一名 51 岁女性患者,患有糖尿病和高血压,血糖和血压控制不佳,意外发现有多发性大肾上腺结节,皮质醇分泌过多,促肾上腺皮质激素抑制。皮质醇水平对低剂量和高剂量地塞米松测试均无反应,导致诊断为原发性双侧大结节性肾上腺增生。同时,血钙和甲状旁腺激素水平升高,以及 99mTc-甲氧基异丁基异腈 (99mTc-MIBI) 成像显示右下甲状旁腺中 99mTc-MIBI 摄取增加,提示可能存在原发性甲状旁腺功能亢进症。鉴于原发性双侧大结节性肾上腺增生和原发性甲状旁腺功能亢进症罕见的临床共存,本病例进行了介绍。
• 泼尼松具有成本优势。添加泼尼松通常比增加 ICS 剂量更便宜。一般来说,增加 1 周的 ICS 剂量的费用相当于 1 个月的常规 ICS 治疗费用。 • 何时开始泼尼松救援治疗?如果增加 ICS 剂量 2-3 天后没有改善,则开始使用泼尼松作为救援治疗(30-50mg x 5-7 天)。 • 如果有突然或严重恶化的病史,泼尼松 30-50mg x 5-7 天是第一线(而不是增加 ICS 剂量)。 • 何时重新评估控制者?频繁需要使用泼尼松(例如每年几次)应促使计划的“绿区”治疗升级。 • 泼尼松的替代皮质类固醇?可以考虑使用地塞米松 12-16mg x 2 天代替泼尼松。 5
在您的治疗前一天开始服用地塞米松,并每天两次服用3天。您必须在治疗前至少服用3剂。•其他药物,例如二硫仑(Antabuse®),甲硝唑(Flagyl®)和酮康唑(Apo-ketoconazole®)可能与多西他赛相互作用。告诉医生您是否正在服用这些药物或任何其他药物,因为您可能需要额外的血液检查或可能需要更改剂量。在开始或停止服用任何其他药物之前,请与您的医生或药剂师联系。•饮酒(少量)似乎不会影响多西他赛的安全性或有用性。•多西他赛可能会损害精子,如果怀孕期间使用,可能会伤害婴儿。最好在接受多西他赛治疗时使用节育措施。立即告诉您的医生,您或您的伴侣是否怀孕。在治疗期间不要母乳喂养。
我们在恒河猴中测试了一种新的体内造血干细胞 (HSC) 转导/选择方法,使用 HSC 嗜性、整合性、辅助依赖性腺病毒载体 (HDAd5/35++),该载体旨在在红细胞 (RBC) 中表达人类 g -珠蛋白以治疗血红蛋白病。我们发现,HDAd5/35++ 载体在静脉注射到粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)/AMD3100 动员的动物体内后优先转导 HSC,并且转导的细胞返回骨髓和脾脏。该方法耐受性良好,并且通常与静脉腺病毒载体注射相关的促炎性细胞因子的激活通过用地塞米松联合白细胞介素 (IL)-1 和 IL-6 受体阻滞剂进行预处理而成功减弱。使用我们基于 MGMT P140K 的体内选择方法,g-珠蛋白 +
摘要。covid-19是由SARS-COV-2引起的急性疾病,具有咳嗽,发烧,不适,头痛和厌食等初始临床症状。进入细胞后,Corona病毒(COV)通过吲哚胺2,3-二氧酶(IDO1)非依赖性机制激活芳基碳氢化合物受体(AHR),绕过IDO1-KYNURENINE-AHR途径。IDO1-Kynurenine-AHR信号通路被多种病毒,微生物和寄生病原体使用来激活AHR并建立感染。AHR通过IDO1-AHR-IDO1阳性反馈回路延长病原体引起的激活来增强自己的活性。通过COV直接激活AHR会诱导多样化的AHR依赖性下游效应子的直接和同时上调,这反过来又导致了“全身性AHR激活综合症”(SAAS)(SAAS)(SAAS)组成,由侵袭,动脉症和肉毒杆菌,多个器官和多个器官造成了多个病毒,并导致多发性疾病。COV激活AHR可能会导致各种表型疾病的图片,具体取决于感染后的时间,整体健康状况,荷尔蒙平衡,年龄,性别,合并症,以及调节AHR的饮食和环境因素。 我们假设消除已知上调AHR的因素,或实施已知的下调AHR的措施,应降低感染的严重程度。 尽管目前缺乏选择性下调AHR和IDO1的疗法,但临床用途(例如地塞米松)的药物可能会下调AHR和IDO1基因,因为钙化三醇/维生素D 3可能下降了AHR基因,AHR基因和TOCOPHEROL/VITIMAL/VITIAMIN E EE可能会降低IDO的IDO1 Gene。COV激活AHR可能会导致各种表型疾病的图片,具体取决于感染后的时间,整体健康状况,荷尔蒙平衡,年龄,性别,合并症,以及调节AHR的饮食和环境因素。我们假设消除已知上调AHR的因素,或实施已知的下调AHR的措施,应降低感染的严重程度。尽管目前缺乏选择性下调AHR和IDO1的疗法,但临床用途(例如地塞米松)的药物可能会下调AHR和IDO1基因,因为钙化三醇/维生素D 3可能下降了AHR基因,AHR基因和TOCOPHEROL/VITIMAL/VITIAMIN E EE可能会降低IDO的IDO1 Gene。应接受钙化三醇的补充,并在预防COV感染的前瞻性试验中进行测试,而托克希醇也应进行,而在介入试验中可以尝试地塞米松。由于缺乏体育锻炼会通过IDO1-KYNURENINE-AHR信号通路激活AHR,从而增加了感染的风险,因此应在隔离区进行体育锻炼,并在大流行期间在家中居住。了解哪些因素影响AHR和IDO1的基因表达可能有助于设计疗法,以预防和治疗患有COVID-19的人。
