随着肺癌靶向性和个性化治疗的进展,对晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的肿瘤常规进行分子分析以确定治疗方案。因驱动突变导致的致癌基因成瘾包括 EGFR 外显子 20 插入突变、MET 扩增、EML4-AL、KRAS G12C 点突变、RET 重排、HER2 扩增和突变以及 FGFR 扩增和易位。一线治疗失败后,如果肿瘤复发或进展,则进行再次活检,对于进一步的分子评估和个性化治疗非常重要。然而,重复肿瘤活检充满了挑战,包括接触肿瘤、样本不足、患者同意、患者体能状态、安全性或医生的选择或评估。细胞学标本的重要性日益增加,但由于验证困难而受到限制。液体活检是一种微创技术,有望利用 ctDNA 分析评估动态生物标志物,因此在晚期 NSCLC 患者的常规临床实践中经常被考虑用于指导进一步的靶向治疗。本文我们将进行全面综述,强调在对一线治疗产生耐药性的晚期 NSCLC 患者中进行肿瘤再次活检的重要性,同时强调目前进行此类活检的挑战以及 NSCLC 液体活检的现状和未来前景。