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World File Search System失眠症
2024 APA年会指南
CONTRAINDICATIONS • Concomitant administration of a monoamine oxidase inhibitor (MAOI), or dosing within 14 days after discontinuing an MAOI, because of an increased risk of hypertensive crisis • Concomitant administration of sensitive CYP1A2 substrates or CYP1A2 substrates with a narrow therapeutic range WARNINGS & PRECAUTIONS • Suicidal thoughts and behaviors : Closely monitor all Qelbree治疗的患者在临床恶化和自杀思想和行为的出现中，尤其是在药物治疗的最初几个月中，并且在剂量变化的时间变化•心率，血压升高：Qelbree会导致舒张期血压和心脏速度增加。在开始治疗之前，剂量升高以及治疗期间的定期•躁狂或弱势药物的激活在开始治疗之前评估这些措施：甲肾上腺素能药物可能会在躁郁症患者中诱发躁狂或混合发作。在对Qelbree进行治疗之前，筛查患者以确定他们是否有躁郁症的风险。怀孕有一个怀孕登记册，该注册表监视怀孕期间暴露于Qelbree的妇女的怀孕结局。医疗保健提供者被鼓励通过致电1-866-961-2388致电全国妊娠登记处或访问www.womensmentalhealth.org/preg来注册患者。筛查应包括详细的精神病学病史，包括自杀，躁郁症和抑郁症的个人或家族病史•淋浴和疲劳：患者不应执行需要精神警觉性的活动，例如操作机动车或有害机械的活动，由于潜在的情绪（包括镇静剂或疲劳），他们的反应是如何反应，并且是他们的反应，并且他们的反应是如何反应，并且是对他们的反应，并且是对他们的反应，并且是他们的反应，并且是对他们的反应，并且是他们的反应量在6至17岁的患者中，反应（≥5％和至少是任何剂量的安慰剂率）的反应是嗜睡，疲劳，疲劳，恶心，呕吐，失眠和烦恼，以及成人，失眠症，失眠症，头痛，头痛，屈服于，疲劳，疲劳，疲劳，自然，腹膜，食欲不足。
当您无法入睡时该怎么办
无论原因是什么，无论多么久，都有一个问题和策略可以提供帮助。该传单首先总结了可以帮助改善睡眠的主要策略。传单的主要部分描述了什么是睡眠以及如何控制睡眠。我们解释了失眠是如何发展的，然后提供实用的建议并描述改善睡眠的技术。有目的地有目的地详细说明传单，以清楚地解释策略以及它们可以改善睡眠的原因。有些人可能想从头到尾阅读整个传单，另一些人可能想使用内容页面找到相关部分。在大多数部分的末尾都有“接收回家消息”，这些消息总结了要点。此传单中描述的技术可能需要时间并需要毅力 - 通常没有“快速修复”。治疗失眠症需要精力和承诺，但目的是使您的睡眠方式长期改善，使您白天感觉更好。
睡眠与肠道菌群之间的相关性：对健康的Fernanda de almeida barbosaFlores¶，Gabrielle Alves Ayala 2，Ralciane de Paula M
摘要目的：本综述旨在将有关睡眠与肠道菌群之间相关性的科学证据汇总在一起，并指出这两个因素之间的不平衡状态可能会影响人类健康。方法：为了构建本综述，使用科学和健康描述符（DECS），在2012年至2022年之间使用了Google Scholar，PubMed，Burf，Lilacs和Cochrane库数据库中存在的研究文章。结果：选择了与所有纳入标准相对应的9篇文章，介绍了过去十年中关于睡眠质量与人类肠道微生物群之间联系的证据，从而揭示了对健康感兴趣的主题，因为这一发现对于理解失眠症如何影响身体很重要。最终考虑：选定的文献表明睡眠与肠道菌群之间存在联系，并表明营养不良是几种非传染性，神经和精神病学慢性疾病（DCNT）的出现的主角。关键词：肠道菌群，睡眠，昼夜节律，健康
睡眠相关疾病和神经系统疾病
