胰腺癌(PC)是一种高度恶性的消化系统肿瘤,预后极差,通常在晚期阶段被诊断出来并迅速发展(1,2)。目前,PC的治疗仍然主要依赖化学疗法,中位总生存率少于1年(3 - 5)。尽管对PC的免疫疗法进行了连续探索,但与仅化学疗法相比,它并没有改善总体预后(6)。PC患者通常伴有其他慢性疾病,并且合并症的数量较高,表明治疗效率较低,整体生存期较短。Charlson合并症指数(CCI)是一个广泛使用的指标,可以通过计算慢性病的评分和体重来评估患者的整体健康状况。它已经在各种肿瘤类型中进行了广泛的研究,包括前列腺癌(7、8),结直肠癌(9),胰腺癌(10)等,但没有关于CCI指数在PC免疫疗法中的预测作用的报道。因此,我们对现实世界数据进行了分析,以评估PC患者中CCI评分的预后意见。
免疫疗法彻底改变了癌症治疗,为其他耐药性肿瘤的患者提供了希望。最有前途的方法是细胞疗法,尤其是嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法,该疗法在血液学恶性肿瘤中表现出色。然而,这些疗法将这些疗法应用于肺和结直肠癌等实体瘤,面临着重要的挑战。肿瘤耐药机制 - 从免疫逃避,抗原丧失和免疫检查点上调到肿瘤微环境免疫抑制 - 仍然是主要障碍。这种微型审查强调了肿瘤免疫疗法的最新进展,重点是细胞疗法,并解决了阻碍其在肺和结直肠癌中有效性的抗药性机制。我们检查了CAR-T细胞疗法的演变,以及在实体瘤治疗中工程的天然杀伤(NK)细胞和巨噬细胞的潜力。审查还探讨了旨在克服抗药性的尖端策略,包括联合疗法,基因编辑技术和纳米技术用于靶向药物。通过讨论有助于抵抗的分子,细胞和微环境因素,我们旨在全面概述如何克服这些挑战,为在肺和结直肠癌治疗中更有效,个性化的免疫治疗铺平道路。
摘要:简介。多发性骨髓瘤(MM)是B细胞肿瘤,其特征是骨row(BM)室中恶性血浆细胞(MM细胞)的克隆膨胀。新诊断的MM患者的 BM间充质基质细胞(MSC)与MM发病机理和化学抗性有关。 患者表现出明显的转录组,在功能上与健康捐助者(HD)MSC不同。 我们的目的是确定MM – MSC是否也有助于复发。 方法。 在诊断后两年,我们在诊断中获得并表征了患者的MSC样本,而无需复发和复发。 结果。 转录组分析表明,无论疾病的阶段如何,HD和MM-MSC之间的基因表达差异。 即使在表现出完全反应治疗的患者中,也观察到以骨抑制性为代价的脂肪形成的差异更容易。 尽管它们的转录组相似,但我们发现,与缓解患者相比,复发患者的MSC具有增加的免疫抑制能力。 结论。 我们证明,在MM诊断时证明的MSC转录组的印记,即使在治疗诱导的MM细胞明显消失之后,也持续存在,这表明维持有利于复发的局部情况。BM间充质基质细胞(MSC)与MM发病机理和化学抗性有关。患者表现出明显的转录组,在功能上与健康捐助者(HD)MSC不同。我们的目的是确定MM – MSC是否也有助于复发。方法。在诊断后两年,我们在诊断中获得并表征了患者的MSC样本,而无需复发和复发。结果。转录组分析表明,无论疾病的阶段如何,HD和MM-MSC之间的基因表达差异。即使在表现出完全反应治疗的患者中,也观察到以骨抑制性为代价的脂肪形成的差异更容易。尽管它们的转录组相似,但我们发现,与缓解患者相比,复发患者的MSC具有增加的免疫抑制能力。结论。我们证明,在MM诊断时证明的MSC转录组的印记,即使在治疗诱导的MM细胞明显消失之后,也持续存在,这表明维持有利于复发的局部情况。
持续性骨髓瘤(MM)约占血液系统恶性肿瘤的10%,是第二大常见的血液学疾病。激酶抑制剂被广泛使用,并且已经证明了其治疗癌症的效率。在这里,为了鉴定MM治疗潜在治疗兴趣的激酶,我们研究了Kinome表达谱在大量患者中的预后影响。我们确定了36个与MM的预后价值相关的36个相关基因,并根据其表达构建了Kinome指数。Kinome指数(Ki)与MM中的预后,增殖,分化和复发有关。然后,我们测试了针对人骨髓瘤细胞系中七个靶向七个鉴定蛋白kinass(PBK,SRPK1,CDC7-DBF4,MELK,CHK1,PLK4,PLK4,MPS1/TTK)的抑制剂。所有测试的抑制剂都显着降低了骨髓瘤细胞系的活力,我们证实了其中三个对患者原发性骨髓瘤细胞的潜在临床兴趣。此外,我们证明了它们具有传统治疗毒性(包括Melphalan和Lenalidomide)的毒性的能力。这突出了它们在骨髓瘤疗法中的潜在有益作用。三个激酶抑制剂(CHK1I,MELKI和PBKI)克服了对Lenalidomide的耐药性,而CHK1,PBK和DBF4抑制剂将Melphalan耐药细胞系重新敏感到该常规治疗剂。总的来说,我们证明了激酶抑制剂可能具有治疗兴趣,尤其是在Ki定义的高风险骨髓瘤患者中。CHEK1,MELK,PLK4,SRPK1,CDC7-DBF4,MPS1/TTK和PBK抑制剂可以单独或与Melphalan或Imid代表新的治疗选择,或者代表骨髓骨髓瘤患者的难治性/复发性。
