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围产期心肌病 - 评论文章
诊断不明确和通知标准多变是确定 PPCM 流行病学的限制因素。3 例如，在尼日利亚，发病率估计为每 102 次分娩中 1 次，在日本，发病率估计为每 15,000 次分娩中 1 次。在美国，PPCM 的发病率估计为每 938 次分娩中 1 次；根据住院登记，36 至 54 岁年龄段的患者数量是 15 至 35 岁年龄段患者的两倍多，黑人患者的 PPCM 患病率是 15 至 35 岁年龄段患者的三倍。4 高龄产妇、非裔美国人、妊娠期高血压疾病和多胎妊娠是 PPCM 的主要危险因素。最常见的合并症是动脉高血压（36.2%）、贫血（23.65%）、肥胖（17.6%）、吸烟（17.2%）、慢性肺部疾病（11.8%）、糖尿病（6.3%）和滥用非法药物（3.9%）。5
COVID-19 疫苗接种的孕产妇和围产期结果......
结果：在符合研究标准的 760 名孕妇中，分析了 425 名孕妇的数据。其中，55 名（13%）未接种疫苗，134 名（31%）在怀孕前接种过疫苗，236 名（56%）孕妇在怀孕期间接种过疫苗。在接种疫苗的孕妇中，307 名患者（83%）接种了 BioNTech 疫苗，52 名患者（14%）接种了 CoronaVac 疫苗，11 名患者（3%）同时接种了 CoronaVac 疫苗和 BioNTech 疫苗。在怀孕前或怀孕期间接种 COVID-19 疫苗的患者的局部和全身不良反应情况相似（p=0.159），最常见的不良反应是注射部位疼痛。与怀孕期间未接种疫苗的女性相比，怀孕期间接种 COVID-19 疫苗的女性不会增加流产（<14 周）、死产（>24 周）、先兆子痫、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、妊娠中期软标志物发生率、分娩时间、出生体重、早产（<37 周）或进入新生儿重症监护病房的比例。
产前和围产期抗生素暴露和长期...
抗生素经常在怀孕期间服用。尽管需要解决急性感染，但它们的使用促进了抗生素耐药性。也发现了使用抗生素的其他关联，例如肠道细菌的扰动，微生物成熟的延迟以及过敏和炎症性疾病的风险增加。对母亲的产前和围产期抗生素的给药鲜为人知，对后代的临床结果有何影响。对Cochrane，Embase和PubMed发动机进行了文献搜索。检索到的文章已由两位作者进行了审查，并进行了验证。主要结果是使用前和围产期母体母体抗生素对临床结果的影响。三十一项相关研究包括在荟萃分析中。讨论了各个方面，包括感染，过敏，肥胖和社会心理因素。在动物研究中，已经建议在妊娠期间抗生素摄入量会导致免疫调节的长期改变。 在人类中，在怀孕期间抗生素摄入与不同类型的感染与小儿感染与住院相关的风险增加之间的关联。 在动物和人类研究中，已经报道了前抗生素和围产期抗生素使用和哮喘严重程度之间的剂量依赖性正相关，而人类研究则报道了与特应性皮炎和湿疹的阳性关联。 在动物研究中发现了抗生素摄入和心理问题之间的多个关联；但是，人类研究的相关数据受到限制。在动物研究中，已经建议在妊娠期间抗生素摄入量会导致免疫调节的长期改变。在人类中，在怀孕期间抗生素摄入与不同类型的感染与小儿感染与住院相关的风险增加之间的关联。在动物和人类研究中，已经报道了前抗生素和围产期抗生素使用和哮喘严重程度之间的剂量依赖性正相关，而人类研究则报道了与特应性皮炎和湿疹的阳性关联。在动物研究中发现了抗生素摄入和心理问题之间的多个关联；但是，人类研究的相关数据受到限制。但是，一项研究报告了自闭症谱系障碍的正相关。多个动物和人类研究报告说，母亲和疾病在其后代中使用前和围产期抗生素之间存在正相关。我们的发现具有潜在的临床意义，尤其是考虑到婴儿期和以后的生活以及相关的经济负担的影响。
