长卷,也称为SARS-COV-2感染后急性后遗症(PASC),包括一系列症状,持续存在数周或几个月后Covid-19。这些症状影响多个OR-GAN系统,会显着影响生活质量。这项研究采用机器学习方法来识别用于治疗长相互作用的基因靶标。使用数据集GSE275334,GSE270045和GSE157103,应用递归结合特征选择(REFS)来识别与长相关相关的关键基因。该研究强调了靶基因,例如PPP2CB,SOCS3,ARG1,IL6R和ECHS1的治疗潜力。临床试验和药理学干预措施(包括双重抗血小板疗法和抗凝剂)在管理共同19-9相关并发症方面的功效探索。调查结果表明,机器学习可以有效地识别生物标志物和潜在的治疗靶标,从而为长期相互企业的患者提供了有希望的个性化治疗策略的途径。
MHealth资源用于哮喘和妊娠护理:方法论问题和社交媒体招聘。讨论文件•所有作者格雷厄姆·威廉姆森*的清单。ba(荣誉),RN,PhD。埃克塞特埃克塞特埃克塞特护理学院成人护理学院成人护理副教授,埃克塞特Topsham Rd。ex2 6ha。07976761858。gwilliamson@plymouth.ac.uk *通讯作者Anita O'Connor。BSC,MSC。 护理和助产士学院普利茅斯大学研究助理,Drake Circus,普利茅斯,德文郡英国,PL4 8AA。 01752600600。Anita.oconnor@plymouth.ac.ukChervonne Chamberlain。 BSC,RN。 呼吸专家Matron,皇家德文郡和埃克塞特医院NHS基金会信托基金会,英国埃克塞特市Barrack Rd,Ex2 5BR。 01392 411611。 chervonne.chamberlain@nhs.net David Halpin。 dphil,Mbbs,frcp。 顾问呼吸医师兼荣誉副教授,皇家德文郡和埃克塞特医院NHS基金会信托基金会,英国埃克塞特市Barrack Rd,EX2 5BR。 01392411611。D.HALPIN@NHS.NET•作者贡献标准作者缩写为概念和设计或获取数据或数据的分析和解释做出了重大贡献; GRW,AO'C,CC,DH参与起草手稿或为重要的智力内容进行批判性修订; GRW,AO'C最终批准要发布的版本。 GRW,AO'C,CC,DH•利益冲突没有作者宣布的利益冲突。 •资助声明本研究由普利茅斯大学护理学院和助产士校友研究基金资助。BSC,MSC。护理和助产士学院普利茅斯大学研究助理,Drake Circus,普利茅斯,德文郡英国,PL4 8AA。01752600600。Anita.oconnor@plymouth.ac.ukChervonne Chamberlain。BSC,RN。 呼吸专家Matron,皇家德文郡和埃克塞特医院NHS基金会信托基金会,英国埃克塞特市Barrack Rd,Ex2 5BR。 01392 411611。 chervonne.chamberlain@nhs.net David Halpin。 dphil,Mbbs,frcp。 顾问呼吸医师兼荣誉副教授,皇家德文郡和埃克塞特医院NHS基金会信托基金会,英国埃克塞特市Barrack Rd,EX2 5BR。 01392411611。D.HALPIN@NHS.NET•作者贡献标准作者缩写为概念和设计或获取数据或数据的分析和解释做出了重大贡献; GRW,AO'C,CC,DH参与起草手稿或为重要的智力内容进行批判性修订; GRW,AO'C最终批准要发布的版本。 GRW,AO'C,CC,DH•利益冲突没有作者宣布的利益冲突。 •资助声明本研究由普利茅斯大学护理学院和助产士校友研究基金资助。BSC,RN。呼吸专家Matron,皇家德文郡和埃克塞特医院NHS基金会信托基金会,英国埃克塞特市Barrack Rd,Ex2 5BR。