Olivier Nataf 肿瘤学全球负责人 “四十多年前,赛诺菲进入中国时,就是为了为中国患者带来具有变革性的疗法。此次批准是在 Sarclisa 首次进入中国仅几周后获得的,代表着我们在推进这一使命方面取得了巨大进展。现在,多发性骨髓瘤患者及其提供者可以使用两种新的基于 Sarclisa 的方案,这些方案有可能改善各个疗法的疗效。” 此次批准紧随国家药品监督管理局于 2025 年 1 月初做出的决定,批准 Sarclisa 与泊马度胺和地塞米松 (Pd) 联合用于治疗既往接受过至少一线治疗(包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂)的复发或难治性 MM (R/R MM) 成人患者。 除中国之外,在亚太地区,日本目前正在审查 Sarclisa 用于治疗不符合造血干细胞移植 (HSCT) 条件的 NDMM 患者的监管申请。关于 Sarclisa Sarclisa (isatuximab) 是一种 CD38 单克隆抗体,可与 MM 细胞上 CD38 受体上的特定表位结合,诱导明显的抗肿瘤活性。它旨在通过多种作用机制发挥作用,包括程序性肿瘤细胞死亡(凋亡)和免疫调节活性。CD38 在 MM 细胞表面高度均匀地表达,使其成为 Sarclisa 等抗体疗法的靶点。在美国,Sarclisa 的非专有名称是 isatuximab-irfc,以 irfc 为后缀,符合美国食品药品监督管理局发布的非专有生物制品命名行业指南。目前,Sarclisa 已在包括美国、欧盟、日本和中国在内的 50 多个国家/地区获批,涉及多种适应症。根据 ICARIA-MM 的 3 期研究,Sarclisa 已在美国、欧盟和日本获批与 Pd 联合用于治疗既往接受过至少两种疗法(包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂)的 R/R MM 患者;在中国,该联合用药也已获批用于既往接受过至少一线疗法(包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂)的患者。根据 IKEMA 的 3 期研究,Sarclisa 已在 50 多个国家获批与卡非佐米和地塞米松联合用于治疗,包括在美国用于治疗既往接受过一至三种疗法的 R/R MM 患者,在欧盟用于治疗既往接受过至少
多发性硬化症 (MS) 是一种中枢神经系统炎症性疾病,感染爱泼斯坦-巴尔病毒 (EBV) 可能是该病的先决条件。由于爱泼斯坦-巴尔病毒核抗原 1 (EBNA1) 和 α-晶体蛋白 B (CRYAB) 具有同源性,我们检查了 713 名 MS 患者 (pwMS) 和 722 名匹配对照者 (Con) 对 EBNA1 和 CRYAB 肽库的抗体反应。对 CRYAB 氨基酸 7 至 16 的抗体反应与 MS 相关 (OR = 2.0),高 EBNA1 反应与 CRYAB 阳性相结合显著增加了患病风险 (OR = 9.0)。阻断实验揭示了同源 EBNA1 和 CRYAB 表位之间的抗体交叉反应。在小鼠中获得了 EBNA1 和 CRYAB 之间 T 细胞交叉反应的证据,并且在接受那他珠单抗治疗的 pwMS 中检测到了增加的 CRYAB 和 EBNA1 CD4 + T 细胞反应。这项研究为 EBNA1 和 CRYAB 之间的抗体交叉反应提供了证据,并指出 T 细胞中存在类似的交叉反应,进一步证明了 EBV 适应性免疫反应在 MS 发展中的作用。
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本综述的目的是研究神经营养因子 (NTF) 在多发性硬化症 (MS) 病理学中的机制作用及其作为治疗剂的潜力。MS 是一种中枢神经系统 (CNS) 慢性自身免疫性疾病,其特征是免疫介导的脱髓鞘、神经退行性病变和慢性炎症,导致进行性神经系统残疾。尽管疾病改良疗法 (DMT) 取得了进展,可以降低炎症和复发率,但仍然缺乏针对神经元修复和髓鞘再生的治疗方法。神经营养因子,包括神经生长因子 (NGF)、脑源性神经营养因子 (BDNF)、神经胶质细胞系源性神经营养因子 (GDNF) 和睫状神经营养因子 (CNTF),已被证明可通过特定信号通路促进神经发生、轴突再生和髓鞘再生。本综述综合了临床前和临床研究的结果,重点关注神经营养因子在减轻神经炎症、保护神经元免于凋亡以及促进少突胶质细胞祖细胞 (OPC) 分化和髓鞘再生中的作用。讨论了包括 NTF 跨血脑屏障 (BBB) 输送、其短半衰期以及 MS 的异质性等挑战。重点介绍了潜在的解决方案,例如先进的输送系统和个性化方法。本综述的结论是,虽然神经营养因子有望成为 MS 的治疗剂,但需要进一步研究以优化其临床应用并克服当前的障碍。关键词:多发性硬化症、神经营养因子、脑源性神经营养因子
总结多发性硬化症是中枢神经系统的脱胚,自身免疫性和慢性炎症性疾病,其特征是脱髓鞘和随后因轴突丧失引起的神经元损害的神经变性。 div>目前,它仍然是一种未知的病因疾病,影响了2000万人。 div>与各种遗传和环境因素有关,这些因素增加了它们的敏感性,并且主要发生在20至40岁的年龄组中。 div>为了详细说明本文,对PubMed和SagePub等数据库中可用的参考书目进行了综述。 div>原始文章,书目评论,系统评价和英文和西班牙语中的荟萃分析,目的是进行多发性硬化症评论,其背景,流行病学,临床表现,分类,诊断标准和可用治疗。 div>治疗的进步通过降低暴发的频率和严重程度改善了生活质量,但是该疾病的病因仍然不确定及其神经退行性预测的影响。 div>