复发性急性急性淋巴细胞白血病的结果是令人沮丧的。有必要确定该人群的新疗法。一名63岁的男性被诊断出患有B细胞。他获得了柏林 - 弗兰克福特-Munster-95(BFM-95)诱导方案,并诱导失败。他的爆炸对CD19,CD20和CD22的爆炸率昏暗/负面。他以及达拉曲霉(Daratu-Mumab)接受了地塞米松和超级分配的环磷酰胺,并在四个星期后获得了最小的残留疾病(MRD) - 尼加治疗缓解。随后,他接受了单倍性造血干细胞移植(HSCT)。一年后,他以明亮的CD38 +爆炸复发,即使在三剂daratumumab之后,也没有反应。骨髓抽吸物显示35%的爆炸对CD20均为阴性; CD19和CD22表达式变暗。下一代测序表明,等位基因频率为28.5%的异氯酸盐脱氢酶1(IDH1)突变。在这个阶段,他每周以1.3 mg/m 2 iv的剂量开始使用硼替佐米,每周一次地塞米松与100毫克的venetoclax每天40毫克。posacona- Zole预防启动,但在给药的那天被保留。由于药物相互作用,每天将Venetoclax剂量调节为100 mg。四个星期后,骨横向抽吸物显示骨髓中的10%爆炸,MRD为2.9%。第二个周期与维内托克拉克斯的剂量增加到了为期四周周期的14天,每周硼替佐米施用。一个月后的骨髓评估显示MRD为0.01%。患者不愿接受第二次HSCT和预防性颅骨辐射,因此无法参加正在进行的CAR-T细胞疗法,因此,维持硼Mib和Venetoclax和Dexamethethasone。治疗12周后,他的高血压恶化至190/ div>
糖皮质激素具有广泛的药理活性。一般而言,类固醇药物,例如地塞米松 (DEX),会对不同器官的组织学产生严重的副作用。事实上,糖皮质激素被称为是能够治愈炎症并与免疫系统协同作用以治疗多种健康问题的强效药物。因此,本研究旨在调查 DEX 对肝脏和肾脏组织学变化以及血液生化参数的影响。总共将 13 只无特定病原体的雄性 Lepus cuniculus 兔子随机分成三组,年龄 8-10 月龄,平均体重为 1.12±0.13 公斤。第一组 (n=3) 未接受 DEX,仅接受生理盐水作为安慰剂(对照组)。第 II 组(n=5)动物接受 0.25 mg DEX/kg 体重/天,共治疗 56 天,第 III 组(n=5)动物接受 0.5 mg DEX/kg 体重/天,共治疗 56 天。从兔子耳缘静脉抽取血液。所有血液样本以 3000×g 离心 10 分钟,分离血清样本。测定血脂和微量元素(锌、铜、钙和铁)。通过观察组织的组织学变化对肝脏和肾脏组织进行显微镜分析。结果显示,身体和器官重量以及血清中微量元素的浓度显著(P ≤0.05)下降。另一方面,脂质谱显示胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白显著增加(P ≤0.05)。然而,与对照组相比,两个 DEX 治疗组的高密度脂蛋白均显著下降。组织学评估结果显示,治疗组的肾脏和肝脏组织出现一定程度的变性、坏死、细胞空泡和淋巴细胞浸润。关键词:地塞米松、必需矿物质、组织学、脂质谱
1。除Zanubrutinib外,根据授权状态,细胞抑制剂氯氨基糖,环磷酰胺和氟达拉滨; B细胞受体抑制剂Acalabrutinib,Duvelisib,Ibrutinib和Idelalisib; Bcl-2抑制剂Venetoclax; PI3K抑制剂Duvelisib;抗CD-20抗体利妥昔单抗和糖皮质激素泼尼松酮,泼尼松和地塞米松可用于治疗复发/难治性慢性淋巴细胞性白血病。慢性淋巴细胞性白血病是一种非霍奇金淋巴瘤。因此,活性成分Bendamustine,Centarabine,阿霉素,依托泊苷,mitoxantrone,trofosfosfamide,vinblastine和vincristine也具有当前治疗指示的营销授权。一些营销授权与特定的伴随活性成分有关。
COVID-19 疫情以惊人的速度加速了潜在疗法进入临床试验。它还引起了全球对双相疾病概念的关注,即最初为病毒血症期,随后是危及生命的不适当和过度的宿主炎症期(部分患者可能对免疫调节有反应)。在这个亚组中,自我扩增的细胞因子风暴被认为会导致单核细胞和巨噬细胞活化,随后导致组织损伤,临床表现为发烧、器官功能障碍、铁蛋白升高、血细胞减少和高细胞因子血症。地塞米松和托珠单抗现已成为治疗重症 COVID-19 的标准治疗方法,此前 REMAP-CAP 和 RECOVERY 试验均证明了其疗效。1,2 多项研究 COVID-19 中其他免疫调节剂的试验正在进行中。