循环奖励和感觉脑区域的转录组围产期芬太尼暴露的少年小鼠
全文标题：芬太尼外围暴露于奖励和感官大脑区域的转录组合分析jimmy olusakin 1,2，Gautam Kumar 1,2，Mahashweta Basu 3，Cali A. Calarco A. Calarco A. Calarco 1,2，Megan E. Fox 4，Jason B. Alipio Alipio Alipio 1,2，Cathe kela kel kel kell kela kathe turna D.2.2. 1,2,5，Seth A. Ament 2,3,5，Mary Kay Lobo 1,2,5 1解剖学和神经生物学系，马里兰大学医学院，马里兰州巴尔的摩大学医学院。2在马里兰州巴尔的摩的马里兰州医学院神经科学的计划。 3马里兰州马里兰州医学院的基因组科学研究所，马里兰州巴尔的摩。 4宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州医学院麻醉学系。 5马里兰州马里兰州医学院精神病学系，马里兰州巴尔的摩。 通讯作者：马里兰大学医学院神经生物学教授玛丽·凯·洛博（Mary Kay Lobo）博士。 mklobo@som.umaryland.edu短标题：围产期芬太尼小鼠的脑转录组。 关键字：芬太尼，围产期，成绩单，性别差异，奖励，感觉。2在马里兰州巴尔的摩的马里兰州医学院神经科学的计划。3马里兰州马里兰州医学院的基因组科学研究所，马里兰州巴尔的摩。 4宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州医学院麻醉学系。 5马里兰州马里兰州医学院精神病学系，马里兰州巴尔的摩。 通讯作者：马里兰大学医学院神经生物学教授玛丽·凯·洛博（Mary Kay Lobo）博士。 mklobo@som.umaryland.edu短标题：围产期芬太尼小鼠的脑转录组。 关键字：芬太尼，围产期，成绩单，性别差异，奖励，感觉。3马里兰州马里兰州医学院的基因组科学研究所，马里兰州巴尔的摩。4宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州医学院麻醉学系。5马里兰州马里兰州医学院精神病学系，马里兰州巴尔的摩。 通讯作者：马里兰大学医学院神经生物学教授玛丽·凯·洛博（Mary Kay Lobo）博士。 mklobo@som.umaryland.edu短标题：围产期芬太尼小鼠的脑转录组。 关键字：芬太尼，围产期，成绩单，性别差异，奖励，感觉。5马里兰州马里兰州医学院精神病学系，马里兰州巴尔的摩。通讯作者：马里兰大学医学院神经生物学教授玛丽·凯·洛博（Mary Kay Lobo）博士。mklobo@som.umaryland.edu短标题：围产期芬太尼小鼠的脑转录组。关键字：芬太尼，围产期，成绩单，性别差异，奖励，感觉。
小鼠围产期睾丸发育中的单细胞染色质可及性景观
1 香港中文大学医学院生物医学学院发育及再生生物学项目，香港沙田，香港；2 福建医科大学医学科技与工程学院，福建，中国；3 香港中文大学医学院生物医学学院癌症生物学及实验治疗学项目，香港沙田，中国；4 广州生物医药与健康研究院广州再生医学与健康生物园实验室，广州，中国；5 哈德逊医学研究所生殖健康中心生殖干细胞生物学实验室，墨尔本，澳大利亚；6 香港中文大学化学病理学系，香港新界沙田，中国
妊娠期糖尿病和围产期产妇抑郁症与儿童早期行为问题的关系：环境对儿童健康结果的影响 (ECHO) 研究
