摘要 简介 尽管现代神经外科技术、新抗生素、神经影像技术、麻醉实践和微生物分离方法取得了进步,但脑脓肿仍然是一种潜在的致命中枢神经系统感染。其治疗至今仍存在争议。临床和外科手术相结合已被广泛接受,并产生了令人满意的结果。 方法 文献综述过程主要依赖于从 Pubmed 数据库、Bireme(Lilacs、Medline、Scielo、Medicaribe、Cochrane)获得的数据。关键搜索词包括:中枢神经系统感染、脑脓肿和治疗。经过彻底的选择分析,本研究纳入了 1980 年至 2023 年期间的 103 篇文章。 结果 理想的治疗方法是手术;然而,在选定的病例中也采用了临床治疗。简单抽吸、立体定向引导抽吸和内窥镜检查均已进行,并取得了有效的结果。临床或手术治疗的结果取决于患者的年龄、神经系统状况、微生物分离、脓肿的原发病因、感染灶的数量、位置和脓肿发展阶段等因素。对于血管源性脑水肿病例,建议使用皮质类固醇,而对于幕上脓肿,建议使用抗惊厥药。结论根据具体病因、数量、位置和发展阶段进行抽吸或切除,并结合静脉抗生素治疗,始终能取得令人满意的效果。
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