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直观外科 2025 年度报告 10-K 表（纳斯达克...
本报告包含《1933 年证券法》第 27A 条（经修订）和《1934 年证券交易法》第 21E 条（经修订）所定义的前瞻性陈述。前瞻性陈述涉及对非历史事实事项的期望。使用“估计”、“预测”、“相信”、“预期”、“计划”、“预计”、“打算”、“可能”、“将”、“可能”、“应该”、“会”、“目标”等词语和表达的陈述旨在识别前瞻性陈述。这些前瞻性陈述包括但不限于与未来经营业绩、未来财务状况、COVID-19 对我们的业务、财务状况和经营业绩的预期影响、我们的融资计划和未来资本要求、我们的潜在税务资产或负债有关的陈述，以及基于对我们经营所在的经济体和地理市场的当前预期、估计、预测和预测以及我们对这些经济体和市场的信念和假设的陈述。这些前瞻性陈述必然是反映我们管理层判断的估计，并且涉及许多风险和不确定性，这些因素可能导致实际结果与前瞻性陈述所暗示的结果存在重大差异。这些前瞻性陈述应根据各种重要因素进行考虑，包括但不限于以下因素：整体宏观经济环境，这可能会影响客户支出和我们的成本，包括关税、通货膨胀水平和利率；乌克兰和俄罗斯之间的冲突；中东冲突；我们供应链的中断，包括难以获得足够的材料供应；医院资本支出的削减或延迟；全球和区域经济和信贷市场状况对医疗保健支出的影响；从美国食品药品监督管理局（“FDA”）、类似监管机构或指定机构获得新产品批准、审批或认证的延迟；我们无法遵守复杂的 FDA 和其他法规的风险，这可能会导致重大执法行动；监管批准、审批、认证和限制或与任何监管机构可能发生的争议；美国医疗改革立法及其对医院支出、报销和对某些医疗器械收入征收的费用的影响；医院入院情况的变化和付款人为限制或管理外科手术而采取的行动；产品开发的时机和成功以及客户对开发产品的接受度；任何合作、许可安排、合资企业、战略联盟或伙伴关系的结果，包括与上海复星医药（集团）股份有限公司的合资企业。；我们完成并成功整合收购的能力；知识产权地位和诉讼；与我们在美国以外地区的运营和扩张有关的风险；意外的制造中断或无法满足产品需求；我们对唯一和单一来源供应商的依赖；我们是或可能成为一方当事人的法律诉讼的结果；有关我们以及我们产品安全和培训充分性的负面宣传；税收立法、指导和解释变化的影响；关税、贸易壁垒和监管要求的变化（包括美国现任总统政府对从墨西哥进口的产品可能征收的新关税，我们目前在墨西哥生产绝大多数仪器和配件）；以及其他风险和不确定因素，包括“风险因素”标题下列出的风险和不确定因素。读者应注意不要过分依赖这些前瞻性陈述，这些陈述仅代表本报告发布之日的观点，基于当前预期，并受难以预测的风险、不确定性和假设的影响。我们的实际结果可能与任何前瞻性陈述中表达的结果存在重大差异，除非法律要求，否则我们不承担公开更新或发布对这些前瞻性陈述的任何修订的义务。本报告全文描述了其他风险，特别是在第 I 部分“第 1A 项。风险因素”，包括但不限于以下页面中总结的风险。本报告描述了其他风险，特别是在第一部分“项目 1A。风险因素”，包括但不限于以下页面中总结的风险。本报告描述了其他风险，特别是在第一部分“项目 1A。风险因素”，包括但不限于以下页面中总结的风险。
可穿戴技术如何促进外科视频的AI分析
怀孕期间和/或母乳喂养期间约有18％的孕妇使用大麻，这使未出生的婴儿和新生儿将其暴露于THC。众所周知，THC与发育中的大脑中的大麻素受体结合，研究表明，怀孕期间暴露于大麻的婴儿更有可能焦虑，患有抑郁症，或者在童年和青春期更具侵略性和冲动性[3]。其他研究表明，子宫中对THC的暴露会改变与脑细胞结构相关的基因以及调节行为的某些临界蛋白的产生。例如，产前THC暴露可以减少细胞上多巴胺受体的数量。多巴胺在我们对“奖励”的反应方式（使我们感觉良好的这种情况下）起着重要作用，而多巴胺受体的减少与增加药物使用障碍（通常称为成瘾）的风险增加有关。
制定改善全球外科医疗服务的战略 1
参考文献................................................................................................................................................ 39
新闻通讯文章IPC主题外科网站感染