健康与疾病的发展起源 (DOHaD) 框架下的大量文献证明了环境暴露通过胎儿编程机制在塑造后代生命历程神经发育结果方面的作用。妊娠期糖尿病 (GDM) 被定义为在怀孕前并不明显存在但在妊娠期间发展的糖尿病 (美国糖尿病协会，2021 年)，与围产期母亲不良心理健康和儿童神经发育结果有关 (Cai 等人，2016 年；Chen 等人，2021 年；Delanerolle 等人，2021 年；Rowland 和 Wilson，2021 年；Wilson 等人，2020 年)。先前的研究表明 GDM 与围产期母亲抑郁症之间存在联系 (Delanerolle 等人，2021 年；Wilson 等人，2020 年)。妊娠期糖尿病和产前抑郁症分别影响着美国约 10% 和 13% 的女性。每种诊断都与后代神经发育后遗症风险增加有关，这种风险是通过独立或重叠的胎儿编程机制介导的 (Burlina 等人，2019 年；Fraser 和 Lawlor，2014 年；Shuffrey 和 Fifer，2020 年)。此外，产后抑郁症 (PPD) 与后代行为失调有关，这是通过产后母体压力或照料相关途径实现的 (Chen 等人，2021 年；Goodman，2019 年；Rowland 和 Wilson，2021 年)。尽管与公共卫生相关，但尚未在统一框架中或使用前瞻性队列设计研究 GDM 和产前母亲抑郁症共病对儿童神经行为结果的影响或产后母亲抑郁症的潜在调节作用。几项大型产妇队列研究和随后的荟萃分析发现，宫内接触 GDM 与儿童神经发育障碍 (NDD) 风险增加之间存在关联。例如，GDM 暴露与儿童自闭症谱系障碍 (ASD) 有关，在 18 项研究中，汇总比值比 (OR) 为 1.42（95% CI 1.22, 1.65）（Rowland & Wilson，2021 年）。然而，在研究 GDM 暴露与注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 患病率之间的关联时，结果好坏参半 (Chen 等人，2021 年；Rowland & Wilson，2021 年)。除了特定的 NDD，GDM 暴露还与其他几种神经发育结果的变化有关，包括听觉注意力缺陷或延迟 (Cai 等人，2016 年)、显性
马克·W·汤普森准将 美国陆军医疗司令部支援副参谋长，G-1/4/6 马克·W·汤普森准将最初于纽约西点军校获得军衔，以优异学员身份毕业。他在密歇根大学获得医学博士学位。汤普森准将在 Tripler 陆军医疗中心完成了儿科实习和住院医师培训，在爱荷华大学获得新生儿学奖学金，在沃尔特·里德陆军研究所获得医学研究奖学金。他获得了美国陆军战争学院的战略研究硕士学位和阿比林基督大学的工商管理硕士学位。汤普森准将获得了美国儿科学会普通儿科和新生儿及围产期医学的认证，并且是美国儿科学会的研究员。 BG Thompson 的最后职务是欧洲区域卫生司令部指挥官/美国陆军欧洲和非洲司令部外科医生/国防卫生局欧洲区主任。在此之前，他是北卡罗来纳州布拉格堡美国陆军部队司令部的外科医生。他曾担任弗吉尼亚州尤斯蒂斯堡美国训练与条令司令部的外科医生。他曾指挥德克萨斯州胡德堡的达纳尔陆军医疗中心以及纽约州德拉姆堡的美国陆军医疗部活动。BG Thompson 曾担任阿富汗德怀尔营第 31 战斗支援医院的指挥官以及驻阿富汗巴格拉姆机场第 62 医疗旅特遣队临床行动负责人。此前，他曾担任华盛顿州刘易斯-麦科德联合基地麦迪根陆军医疗中心临床服务副指挥官；夏威夷大学/三重陆军医疗中心 (TAMC) 儿科主任和新生儿学研究金项目主任；阿富汗巴格拉姆空军基地第 14 战斗支援医院、马里兰州贝塞斯达国家海军医疗中心和华盛顿特区沃尔特里德陆军医疗中心儿科服务主任。