01392 411611。chervonne.chamberlain@nhs.net David Halpin。dphil,Mbbs,frcp。顾问呼吸医师兼荣誉副教授,皇家德文郡和埃克塞特医院NHS基金会信托基金会,英国埃克塞特市Barrack Rd,EX2 5BR。01392411611。D.HALPIN@NHS.NET•作者贡献标准作者缩写为概念和设计或获取数据或数据的分析和解释做出了重大贡献; GRW,AO'C,CC,DH参与起草手稿或为重要的智力内容进行批判性修订; GRW,AO'C最终批准要发布的版本。GRW,AO'C,CC,DH•利益冲突没有作者宣布的利益冲突。•资助声明本研究由普利茅斯大学护理学院和助产士校友研究基金资助。每个作者都应该足够参与工作,以应对内容的适当部分承担公共责任; GRW,AO'C,CC,DH同意对工作的各个方面负责,以确保与工作的准确性或完整性相关的问题得到适当研究和解决。cc是校友。
在一份报告中,强调了免疫疗法的有用性,建议其在选定的患者(合作社)中应用,并且对临床相关的过敏原具有特定的IgE抗体。ITE指示基于皮肤测试(图1),应用于确定特定的IgE抗体反应。在体外测试(如果正确解释且执行良好,)也可以使用。患者的选择非常重要,对哮喘患者的风险效益较低,而对患有过敏性鼻炎的患者对这种类型的治疗反应更好。至于哮喘患者,患有更严重和更严重的玛孔塞病的患者最有可能发展出严重的全身反应。在这种情况下,相对风险和益处应非常谨慎地考虑,因为在有症状的患者中比受控患者更常见。
引言我们对哮喘的理解在过去几十年中已经改变了以情节性呼吸症状和具有复杂病理生理学的异质性疾病的可变气流阻塞为特征的综合征。1-3哮喘治疗的发展与最初的靶向症状(例如,用支气管扩张剂),然后是与症状相关的潜在炎症(例如,皮质类固醇),直到今天,直到今天,我们靶向介体和过程(ES),以驱动炎症机制(例如,使用生物学疗法)。2然而,对哮喘治疗的反应是异质的。需要新颖的方法来完善对治疗效果的评估,以微调治疗策略。4哮喘结局从谦虚的预后变化(例如,加剧的减少)到更雄心勃勃的多维结果(例如,哮喘控制),2、5、6及最终反应,试图捕获这种疾病的复杂性和异质性。2,7然而,严重哮喘的生物反应概念存在重要差距。我们应该如何定义响应?反应后残留症状的负担是什么?以及我们如何确定预测现实生活中生物制剂反应的因素?对生物制剂的反应概念已经从特定治疗目标(例如,恶化和口服皮质类固醇[OCS]使用)的改善中演示为开发多组分工具。17为标准化响应定义而做出了许多努力。这些工具已根据所达到的水平(例如,无反应,反应,超级反应和缓解),使用各种哮喘结果,评估时间和评估时间(例如治疗后的16-52周)或定量,或者在生物学上进行了7-16的情况,衡量患者的预测程度相比有所改善。最近的一项综述提出了四个域的定义,包括加重率和长期OC(LTOC)剂量的50%或更高的降低,改善了哮喘控制以及FEV1的增加100 mL或更高。7可能毫不奇怪,由于适用的响应定义,响应状态的潜在不稳定,哮喘本身的异质性和可变性质以及生物学症状负担和合并症对响应的影响,报道了对生物学的响应(使用单个域定义)(58%对86%的研究)。12-14、16、18-21识别预测反应和无响应的生物学变量是哮喘实施精密医学的重要一步,并且可能会缩短患者的反应之旅。然而,现实生活中的反应预测已被证明具有挑战性,根据所使用的生物学和结果评估的反应预测因素,并进一步受到随机对照试验(RCT)中包含的均质种群的阻碍。12,22-24欧洲过敏和临床免疫学学院强调,需要更好地定义生物学反应并确定与治疗失败有关的因素作为研究的关键领域。25国际严重的哮喘注册中心(ISAR),其中26个包含来自26个国家(2023年8月)的16,000多名患者的数据,为我们对生物学反应的理解提供了一些独特的机会。27我们的目的是探索现实生活中严重哮喘患者的生物响应者定义,量化反应者中仍然存在哪些残留症状或局限性,并调查相关的患者特征,这些患者特征可用于识别对生物疗法反应的预测指标。
