大多数肝细胞癌 (HCC) 患者在疾病晚期才被诊断出来。直到最近,在 HCC 中显示出生存益处的全身治疗选择仅限于酪氨酸激酶抑制剂、针对致癌信号通路或 VEGF 受体的抗体。HCC 肿瘤微环境的特点是通过多种机制导致免疫系统功能障碍,包括各种免疫抑制因子的积累、调节性 T 细胞和髓系抑制细胞的募集以及伴随免疫检查点配体和受体相互作用的 T 细胞耗竭诱导。免疫检查点抑制剂 (ICI) 干扰了这种相互作用,并改变了包括 HCC 在内的多种癌症类型的治疗前景。在这篇综述中,我们讨论了抗 PD-1、抗 PD-L1 和抗 CTLA-4 抗体在晚期 HCC 治疗中的应用。然而,ICI 作为一种单一药物并不能使很大一部分患者受益。因此,多项临床试验正在探索不同ICI(抗PD-1/PD-L1和抗CTLA-4抗体)或ICI与靶向药物联合使用可能产生的协同作用。ICI与局部治疗联合使用也可能改善治疗反应。
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