他曾担任美国卫生局局长的儿科顾问四年。BG Thompson 撰写了 20 多篇同行评审文章和书籍章节、12 篇已发表摘要和 75 多篇研究和受邀演讲，并获得了多项研究和教学奖项。汤普森准将的军事奖项包括功绩勋章（带 6 枚橡树叶）、铜星勋章、功绩服务勋章（带橡树叶）、陆军嘉奖勋章（带 4 枚橡树叶）、海军和海军陆战队嘉奖勋章、陆军成就勋章（带橡树叶）、海军和海军陆战队成就勋章、军事杰出志愿服务勋章和功绩单位嘉奖。他因职业学术成就而获得美国卫生局局长的“A”级标志，并荣获军事医学功绩勋章。
马克·W·汤普森准将 美国陆军医疗司令部支援副参谋长，G-1/4/6 马克·W·汤普森准将最初于纽约西点军校获得军衔，以优异学员身份毕业。他在密歇根大学获得医学博士学位。汤普森准将在 Tripler 陆军医疗中心完成了儿科实习和住院医师培训，在爱荷华大学获得新生儿学奖学金，在沃尔特·里德陆军研究所获得医学研究奖学金。他获得了美国陆军战争学院的战略研究硕士学位和阿比林基督大学的工商管理硕士学位。汤普森准将获得了美国儿科学会普通儿科和新生儿及围产期医学的认证，并且是美国儿科学会的研究员。 BG Thompson 的最后职务是欧洲区域卫生司令部指挥官/美国陆军欧洲和非洲司令部外科医生/国防卫生局欧洲区主任。在此之前，他是北卡罗来纳州布拉格堡美国陆军部队司令部的外科医生。他曾担任弗吉尼亚州尤斯蒂斯堡美国训练与条令司令部的外科医生。他曾指挥德克萨斯州胡德堡的达纳尔陆军医疗中心以及纽约州德拉姆堡的美国陆军医疗部活动。BG Thompson 曾担任阿富汗德怀尔营第 31 战斗支援医院的指挥官以及驻阿富汗巴格拉姆机场第 62 医疗旅特遣队临床行动负责人。此前，他曾担任华盛顿州刘易斯-麦科德联合基地麦迪根陆军医疗中心临床服务副指挥官；夏威夷大学/三重陆军医疗中心 (TAMC) 儿科主任和新生儿学研究金项目主任；阿富汗巴格拉姆空军基地第 14 战斗支援医院、马里兰州贝塞斯达国家海军医疗中心和华盛顿特区沃尔特里德陆军医疗中心儿科服务主任。他曾担任美国卫生局局长的儿科顾问四年。BG Thompson 撰写了 20 多篇同行评审文章和书籍章节、12 篇已发表摘要和 75 多篇研究和受邀演讲，并获得了多项研究和教学奖项。汤普森准将的军事奖项包括功绩勋章（带 6 枚橡树叶）、铜星勋章、功绩服务勋章（带橡树叶）、陆军嘉奖勋章（带 4 枚橡树叶）、海军和海军陆战队嘉奖勋章、陆军成就勋章（带橡树叶）、海军和海军陆战队成就勋章、军事杰出志愿服务勋章和功绩单位嘉奖。他因职业学术成就而获得美国卫生局局长的“A”级标志，并荣获军事医学功绩勋章。
围产期心肌病的异常表现
摘要 一种称为围产期心肌病 (PPCM) 的罕见疾病会导致孕妇心脏衰弱和扩张。它发生在怀孕的最后一个月或分娩后的五个月内。本文介绍了三例（29 岁女性、26 岁女性、26 岁女性）的 PPCM 异常表现病例。病例 1 和 2 表现出独特的 PPCM 表现，包括突然的心源性休克和衰竭症状和体征。病例 3 说明了产后时期的典型 PPCM 表现。指标患者（病例 1 和 2）全身血压低、急性呼吸窘迫和心输出量减少，这表明有心源性休克。因此，早期超声心动图检查结果提示心力衰竭。由于异质性，它们不同的临床表现带来了重大的诊断问题。尽管并不常见，但包括急性呼吸窘迫和低输出量心力衰竭在内的灾难性表现还是可能发生的。在这些不寻常的情况下，需要快速的药物和机械支持。为了给患者提供尽可能最优质、最有效的护理，了解 PPCM 的病因、临床体征和症状、治疗和预后至关重要。因此，医生需要熟悉 PPCM 的不同表现，并始终保持高度警惕，以加快对潜在致命疾病的治疗，从而获得更好的结果。
围产期中风和偏瘫儿童的 BCI 激活电刺激：一项初步研究