本节包括未在其他分类中但具有特定睡眠相关表现的医学和神经系统疾病。在评估其他睡眠障碍时可能会遇到其中一些疾病（例如，睡眠相关性癫痫和睡眠相关性头痛）。此外，其中一些疾病属于其他睡眠-觉醒障碍的鉴别诊断。例如，在鉴别诊断某些运动障碍和异睡症时必须考虑睡眠相关性癫痫。睡眠相关性头痛可能表明存在睡眠呼吸暂停。睡眠相关性胃食管反流可能是睡眠呼吸暂停发作的诱因，也可能由睡眠呼吸暂停引发，而吸入性肺炎是其最严重的后果。睡眠相关性心肌缺血是一个重要的考虑因素，因为心肌梗死往往发生在睡眠后期的清晨，并可能由睡眠呼吸暂停发作诱发。此外，睡眠相关喉痉挛是多系统萎缩等神经退行性疾病的潜在致命后果。致命性家族性失眠症虽然罕见，但表现为严重失眠，神经病理学也已得到充分了解。
在城市贫困∗
发展中国家的城市贫困人口面临挑战性的生活环境，这可能会干扰良好的睡眠。使用Actigraphy客观地测量睡眠，我们发现，尽管床上花了8个小时，但印度钦奈的低收入成年人平均每晚仅睡5.5个小时。他们的睡眠高度中断，睡眠效率（每次床上睡觉）与患有睡眠呼吸暂停或失眠症等疾病的人相吻合。一个随机的三周治疗，可通过在床上诱发更多时间，为家庭睡眠环境提供信息，对家庭睡眠环境的改善增加27分钟。与专家预测和大量睡眠研究相反，夜间睡眠增加对认知，生产力，决策或福祉没有可检测的影响，并导致劳动力供应的较小减少。相比之下，工作场所的短暂午睡将结果的总体指数提高了0.12标准偏差，生产率，心理健康和认知的显着提高，但工作时间减少。
孟加拉国接种和未接种疫苗的普通人群对 COVID-19 感染的心理影响及相关因素
结果：研究对象为孟加拉国所有八个省的 3,013 人，其中 1,272 人（42.2%）接种了疫苗，1,741 人（57.8%）未接种疫苗。与未接种疫苗的人群相比，接种疫苗的人群的心理困扰（36.4 vs. 51.5%）、抑郁症（21.1 vs. 37.9%）、焦虑症（25.1 vs. 44.9%）、压力（19.4 vs. 30.4%）、创伤后应激障碍（29.4 vs. 38.3%）、失眠症（18.7 vs. 39.4%）和恐惧症状（16.1 vs. 27.5%）的患病率明显较低。在接种疫苗的人群中，生活在核心家庭中的受访者出现心理困扰（AOR，1.38；95% CI，1.09–1.78）、抑郁（AOR，1.49；95% CI，1.11–1.98）、焦虑（AOR，1.77；95% CI，1.21–1.98）和恐惧（AOR，1.43；95% CI，1.11–1.83）症状的风险显著较高。因 COVID-19 大流行而失去家人、朋友或同事的参与者出现心理困扰（AOR，1.35；95% CI，1.02–1.79）、焦虑（AOR，1.41；
妊娠糖尿病的低估危险因素
摘要睡眠障碍在怀孕期间非常普遍，并显着影响妇女的健康和生活质量。妊娠糖尿病（GDM）是怀孕期间最常见的代谢并发症之一，在短期和长期内，母亲和胎儿都构成了重要的危险因素。虽然睡眠障碍与2型糖尿病（T2DM）之间的关联是无可争议的，但尚不清楚睡眠障碍与GDM之间是否存在联系。本文的目的是调查睡眠障碍与GDM之间的关联，以及睡眠障碍的治疗是否可能阻止GDM发育。失眠症，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），不安的腿综合征（RLS）和发肠疾病是怀孕期间最常见的睡眠障碍，与睡眠质量差，短或长时间的睡眠持续时间有关。它们都与GDM的风险增加有关。每天8 - 9小时确定孕妇的理想睡眠时间。总而言之，睡眠障碍构成了GDM的危险因素。必须进行前瞻性研究，以评估睡眠障碍早期管理对GDM表现和控制的影响。医疗保健提供者应强调舒适的睡眠对增强妊娠结局的重要性。
分析成人差异的后果的分析：A
地址：巴西圣保罗圣保罗：rodrigo.moraes@prof.saocamilo-sp.br摘要简介：Zolpidem是一种催眠药，经常处方用于治疗失眠症。尽管Zolpidem在睡眠障碍治疗方面具有公认的有效性，但其长期和不足的使用与一系列不良后果有关，从依赖性和意识丧失到昏迷以及更严重的症状，包括致命的结果。目的：编译和分析成人中Zolpidem滥用的后果，了解相关的风险。方法论：这是对从PubMed和BVS数据库进行的观察性研究的整合回顾，并对121篇文章进行了调查。纳入标准是成人人群，纵向和横向观察性研究和病例报告，以及讨论休闲使用，剂量，剂量间距或不正确剂量的文章。具有不同或不充分的主题焦点方法的文章被排除在外。阅读完整文章后，选择了24项研究进行审查。