新闻通讯文章IPC主题手术部位感染一种手术部位感染是一种在手术进行手术后手术后发生的感染。4手术部位感染有时只能是涉及皮肤的表面感染。其他手术部位感染更严重，可能涉及皮肤，器官或植入物质下的组织。4让我们讨论患者和医护人员的风险。细菌通常生活在患者的皮肤上，通常不会造成伤害。在手术过程中，皮肤中的断裂会为细菌传播的途径。医疗保健工人通过不干净的手传播细菌。清洁您的手，源控制（覆盖伤口和割伤），适当的手套使用以及患者教育可以帮助防止手术部位感染。现在我们已经讨论了风险，让我们谈谈外科现场感染的体征和症状。手术部位感染的症状包括在您接受手术的区域周围的4种发红和疼痛，手术伤口流失多云或发烧。4
头颈部腺样囊性癌的外科治疗以外的治疗：文献综述
简介：腺样囊性癌 (AdCC) 是一种罕见肿瘤，约占所有唾液腺肿瘤的 10%。它发生在所有年龄组中，女性占多数，但迄今为止尚未发现任何风险因素。尽管 AdCC 表现为生长缓慢的肿瘤，但其特点是多次和晚期复发。因此，我们旨在更新晚期和复发病例的治疗方案知识。材料和方法：我们进行了系统的文献综述，以综合 AdCC 非手术治疗所需的实践知识。总共从 1208 篇可用出版物中选择了 99 篇进行分析。结果：AdCC 被描述为由上皮细胞和肌上皮细胞组成的基底样肿瘤。免疫组织化学可用于诊断（PS100、波形蛋白、CD117、CKit、肌肉肌动蛋白、p63）和预后（Ki67）。已识别的突变可能带来治疗机会（MYB-NFIB、Notch 1）。检查主要基于颈部和胸部 CT 扫描和 MRI，可以考虑使用 18-FDG 或 PSMA 进行 PET-CT。对于可切除病例，手术治疗仍然是金标准。术后调强放疗是标准治疗方法，但在特定情况下可以使用强子疗法。根据现有文献，无法推荐标准化疗方案。结论：目前尚无关于 AdCC 化疗使用的共识，无论是术后同时进行放疗还是转移阶段。此外，可用的靶向疗法尚未提供显着的肿瘤反应。关键词：腺样囊性癌、唾液腺、头颈部肿瘤、流行病学、治疗学
神经血管外科：从美国视角回顾其未来发展方向
神经血管外科是一门复杂的外科亚专科，涉及使用血管内和显微外科技术诊断和治疗脑和脊髓的血管病变。在美国，神经血管疾病是一场公共卫生危机，造成巨额医疗费用，影响数百万人的生活 (1,2)。然而，在过去几十年里，美国的神经血管外科发生了巨大变化，这得益于血管内方法和成像方式的快速发展，可以精确有效地治疗各种疾病，例如中风、动脉瘤、动静脉畸形 (AVM) 和慢性硬膜下血肿 (cSDH) (3)。如今，美国的神经血管内手术队伍由神经外科医生、神经病学家和放射科医生组成，他们接受了广泛的培训，以应对日益加重的脑血管疾病负担 (4,5)，而开放式神经血管外科仍然是血管神经外科医生的专长。目前，血管内手术约占血管神经外科医生执业的 75% (6)，该领域正转向安全高效的微创神经血管内手术，以迎合患者对微创干预的偏好，将开放手术保留用于血管内手术不适合的复杂病例或血管内手术出现并发症的情况 (7)。尽管取得了这些进展，神经血管外科领域仍面临挑战，包括获得神经血管干预的地区差异以及开放手术技术的病例数量下降，这影响了开放和血管内技术之间的培训和技能转移。虽然许多评论探讨了神经血管外科的进展，但大多数都关注特定的创新或全球趋势，而没有强调美国医疗保健系统内独特的挑战和机遇。本评论旨在通过全面概述美国神经血管外科的发展来弥补这一差距，重点关注培训途径、劳动力趋势和关键技术进步。与以往文献不同的是，这篇评论还探讨了医疗服务可及性方面的区域差异以及开放手术病例数量下降所带来的挑战，并提出了维持神经血管手术人员平衡的策略。此外，它还对人工智能 (AI)、机器人系统和增强现实 (AR) 等新兴技术提供了前瞻性的视角，以及它们如何
食管癌新辅助治疗后的外科干预：叙述性综述
食管癌（EC）是起源于食管上皮的恶性肿瘤，大多数病例被分类为食管鳞状细胞癌（ESCC）或食管腺癌（EAC）。食管癌是全球第七大常见癌症和第六大癌症死亡原因（1,2）。根据《2020年全球癌症统计》报告，全球每年约有60.4万例食管癌新发病例和54.4万例死亡病例，5年生存率不足20%（3）。中国是食管癌发病率较高的国家，全球一半以上的食管癌病例发生在中国。流行病学数据显示，中国食管癌新发病例和死亡人数分别占全球的53.70%和55.35%（4,5）。目前，食管癌是危害国民健康的重大威胁。积极防治食管癌对降低死亡率、改善患者生活质量至关重要。目前，食管癌临床常用的治疗方案包括放疗、化疗和手术。临床上约50%的食管癌患者确诊时已处于晚期，错过了最佳的早期手术治疗机会（6），此时即使采取手术干预，也难以获得良好的预后，术后5年生存率为20%–35%（7）。2022年中国食管癌诊疗指南推荐对cTis-2N1-3M0或cT3-4aN0-3M0患者进行新辅助治疗。近年来，临床研究表明，术前新辅助治疗可显著提高局部晚期可切除食管癌患者的总生存期（OS），主要是通过降低局部区域复发和远处转移的风险来实现的（8-10）。与传统放化疗相比，新辅助治疗可提高晚期患者的生存率，并在一定程度上增加手术的可能性（11）。新辅助治疗后外科干预对食管癌的应用前景良好，值得临床重视（12,13）。我们根据叙述性综述报告清单（可参见https://jtd.amegroups.com/article/view/10.21037/jtd-23-420/rc）撰写了以下文章。
