17:15-17:30对CTADN使用Ctadn的现实世界的影响Januszewski,医学肿瘤学顾问,Barts Thorax Center,St. Bartholomew's Hospital,UK div>
在匈牙利和世界上,癌症的数量大大增加。是发病率和死亡率的主要原因之一。近年来,个性化治疗方法和靶向疗法的出现在癌症治疗方面取得了重大进展。有针对性的眼泪的基础是确定患者肿瘤的遗传差异。但是,组织或细胞学采样可能会导致许多困难,这可能是无创方法的良好替代方法,例如Fidel活检测试。可以从液体活检样品,旋转核酸或游离循环肿瘤DNA,-RNA中检测到相同的遗传差异,这也适用于肿瘤及其对治疗的定量定义。在我们的摘要中,我们知道检查液体活检样本的好处和困难以及它们在实体瘤的日常临床实践中使用的可能性。Magy Onkol 67:125-130,2023
体内细胞不断死亡,这个过程称为“细胞凋亡”,释放 DNA/RNA 进入血液。这种在血液中自由循环的 DNA 被称为游离 DNA (cfDNA)。
某些癌症类型的肿瘤取样也仍然很困难,导致用于基因检测的组织量不足(Brock 等人,2015 年)。对于晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC),多达 69% 的病例没有可用的组织(Douillard 等人,2009 年)。即使可以收集组织,福尔马林固定等保存方法也会导致基因检测结果出现假阳性(Quach 等人,2004 年)。最后,由于肿瘤异质性,活检通常会受到样本偏差的影响(Bedard 等人,2013 年)。液体活检正变得越来越流行,因为它们提供了一种以侵入性较小且成本较低的方式进行基因分型的机会。然而,与传统组织活检相比,液体活检的灵敏度低(60-80% 之间)和假阴性病例数较高(Sequist & Neal,2024 年)。
含量的含量应最佳进行辅助诊断研究(p63,calponin,ck903,e-钙粘着蛋白,CK5/6,CK5/6,CK 7,MNF 116,S100,S100,网状染色等)或预后预测标记(ER,PR,AR,KI67,HER2,各种商业预测 - 预后测试电池),以及针对个性化医学的全面基因组分析,根据肿瘤的遗传概况来定制治疗方案。每个免疫接种剂将需要从石蜡块中至少一个4微米厚的组织段才能制备载玻片。理论上可以准备高达1050张载玻片,以从具有8量规设备获得的适当样品中进行其他研究,该样品提供了4.19 mm-厚(即4190微米)核心活检组织碎片。对于侵入性癌症,载玻片上需要超过1mm(> 1mm)线性癌的诊断症,而微渗透性癌需要超过0 mm,但小于或等于1mm(> 0mm-≥1mm)的侵入性侵入性癌进行诊断。一个核心活检片段带有A(4 mm x 4 mm x 4 mm)肿瘤质量
cf DNA 主要来自造血细胞 主要通过细胞死亡(坏死、吞噬作用、凋亡) 半衰期 15 分钟 – 2.5 小时(通过肾脏、肝脏、血液成分等清除) ct DNA 仅占细胞游离 DNA 的极小部分,取决于肿瘤分期
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