摘要背景:姑息治疗和肿瘤学结合后对抗癌治疗的影响很少。因此,其潜在影响尚不清楚。目的:研究复杂的干预pallion与常规护理对临终抗癌疗法的影响。设计:群集随机对照试验(RCT),在ClinicalTrials.gov上注册(编号NCT01362816)。复杂的干预措施包括一项医师教育计划,以增强理论,临床和沟通能力,以患者为中心的护理途径和患者症状进行报告。主要结果是在死亡前的最后三个月中总体使用,开始和停止抗癌治疗。次要结果是患者报告的结果。使用了混合效应逻辑回归模型和COX比例危害。设置:总共12家挪威医院(03/2017-02/2021)。参与者:患者⩾18年,晚期实体瘤,开始抗癌治疗的最后一行,估计预期寿命⩽12个月。结果:总共包括616名患者(干预:309/对照:307);男性63%,中位年龄为69%,有77%的胃肠癌癌症。纳入的中位生存时间为8(IQR 3-14)和7个月(IQR 3-12),抗癌者之间的天数
这种疾病会导致皮质神经元的进行性破坏,并且是致命的。在疾病早期,克雅氏病患者会出现心理症状,变得孤僻、冷漠、注意力不集中。他们还会表现出抑郁、攻击、激动、情绪不稳、幻觉、妄想行为、人格改变、失眠、短期记忆力差和焦虑 [4] 等症状。随着病情进展,患者会出现运动和小脑功能障碍的症状 [5] 。这些症状包括肌张力障碍、共济失调、舞蹈病、原始反射、僵硬、肌阵挛和帕金森病 [4] 。克雅氏病患者会出现严重的认知障碍,导致快速发展为进行性痴呆 [6] 。脑电图的典型发现是周期性尖放电。脑电图上出现进行性认知功能障碍、肌阵挛和周期性尖波复合体的经典三联征 [7] 。进一步确诊将包括脑脊液中 14-3-3 蛋白水平升高。通过尸检对脑组织进行神经病理学评估可以做出明确的诊断[7]。
资格:患者必须具有:转移性乳腺癌患者应具有:ECOG表现状态0-2预期的生存率大于3个月,不包括:•不得患有:•临床上意义的心脏疾病(症状性心室心律不齐的病史(症状性心律失常的病史),在过去的12个月内或心肌梗死在前12个月内:中性粒细胞减少症和/或血小板减少症的功能障碍超过累积的阿霉素剂量的患者360 mg/m 2。添加右旋唑烷可能被认为在选定的患者中继续超出这种剂量(请参阅预防措施)。在患者中,风险:进一步的蒽环类的益处比率是一个降低的考虑因素,这是由于缺乏其他可用的治疗选项测试:•基线:CBC和DIFF,总胆红素,GGT,GGT,ALT,LDH,LDH,LDH,碱性磷酸酶磷酸酶,肌酐,回声或MUGA扫描预示:•抗敏化化学疗法的抗过敏方案(请参阅方案SCNAUSEA)
北米德尔塞克斯大学医院NHS Trust是一家中型急性和社区信托基金,拥有超过525张床和600多名社区工作人员,为居住在恩菲尔德和哈林基及周边地区的60万人服务,包括Barnet和Waltham Forest。医院在目前的现场已有100多年的历史,并于1990年12月通过法规成立了NHS信托。该信托的服务提供在北米德尔塞克斯大学医院的现场以及恩菲尔德伦敦自治市镇的一系列社区地点,包括在合作伙伴医院。他们与各种合作伙伴合作提供服务,包括当地的全科医生,急性,心理健康和其他伦敦中部中部的社区卫生服务提供商。在截至2022年3月31日的一年中,该信托公司报告的营业额为4.197亿英镑,并雇用了近4,000名员工。在2023年4月1日转移恩菲尔德社区服务之后,随着我们欢迎600多名新员工,包括地区护士,社区母子,社区物理治疗师,心理学家,心理学家等600多名新员工,在恩菲尔德(Enfield)的各种成人和儿童社区服务中。,这是一个令人兴奋的时刻,因为我们继续旅途成为一个综合护理组织,以在当地社区提供高质量,无缝护理,重点是解决健康不平等。North Mid是伦敦中部综合护理系统的一部分 - 由Camden,Islington,Barnet,Enfield和Haringey的NHS和地方当局组织组成。我们为员工感到自豪,并希望确保他们的培训使他们能够提供出色的临床护理。与其他ICS一样,我们正在与合作伙伴越来越紧密地合作,实际上,我们的许多财务和绩效目标都在此系统级别衡量。虽然所有组织都是独立的,但法定机构我们拥有一个ICS基础架构来做出共同的决定并同意共同的方法。我们还是来自UCL和圣乔治大学的医学生的培训部门,以及来自米德尔塞克斯和城市大学的护理和助产士。我们在北部中部的愿景,我们已经对North Trust North的景点进行了景点:一种明确的野心,描述了我们对信任的愿景。
尊敬的理查兹先生,我指的是议会秘书布朗特先生于 2024 年 1 月 16 日发送的电子邮件,其中告知已任命尊敬的基思·梅森 AC KC 为独立法律仲裁员,以评估就姑息治疗资金承诺恢复秩序而提出的特权要求的有效性。梅森先生要求向新南威尔士州卫生部提供达米安·图德霍普议员于 2024 年 1 月 12 日写的一封信,并提供机会在七天内提交任何其他意见。梅森先生还要求注意他于 2023 年 11 月提交的关于地方和社区补助金的报告。图德霍普先生的信对新南威尔士州卫生部声称的公共利益豁免权提出异议,并提到文件 45-80。但是,我注意到只有文件索引上的文件 45-72 和 79-80 属于公共利益豁免权的范畴。因此,为了回复 Blunt 先生的电子邮件,我们仅考虑了文件 45-72 和 79-80。如果这个假设不正确,请告诉我。新南威尔士州卫生部仔细考虑了 Tudehope 先生的信,以及 Masons 先生关于地方和社区补助金的报告。在仔细考虑了 Tudehope 先生的信和 Masons 先生之前的报告后,新南威尔士州卫生部撤回了对标有 45-72 的文件的公共利益豁免权主张。新南威尔士州卫生部进一步考虑了文件 79 和 80,并坚持其对这两份文件的公共利益豁免权主张。新南威尔士州卫生部还希望接受 Mason 女士的邀请,就这些文件提交一份简短的补充意见,如下所示。新南威尔士州卫生部注意到电子邮件(文件 80)及其附件(文件 79)是最近的文件——电子邮件的日期是 2023 年 11 月。电子邮件和附件是内部通信,旨在仅与新南威尔士州卫生部内的相关官员分享工作信息和项目更新。电子邮件和附件中包含的信息尚未获准在卫生部以外进行传播。文件 79 中的电子表格标题为“表 1:(修订版)WCEOLC 各地区和 SVHN 经常性资金明细(2022-23 财年至 2026-27 财年)”。该表列出了五个财政年度(2022-23 财年至 2026-27 财年)的姑息治疗服务资金,按新南威尔士州卫生实体细分。每个财政年度的“状态”行中的描述如下:
这种疫苗不是用于木瓦或带状神经疼痛的治疗方法(疱疹后神经痛)。它不能防止水痘。什么是带状疱疹?带状疱疹是由与水痘相同的病毒引起的痛苦,起泡的皮疹。大多数人会在身体的一部分中发展带状疱疹。水泡可以持续数周。带状疱疹的神经疼痛可能很严重,持续了几个月。疼痛可以阻止您进行日常活动,例如散步,睡觉或与朋友和家人一起访问。带有带状疱疹的人可能会出现其他问题,例如在皮疹,皮肤感染,弱点,听力或视力或瘫痪区域(无法移动身体的一部分)中疤痕。有些带有带状疱疹的人如果很不适,可能需要在医院里。在极少数情况下,带状疱疹会导致死亡。您如何获得带状疱疹?如果您过去患有水痘疾病,则可以开发带状疱疹。病毒留在您体内的神经细胞中。它可以呆多年,不会引起问题。,对于某些人来说,病毒会再次活跃并引起带状疱疹,尤其是当您的免疫系统较弱或年龄较大时。它可能发生不止一次。
随着全球癌症的越来越多的发病率,姑息治疗已成为缓解癌症患者疼痛并改善生活质量的有效干预措施,尽管目前在许多亚洲国家的姑息医学和临终关怀护理的发展仍然不足。为此,本综述从医疗保健专业人员和癌症患者的角度全面讨论了影响姑息医学的主要挑战。我们进一步提出并总结了一系列潜在的对策和解决方案,包括共同的决策模态,多学科专业合作,现代科学和技术的应用,对医学工作者的标准化培训,个性化的姑息治疗方案以及其他培训,旨在改善palliative Spection and Palling of Pallian of Palliat in n of Palliat of Palliatian for Palliatian the Palliatian the Palliat in n os to palliatian the Palliat of Palliatian the Palliat shickitiv and palliatian contaliation shickian palliapiative培训。
7 NHSE ICB姑息治疗仪表板,2023年9月8日在全国范围内,估计每年有1%的人死亡。9基于15,067人死亡的其他数据表明,有2,959人(20%)是巴恩斯利的居民,3,545(24%)Doncaster,2,973(20%)Rotherham和5,590(37%)Sheffield。10研究表明,死亡前约有70%的死亡有资格接受姑息治疗,因为大约30%的死亡是突然而意外的死亡。11 Verdery AM,Smith-Greenaway E,Margolis R,DawJ。通过应用于美国的丧亲乘数跟踪Covid-19 Kin损失的覆盖范围。可从以下网站获得:www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.2007476117 12 https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/peoplepopulationandcommunity/birthsandsandmarriages/dathsandmarriages/dathsandmariagesition ndperinatalchildhoodInfantandperinatalmortalityinenglandandwales
治疗性聊天机器人的出现并不是最近才出现的,可以追溯到 1966 年魏森鲍姆发明的罗杰斯治疗师 ELIZA。[3] 随后,斯坦福大学的精神病学家科尔比设计了 PARRY,它可以模拟偏执型精神分裂症患者。[4] 值得注意的是,PARRY 成功通过了著名的图灵测试 [5],该测试以艾伦·图灵的名字命名,人类评判员必须将计算机误认为是人类,以评估计算机模仿人类智力的能力。已经出现了先进的治疗师,例如 Ellie(一位专门为美国军方诊断创伤后应激障碍 (PTSD) 的虚拟治疗师)和南加州大学创意技术研究所的国防高级研究计划局 (DARPA)。[6] ELLIE 采用机器学习、自然语言处理和计算机视觉来分析肢体动作、眼球运动和社交信号,以检测
执行摘要。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>02确认。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。04背景。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。05加拿大癌症协会和Don Green Palliative Care倡导团队。。。。。。。。。。。。。。。。。。。05本报告的目的。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。05 COVID-19对临终关怀姑息治疗的影响。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 div>。 div>。 div>。 div>06报告甲级学和格式。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>06限制。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 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div>09联邦政府。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。10省和领土政府快照。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。18艾伯塔省。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。18艾伯塔省。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>20不列颠哥伦比亚省。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 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div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>68社区组织。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。71