1。很好。哮喘:诊断,监测和慢性哮喘管理(BTS,NICE,标志)NICE指南[NG245],2024(可从:https://wwwww.nice.org.uk.uk/guidance/guidance/ng245/sathma-resources/asthma--resources/asthma---resources/asthma----245/诊断和智商 - 雅典 - 六符号-Nice-sign-sign-pdf-66143958279109和工具和资源:诊断,监测和慢性哮喘管理皇家医师学院。为什么哮喘仍然会杀死:哮喘死亡的国家审查(NRAD)机密调查报告。伦敦:RCP,2014年。(可从:为什么哮喘仍然杀死| RCP伦敦)[2024年12月访问]3。NHS英格兰,提供净零NHS(可从Greener NHS获得)[2024年12月访问] 4。哮喘+肺英国。如何使用吸入器(可从:如何使用:如何使用吸入器|哮喘 +肺英国[2024年12月访问] 5。pcr。新的BTS/NICE/标志哮喘指南2024。实施指导的第一步。(可从新的哮喘指南信息图表获得 - 最终)[2024年11月访问] 6。牛津学术健康科学网络。共识途径,用于管理成人未控制的哮喘(可从:https://www.oxfordahsn.org/our-work/asthma-biologics-toololics-toolkit/aac-consensus-aac-consensus-aac-consensus-pathway-for-management-for-management-uncontrolled-controlled-conconted-unconconted-unconconted-asthmas-inthma-in-in-in-in-in-in-in-in-in-indults/[访问12月2024年]。NHS英格兰国家患者安全警报 - 类固醇紧急卡,以支持成人的早期认可和治疗肾上腺危机https://www.england.nhs.uk/2020/2020/08/steroid-steroid-card-card-card-card-card-card-card-card-card-card-corp------------------
哮喘构成了巨大的社会成本,有益健康的饮食以及充满活力的生活方式可能会增强产后结果。令人遗憾的是,对饮食和生活方式方面的实证研究仍然很少。氧化平衡评分(OBS),量化饮食元素和生活方式参数的氧化应激,缺乏与哮喘患者之间的整体和心血管死亡的明确联系。来自NHANES(1999-2020)的数据用于研究哮喘患者中观察指数与全因与心血管死亡率之间的相关性。严格,以证明发现结果。这项研究最终包括4,639名平均年龄为42.55岁且男性43.46%的人。Kaplan-Meier曲线表明,具有较低ob obs四分位数的哮喘患者患有全原因和心血管死亡的风险更高。 在完全调整的模型2中,与哮喘的下四分位四分位数相反,在OBS中,哮喘患者上四分之一的全因死亡率的HR为0.37(95%CI:0.26,0.53)。 心血管疾病死亡率表现出一致性(Q4,HR:0.43,95%CI:0.19,0.98)。 在不同模型和亚组评估中,哮喘患者的OBS索引与全原因和心血管死亡率之间的关联保持稳定。 限制的立方样条曲线表明,哮喘患者中的OBS与全因和心血管死亡率线性相关。 灵敏度分析加强了哮喘患者的OBS指数与死亡率之间的负相关性。