以干重的为基础，delta-9-thc。对违反这些规定的民事和刑事处罚。在确定大麻产物是否超过浓度极限时，测试仪必须考虑用于测量Delta-9-9-THC水平的测试的不确定性测量。此外，该立法禁止，除了某些例外，任何个人都没有：没有大麻种植许可证的大麻；无需加工许可即可处理大麻；无需大麻种植许可证，加工许可证，制造商许可证或注册作为注册实验室来处理大麻；在没有零售的大麻建立许可证的情况下出售任何消耗的大麻产品；出售或出售任何易于大麻产品的零售机构，没有批发消耗大麻许可；无制造商许可的制造大麻产品；或对大麻属内的任何工厂进行测试或分析，除非在该部门注册为注册实验室。这些禁令不适用于有效的被许可人，许可证和注册人的雇员。农业部有权签发和批准这些许可，许可和注册。账单设定了上述所有许可，许可和注册的费用，债券和申请要求。所有被运输，运输或以其他方式运输到内部或通过佐治亚州的大麻必须伴随文件，表明该产品的总delta-9-THC浓度不超过法定限制。除非获得完整的面板证书
低生物抗纤维
结论SuperWool®Prime属于已定义的AES纤维在接触式注册下定义的化学反应，其纤维直径与现有的市场产品相似，表明该产品不会比现有产品更明显地呼吸。这些关键的物理化学特性中的相似性反映在纤维的生物溶解度上，这些纤维显示出属于现有产品产生的范围内的超级尺寸纤维纤维。很明显，从生物耐性的角度来看，这些样品的行为以及它们的共同形态学特性都可以合理地期望在体内表现出相似的生物抗性概况。因此，基于几个关键参数的比较数据，没有科学的理由来保证对超级素质量子化学的测试。的确，当已经对UVCB定义中的化学作用进行了测试，通过和免除的化学作用时，对超级尺寸进行体内生物抗性测试可能会对重复测试的道德批准构成重大挑战。尤其是本文提供的测试结果并未为超级羊毛纤维作为“新物质”的考虑，而是确认其他AES纤维化学生物抗化发现的相似性并支持适用于Super -Wool Prime。附录化学物质身份摩根高级材料是全球AES纤维的领先生产商。机器制造的玻璃体（硅酸盐）纤维（MMVF）具有随机定向和氧化碱/碱氧化物（Na 2 O+K 2 O+CaO+CaO+MoGO+BAO）的含量大于18％。它融化约1500°C（2732°F）。这些产品以几个不同的商标名称销售，但是，为了分类和标签（CLP）（EC/1272/2008）和REACH（EC/`1907/2006）AES光纤被视为符合CLP条目650-016-00-2标准的单一UVCB物质。它的化学身份由436083-99-7 CAS编号定义进一步定义：•以纤维形式制造的化学物质。此类别包含通过吹或旋转碱性氧化物，二氧化硅和其他次要/微量氧化物的熔融混合物而产生的物质。它主要由二氧化硅（50-82wt％）和镁（18-43 wt％），氧化铝二氧化铝和氧化锆（小于6％）和微量氧化物组成。在CLP下的调节外出过程（欧洲），它们被归类为具有以下危险代码的2类致癌物 - H351：怀疑引起癌症。然而，根据调节的注释，它指出，如果可以证明该物质满足以下条件之一，则不需要应用分类：•通过吸入的短期生物抗化测试，表明超过20μM的纤维具有超过20μm的重量半寿命的重量较小；或•通过气管内滴注进行短期生物抗性测试，表明超过20μm的纤维的加权半衰期小于40天；或•适当的腹膜内测试未显示过多的致癌性证据；或•在合适的长期吸入试验中没有相关的致病性或肿瘤变化。