孟加拉国于 2007 年启动了孕产妇健康券计划(MHVS),旨在改善孕产妇和儿童保健实践,并通过减少资金和制度障碍将公平纳入卫生系统的主流。在本研究中,我们调查了 MHVS 是否与孟加拉国农村地区的免疫覆盖率有关。2016 年 10 月 30 日至 2017 年 6 月 15 日期间,我们在两个免疫覆盖率较低的地区——孟加拉国的吉大港区和锡尔赫特区进行了横断面调查。我们计算了 1151 名 12-23 个月大儿童的完全免疫儿童 (FIC) 覆盖率。我们比较了母亲参加 MHVS 的儿童和母亲未参加 MHVS 的儿童的 FIC 覆盖率。我们使用二元逻辑回归模型的粗略比值比 (OR) 和调整后比值比 (aOR) 分析了免疫覆盖率。FIC 的总体覆盖率为 86%。 93% 的母亲是 MHVS 成员的儿童完全接种了疫苗,而母亲未参加 MHVS 的儿童接种疫苗的比例为 84%。多变量分析还显示,母亲参加 MHVS 的儿童的 FIC 覆盖率高于母亲未参加 MHVS 的儿童;aOR 为 2.03(95% 置信区间为 1.11-3.71)。MHVS 为儿童疫苗接种的非针对性益处提供了一个窗口。在产前护理期间向孕妇提供健康教育可能会激励她们为孩子接种疫苗。针对母亲在怀孕、分娩和产后期间的计划可能会进一步提高对儿童免疫等优先卫生服务的利用率。
Todd M. Everson Baker 14,Nora Farm-Midenez 15:16,17,Barbara Heude 18,Patrice Perron 19,Alsa-Assiah 8:9,玛格丽特21,玛格丽特21,Cargasíñiguez4,22,23,4,22,23 5,38,无玛丽6,37.38和玛丽安娜Todd M. Everson Baker 14,Nora Farm-Midenez 15:16,17,Barbara Heude 18,Patrice Perron 19,Alsa-Assiah 8:9,玛格丽特21,玛格丽特21,Cargasíñiguez4,22,23,4,22,23 5,38,无玛丽6,37.38和玛丽安娜
将每 10 万活产婴儿的孕产妇死亡率降低到 70 人以下是 2030 年可持续发展目标 (SDG 3) 的目标之一 [1]。为了实现这一数字,妇女应该清楚了解导致孕产妇死亡率高的直接和间接 ODS,并尽早寻求医疗保健提供者的治疗,特别是在包括埃塞俄比亚在内的发展中国家[2-4]。这些 ODS 大致可分为三类。手和脸肿胀、阴道出血、严重头痛、视力模糊、先兆子痫和子痫是妊娠期间最常见的症状。严重阴道出血、分娩时间超过 12 小时、高血压疾病和胎盘滞留是分娩期间的主要 ODS。发烧、恶臭的阴道分泌物和急性阴道出血是产后的主要 ODS [5]。此外,根据孕产妇死亡占比,还可分为直接和间接 ODS。直接 ODS 包括感染、出血、难产、不安全流产和妊娠期高血压疾病,占全球孕产妇死亡的近 80%,而间接 ODS 则包括贫血、肝炎、糖尿病、疟疾和因妊娠而加重的心血管疾病 [6,7]。世界卫生组织 (WHO) 2022 年报告指出,出血是全球孕产妇死亡的主要原因,约占所有死亡的 28%,其中直接产科并发症是孕产妇死亡的主要原因 [6,7]。此外,研究表明,非洲孕产妇死亡的两个主要原因是子痫和出血 [8,9]。但是,如果妇女意识到这些 ODS,并得到适当的识别、治疗和管理,许多并发症是可以避免的 [7]。但大多数女性,特别是欠发达国家的女性,对 ODS 了解不多[6,10-12]。三个关键延迟模型描述了许多低收入国家孕产妇在怀孕、分娩和产后阶段死亡的主要原因。这些包括延迟识别危及生命的 ODS 并做出就医决定、延迟去医院以及延迟在医院获得及时、充分和有效的护理[13-16]。由于对 ODS 缺乏了解,妇女延迟获得产科医疗服务,导致发展中国家孕产妇患病率和死亡率高[17,18]。