机器人辅助 - 埃纳科学外科 - 2024 guide-
该SITM的目标是对机器人辅助妇科手术感兴趣的学习者。此SITM提供了使用机器人工具所需的技能的培训，还包括核心知识领域。该SITM涵盖的关键技能得到了手术程序中一部分能力的描述性要求。学习者将学习如何有能力评估和接受患者的同意机器人辅助程序。完成此SITM后，学习者将具有核心的手术机器人技能，可以后来开发并建立，使他们能够提供全面的妇科手术服务，涉及其他手术学科。
创建微外科神经解剖学实验室和虚拟手术室：初步研究
客观对微外科神经解剖学，对手术室环境的熟悉，与手术有关的患者定位以及手术方法的了解对于神经外科教育至关重要。然而，诸如患者暴露有限，患者安全问题加剧，培训期间手术病例的可用性减少以及访问尸体和实验室的困难等挑战对这种教育产生了不利影响。可以利用三维（3D）模型和增强现实（AR）应用来描述大脑的皮质和白质解剖结构，创建患者手术位置的虚拟模型，并模拟手术室和神经剖析的实验室环境。在此，使用了单个应用程序的作者，目的是展示创建3D模型的解剖尸体解剖，外科手术方法，患者外科手术，手术室和实验室设计作为神经外科培训的替代教育材料。方法使用摄影测量法生成3D建模应用程序（Scaniverse）来生成3D模型的尸体标本和手术方法。它也用于创建手术室和实验室环境以及患者的手术位置的虚拟表示，通过利用光检测和范围（LIDAR）传感器技术来精确空间映射。然后将这些虚拟模型呈现在AR中以进行教育权。这些模型提供了各种平面中旋转和运动的灵活性，以改善可视化和理解。创建了三个维度的虚拟表示，以描绘尸体标本，手术方法，患者手术位置以及手术室和实验室环境。在三个维度上渲染了手术室和实验室环境，以创建一个可以使用AR和混合现实技术导航的模拟。现实的尸体模型具有复杂的细节，在基于Internet的平台和AR平台上展示了以增强可视化和学习的方式。结论这种具有成本效益，直接且随时可用的方法来生成3D模型的利用有可能增强神经解剖学和神经外科教育。这些数字模型可以轻松地通过互联网存储和共享，从而使其可用于全世界的神经外科医生，以实现教育目的。
JNIS 2024 年 12 月 - 神经介入外科杂志
主编 Felipe C. Albuquerque 副主编 David Fiorella Joshua Hirsch 委托编辑 Michael Chen 副主编 Jildaz Caroff Reade De Leacy Kyle Fargen Jens Fiehler Violiza Inoa Akash Kansagra Thabele Leslie-Mazwi Michael Levitt Mario Martinez-Galdamez Justin Mascitelli James Milburn Isil Saatci Edgar Samaniego Jai Shankar Jan Vargas 基础科学副主编 Matthew Gounis David Steinman 社交媒体助理编辑 Dorothea Altschul Matthew Amans Jose Danilo Diestro Andrew Ducruet Matthew Fusco 技术视频助理编辑 Peter Kan Maxim Mokin 名誉编辑 Robert Tarr SNIS 执行董事 Marie Williams Denslow 编辑部 神经介入外科杂志 BMJ 出版集团有限公司 BMA House Tavistock Square 伦敦，WC1H 9JR，英国 电子邮件：info.jnis@bmj.com 作者和审稿人指南完整说明可在线获取：http://JNIS.bmj.com/ifora。文章必须以电子方式提交：http://mc.manuscriptcentral.com/jnis。作者保留版权，但必须授予 JNIS 独家出版许可：http://JNIS.bmj.com/ifora/licence.dtl