结果/讨论：与高剂量的唑吡坦相关的主要症状包括头晕，逆行性健忘症，镇静和自杀念头，以及较少描述的症状，例如性欲，精神病和幻觉的变化。就毒性，呼吸道抑郁症和意识水平的降级等作用。主要确定的风险群体是卫生专业人员，转变工人，老年人，精神病患者和休闲吸毒者。结论：síntese狂欢um panorama perocupante，destacando a必需品de uma abordagem cautelosa naprescrição，维斯加多（Visando）prevenir prevenir eventos eversos versos versos versos坟墓。Palavras-Chave：Uso Inadequado，Zolpidem，成人。摘要简介：唑吡坦是一种催眠药，通常用于治疗失眠症。尽管Zolpidem在治疗睡眠障碍方面具有证实的功效，但其延长和不适当的使用与一系列不良后果有关，从依赖性和意识丧失到昏迷，以及更严重的症状，包括致命的症状。目的：汇编和分析成人Zolpidem滥用的后果，了解相关的风险。方法论：这是对从PubMed和BVS数据库进行的观察性研究的整合回顾，并对121篇文章进行了调查。纳入标准是成人人群，纵向和横断面观察性研究和病例报告，以及讨论休闲使用，剂量，剂量间距或不正确剂量的文章。具有不同方法或不适合主题重点的文章被排除在外。阅读完整文章后，选择了24项研究进行审查。结果/讨论：与高剂量的Zolpidem相关的主要症状包括头晕，逆行性健忘症，镇静和自杀念头，除了较少的
Bupropion和Mirtazapine在大抑郁症中的一致差异效应
背景：严重抑郁症患者对抗抑郁药的反应广泛。不幸的是，大多数临床试验无法区分治疗对严重抑郁症主要症状的影响，部分原因是它们依赖于固定的结果指标，例如总症状严重程度分数或缓解率。方法：我们通过有监督的Varimax（SV）算法进行了全面分析，该试验结合了模型后选择推断，以学习区分抗抑郁药之间的结果指标。我们还通过称为共同使用的独立临床试验运行了算法。结果：我们在每个相关试验级别中都将安非他酮和米氮平与Star*d中的多种其他抗抑郁药区分开。我们进一步将安非他酮增强与共同培养基的米塔夏平区分化。尤其是，安非他酮单一疗法对高血压的治疗作用比Venlafaxine单一疗法在Star*d级别的2和2a中具有更大的治疗作用（𝑛= 686，差异= 0。384，𝑝= 0。007）。bupropion augnitation在第2级中的表现优于丁螺酮，尤其是在体重增加，食欲增加和疲劳的患者中（𝑛= 520，差异，差异= - 0。322，𝑝= 0。005）。相比之下，米物氮平对失眠症的治疗作用更大，体重减轻和食欲降低，而与北替蒂林单一疗法相比，第3级（𝑛= 214，差异，差异=0。401，𝑝= 0。022）。722，𝑝= 0。004）。302，𝑝= 0。022）。类似地，在4级中，米尔唑嗪增强型的文拉法辛超出进行了三甲基丙氨酸，尤其是在失眠症患者，体重减轻和食欲降低（𝑛= 102，差异，差异= - 0.最后，与安非他酮的依此所对共同使用的体重增加，食欲增加和疲劳具有较大的治疗作用，而米塔扎平的文拉法辛对体重的减轻，食欲降低和缺陷具有更大的治疗作用（𝑛= 640，差异，差异，差异= - 0.解释：当患者患有高血压，体重增加，食欲增加或疲劳时，安非他酮单一疗法和增强是有效的。米氮平的单一疗法和增强在相反的情况下是有效的，当患者患有失眠，体重减轻或食欲减轻时。
睡眠：镇静比较图
指南：使用最低剂量，使用短/中间半寿命的代理来避免白天镇静，使用间歇性给药（2-4 x/wk），使用不超过3-4周，D/C逐渐逐渐使用，并注意篮板失眠症。考虑/排除法规：抑郁失眠可能是首先是SX，躁狂/低狂热，初级睡眠障碍（例如睡眠呼吸暂停）改变了睡眠周期和其他药物的使用（如表1所示，其他药物/药物的总剂量/变化时间/变化时间）。MISC产品：草药睡眠援助：valerian，啤酒花，花朵，普遍花； Naturarest：Valerian，St.Johns Wort，Catnip Herb；夜晚的草药茶：普遍花，洋甘菊，猫薄荷，啤酒花。对睡眠结构的影响很少。.官方适应症（TPB/FDA）或使用bz =苯并o地西epines di =药物相互作用se =副作用 *副作用 *t½平均（范围）（范围）半寿命 - 寿命：N中的PTS中的N n n in Prund互动而改变。