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1995年,Hellman等提出了寡转移的概念(1),指转移灶数量有限的晚期癌症,是介于局部晚期癌症和全身广泛转移之间的中间疾病状态,是一类有治愈可能的患者。基于这一概念,人们开始探索全身和局部相结合的多学科治疗策略。放射治疗是寡转移局部治疗的主要方式,除了追求治愈效果外,从补充和协同全身治疗的角度来看,放射治疗具有重要意义。在日本,寡转移的立体定向放射治疗(SBRT)自2020年4月起已纳入医保。但关于寡转移手术治疗的疗效和有效性的报道有限。除某些转移器官外,肺癌远处转移灶的切除一直被认为是标准治疗的偏离。但临床上多以手术治疗为主,如肺癌术后合并间质性肺炎患者孤立性肺转移灶楔形切除术。寡转移灶的治疗可通过明确手术治疗的指征来系统化。本文将介绍肺癌寡转移灶目前的证据和共识,并对手术治疗的有效性和前景进行综述。

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