今年,卫生资源和服务管理局 (HRSA) 邀请农村研究所高级研究员 Annie Glover 博士参加 2024 年 6 月 11 日在博兹曼举行的 HRSA 加强孕产妇健康倡议:蒙大拿州会议。这次全国巡演强调了孕产妇健康的重要问题,并邀请了 HRSA 管理员 Carole Johnson 以及孕产妇健康领域的地区官员和州领导人。作为 HRSA 孕产妇健康创新联盟 (AIM) 国家能力补助计划的首席研究员,Annie 介绍了农村研究所在蒙大拿州医院领导的临床质量改进计划的最新情况。这些计划通过蒙大拿州围产期质量合作组织改善了全州蒙大拿州人的围产期护理和可及性。
法案编号:SB1457 发起人:Carroll Foy 法案标题:卫生部;孕产妇健康监测试点计划;怀孕移动应用程序;报告。法案摘要:指示卫生部与移动应用程序开发商签订合同,开发基于会员制的移动应用程序,为符合医疗补助条件的产前、怀孕和产后个人提供教育、资源和支持。该法案还创建了孕产妇健康监测试点计划,为孕产妇高血压和孕产妇糖尿病提供远程患者监测。卫生部应选择一家管理式医疗组织和技术供应商,为不少于 300 名符合条件的参与者管理试点计划。该法案要求卫生部在法案生效之日起 180 天内提交提案请求。
1江西孕产妇和儿童健康医院,国家临床研究中心江西分公司,妇产科和妇科研究中心,南昌医学院,中国北昌,2皇后医学系,皇后玛丽临床医学院,北昌大学,北昌大学,中国,医学,医学,医学,纽约州,曾经是妇产科,中国,江西孕产妇和儿童健康医院4病理学系,国家临床临床研究中心,北昌医学院,北昌,中国北昌医学院,江西孕产妇和儿童健康医院的妇产科和妇产科5江西省妇女生殖健康实验室,江西孕产妇和儿童健康医院,江西分公司国家妇产科和妇科研究中心,北昌医学院,中国北昌
抽象的介绍,调查怀孕期间母体抑郁/焦虑与1型糖尿病的关联,以评估怀孕期间和/或怀孕后不同暴露期间的暴露期间的特定重要性,并探索潜在的未衡量的家族性混杂。研究设计和方法这是一个基于人群的队列,其中包括1 807 809后代,出生于2002 - 2019年。从国家记录中,可以在怀孕期间和怀孕期间及时诊断或药物处方,以及通过诊断或胰岛素治疗定义的1型糖尿病事件。关联。家族混淆是使用父亲暴露作为阴性对照来探索的,并通过将暴露于孕产妇抑郁/焦虑的后代与未暴露的兄弟姐妹进行比较。在怀孕期间暴露的结果,孕产妇抑郁/焦虑与后代1型糖尿病发作的风险增加,但不在8岁之前(调整后的HR(AHR)1.21(95%CI 1.03至1.42))。仅在怀孕期间发生的暴露与1型糖尿病类似(AHR 1.24(0.96至1.60)),而仅在怀孕之前发生的暴露才发生(AHR 0.91(0.64至1.30))。的关联接近父亲抑郁/焦虑的零(AHR 0.95(0.72至1.25)),在同胞比较中,点估计值高于1,尽管CIS较宽(AHR 1.36(0.82至2.26))。结论在怀孕期间特别是孕产妇抑郁症/焦虑似乎与后代1型糖尿病有关。父亲阴性对照和兄弟姐妹的比较表明,不能完全通过家庭混淆来解释结果。
注:孕产妇死亡是指妇女在怀孕期间或怀孕后 42 天内因与怀孕或妊娠管理有关或因怀孕或妊娠管理而加剧的任何原因而死亡。并非所有种族群体都是西班牙裔或拉丁裔;西班牙裔或拉丁裔女性可能是任何种族。白宫于 2022 年 6 月发布了《解决孕产妇健康危机蓝图》,以应对日益恶化的结果和差距。它强调了具体的联邦行动,并概述了改善孕产妇健康的长期目标。卫生和公众服务部办公室打算制定一项战略来评估这些长期目标的绩效。然而,截至 2023 年 9 月,卫生和公众服务部尚未表明该战略是否会包括关键实践,例如制定近期目标和绩效衡量标准,以跟踪其努力的绩效。这样做将使卫生和公众服务部能够更好地评估其改善孕产妇健康的努力。