围产期中风是一种局部血管性脑损伤，导致数百万人终身残疾（ Nelson ，2007； Dunbar 和 Kirton ，2019）。作为偏瘫性脑瘫的主要原因，且无法预防，当前的研究主要致力于了解和改善运动康复。偏瘫的严重程度在不同个体之间差异很大，有些儿童患肢和手的使用极其有限。因此，这些儿童除了参加适合其年龄的娱乐活动外，还可能在梳洗、洗澡和喂食等日常生活活动中遇到困难。遗憾的是，目前的治疗选择有限，但随着对生命初期单侧损伤后大脑发育方式的了解不断加深，治疗选择将越来越丰富。大量的临床前和人脑映射研究正在确定围产期中风后发生的发育可塑性（Kirton，2013b；Hilderley 等人，2019；Craig 等人，2021；Kirton 等人，2021）。在运动系统中，出生时等比例存在的双侧皮质脊髓束通常会在生命最初几年从同侧撤出（Eyre，2007）。然而，早期单侧损伤可能会损害对侧脊髓神经支配，导致同侧连接异常持续存在以及未受损半球对受影响肢体的运动控制异常（Staudt，2007；Kirton，2013a；Kirton 等人，2015）。不同的中风亚型代表了早期脑损伤后发育可塑性的人类模型（Kirton 和 DeVeber，2013 年）。人们对此类模型与现有的康复疗法之间的关系理解得越来越深刻。强制性运动疗法 (CIMT) 和双手疗法对某些人可能有效，但需要高剂量且效果不大（Novak 等人，2013 年）。模型还定义了非侵入性神经调节的目标，即未受损的初级运动皮层，对照临床试验表明该区域具有额外的疗效（Kirton 等人，2015 年；Hilderley 等人，2019 年）。目前尚无明确的围产期中风儿童神经可塑性模型，因为它与皮质运动意象和运动计划的重组有关。由于缺乏对早期受伤后幼小大脑如何重组的理解，在尝试将心理意象和意图作为康复模式的一部分时，带来了独特的挑战。功能性电刺激 (FES) 是一种新兴的康复选择，在偏瘫儿童中尚未得到充分研究。FES 是一种神经肌肉电刺激 (NMES)，它将患者的运动尝试与通过低强度电流刺激目标肌肉相结合，以促进受损功能性运动的重复。患者的自愿努力是 FES 的重要组成部分，其中感觉运动区域的皮质激活与功能改善有关（Eraifej 等人，2017 年；Musselman 等人，2020 年）。成人 FES 已证明中风后偏瘫的上肢功能改善和神经可塑性变化，包括日常生活活动 (ADL) 的改善，并被当前最佳中风康复实践指南推荐（Eraifej 等人，2017 年；Musselman 等人，2020 年）。对偏瘫性 CP 儿童进行的小规模研究表明，将 FES 与治疗相结合可改善手部功能，并伴随皮质神经生理学的变化（Wright 和 Granat，2000 年；
![围产期护理中心[26628]](/simg/5/573906399e966303084262843013a56d6bfea430.webp)
围产期护理中心[26628]
•胎儿心率异常（怀疑）•羊水带综合征•中枢神经系统异常•染色体异常•家庭可能影响胎儿的遗传性疾病•脑积水或其他异常导致胎儿的异常，导致胎儿不成比例，增加1个较大的nuchy nuchy nuch nuchy hyly•3.5 mmn droly•oliros•oliros•oliros•oliros•oliot•oliros•Oriot•Oriot•Oriot•Oriiot•Orios•Oriiot•Orios•Orios•Orios•Oriiot•Orios•Orios•怀疑的胎儿异常•胎儿生长差•可疑胎儿因药物，放射，母体病毒疾病或其他母体疾病损害胎儿•脐带并发症问题吗？请致电(608)831-6099致电GHC护理管理更新：03/23 BD