Kaplan-Meier曲线表明,具有较低ob obs四分位数的哮喘患者患有全原因和心血管死亡的风险更高。在完全调整的模型2中,与哮喘的下四分位四分位数相反,在OBS中,哮喘患者上四分之一的全因死亡率的HR为0.37(95%CI:0.26,0.53)。心血管疾病死亡率表现出一致性(Q4,HR:0.43,95%CI:0.19,0.98)。在不同模型和亚组评估中,哮喘患者的OBS索引与全原因和心血管死亡率之间的关联保持稳定。限制的立方样条曲线表明,哮喘患者中的OBS与全因和心血管死亡率线性相关。灵敏度分析加强了哮喘患者的OBS指数与死亡率之间的负相关性。哮喘患者的OBS指数与全因和心血管死亡率负相关,强调了抗氧化剂饮食的保护作用以及哮喘患者的健康生活方式。
审稿人:1 Hailu Merga博士,Jimma University对作者的评论:这项工作非常有趣,特别是使用SEM和大型样本量。,我们非常感谢您在文章上的专业评论工作。您担心,需要解决许多问题。根据您的好建议,我们对原始数据进行了重新分析,并彻底修订了先前的草稿,请参阅下面对您的评论的回答。谢谢!摘要•在摘要响应的方法部分中提及用于数据分析的软件和假设:谢谢您的建议,我们已更新了摘要的方法部分,其中包括用于数据分析的软件和假设,如下所示。请参阅干净版本中的28-33行。“ 2023年在中国广西进行了一项横断面研究。使用R软件中的多种导致方法的结构方程模型用于构建评估系统。我们假设医务人员的心理健康状况和健康教育/晋升是前期变量,并认识到健康中国(Guangxi)行动计划是一个调解人,愿意加入健康促进和对医疗服务的满意度是反映公众满意度的结果。社会人口因素也被认为是他们对结果的影响。”背景•背景部分更多地强调了行动计划的历史背景一个段落就足够了;没有一页。由于这项研究对公众满意,因此如果作者重新表明本节,更好的是。回应:感谢您的建议,我们修改了引言部分。请参阅
描述食物过敏是一种用来描述对与触发食物蛋白结合的IgE抗体介导的食物的不良免疫反应的术语;该术语还用于表明对食物的任何不良免疫反应(例如,包括细胞介导的反应)。食物过敏在婴儿/儿童(3岁以下约6%)中比成人(约2%)更为常见,并且患病率似乎正在增加。对牛奶,鸡蛋,小麦和大豆过敏的儿童食物过敏,最常见(到5岁时〜85%),而对花生,树坚果和海鲜过敏通常并不多。食物过敏是部分遗传确定的,并且通常与特应性疾病的个人或家族史有关。随着食物摄入挑战测试,患者摄入了怀疑敏感性的食物,临床医生观察到与过敏反应有关的症状和监测迹象。如果双盲,患者和医生都蒙蔽了双眼。双盲挑战通常在医院或医师办公室进行,那里有复苏设备。单盲测试使患者视而不见,在开放挑战中,患者和提供者均未蒙蔽。虽然双盲挑战是金标准,但由于测试的费用和复杂性,但并不经常执行。挑衅性测试,也称为挑衅 - 中性化和连续稀释滴定测试(P-N和S- D),是体内技术,试图通过评估测试剂量唤起症状并诱导Wheal生长的能力来诊断敏感性。测试有3种变化,在测试过敏原的给药途径上有所不同:脑上,皮下和/或舌下。这些有争议的技术主要由临床生态学家采用。在P-N方法中,溶于甘油,苯酚或蒸馏水中的每个抗原的串行稀释液被外皮内施用。该方法的目标是:1)确定引起症状的物质,2)发现这些物质的稀释液适合治疗。从经验上讲,已经发现,在每次稀释后十分钟的测试期内,其他稀释物的某些稀释液会促进患者特征症状的变化。P-N方法适用于多种过敏原:食物,花粉,灰尘,模具和化学物质。在P-N方法中,中和剂量是一种症状缓解的稀释。稀释和较弱的稀释液都会引起症状。因此,剂量反应曲线通常是非单调的(即双相)。P-N方法可以单独使用,或与症状反应结合使用。一种变体(假定在儿童中更有用)涉及通过舌下滴剂的挑衅。使用这种方法,症状挑衅和中和是诊断敏感性的唯一标准。舌下P-N经常用于测试食用色素和某些食物化学物质,并且经常