随着全球气温升高和气候灾害发生频率加快,气候变化与孕产妇健康之间的关系成为一个日益紧迫的问题。1 孕产妇和新生儿的发病率和死亡率是至关重要的公共卫生问题,2 而气候变化对妇女的影响尤为严重,因为社会经济差距和怀孕期间的生物学脆弱性。2、3 良好的孕产妇心理健康对于确保妇女和新生儿的健康至关重要。大约五分之一的女性在怀孕或产后会出现心理健康问题 4 – 6 ,据估计,美国 23% 的孕产妇死亡与心理健康有关。7、8 然而,很少有研究调查过气候对孕产妇心理健康的影响。Sun 等人在本期《环境健康展望》上发表的研究 9 通过解决这一空白做出了重要贡献。本文介绍了一项执行良好的回顾性队列研究,该研究使用来自加利福尼亚州的大型电子医疗记录数据集来调查环境温度、空气污染暴露和产后抑郁症之间的联系。这项研究的一大优势是它采用了多学科方法,包括流行病学、产科学和气候科学专家。作者发现,在暴露于高温下的母亲中,产后抑郁症的风险显著增加,而同时暴露于高水平空气污染和缺乏空调的母亲的风险最大。他们的研究结果进一步拓宽了气候变化对母亲和婴儿的广泛负面健康影响的证据基础。Sun 等人令人信服地证明,气温升高可能会对美国母亲的心理健康产生不利影响。然而,要充分认识到气候变化的有害影响,我们需要考虑低收入和中等收入国家 (LMIC),因为气候变化的后果在这些国家发生得最为严重。10、11 环境压力因素与不良孕产妇和婴儿健康结果之间存在关联的绝大多数证据来自高收入国家。12 但在 LMIC 进行研究是可能的。分析人口与健康调查中 LMIC 数据的生态学研究
2025年7月将是GFF成立10周年,该组织于2015年在埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴举行的第三届发展筹资国际会议上成立。 GFF 由联合国、世界银行集团 (WBG) 以及加拿大、挪威和美国政府以及四个领跑国家(刚果民主共和国、埃塞俄比亚、肯尼亚和坦桑尼亚)发起,目标是到 2030 年消除可预防的孕产妇、新生儿、儿童和青少年死亡。GFF 是一个由国家主导的创新平台,旨在凝聚、协调和催化国际和国内融资,用于孕产妇和儿童死亡率最高的低收入和中低收入国家,用于生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康和营养 (RNMCAH-N),从而为实现关于人人享有健康和福祉的可持续发展目标 3 (SDG3) 以及实现所有相关的 SDG 做出贡献。
产前和产后早期是大脑和肠道菌群发生动态变化和发育的阶段,营养是影响这一过程的最重要的可变因素之一。鉴于肠道菌群和大脑通过菌群-肠-脑轴 (MGBA) 进行双向串扰,人们越来越有兴趣评估在这些关键发育窗口期间实施的营养干预对肠道菌群组成和功能的潜在影响及其与神经发育结果的关系。我们回顾了来自动物研究和婴儿/儿童群体的最新临床前和临床证据。虽然还需要进一步研究,但越来越多的证据表明,不同的功能性营养素会影响菌群-肠-脑轴的建立和发展,并可能在神经精神疾病的治疗中发挥预防和治疗作用。因此,更深入地了解营养在关键发育窗口期间对 MGBA 的影响,可能有助于预防以后的神经认知和行为障碍,并可以制定可用于从产前到生命早期和中期的个性化营养计划。
虽然不太常见,但被覆盖2。近年来,美国发育障碍的患病率显着提高,从2009 - 2011年的16.22%增加到2015 - 2017年的17.76%3。这些条件显着影响个人及其家人,可能导致降低教育成就,减少生活质量以及增加医疗保健成本为4,5。在导致发育障碍的无数因素中,在子宫内暴露是至关重要的6。产前神经发育在胎儿对母性环境的脆弱性6。怀孕期间的孕产妇吸烟与各种风险之间的关联是良好的,但孕产妇的吸烟仍然很普遍。2010年至2017年的数据表明,有8.1%的母亲在怀孕期间报告了吸烟7。在这个关键时期吸烟不仅对母亲的健康构成了危险,而且对发展中的胎儿8-10构成危险,这导致了发育障碍,正如广泛的研究11-13所强调的那样。尽管有证据,但该关联的直接因果关系仍然是辩论14-16的话题。与没有接触暴露的人相比,在怀孕期间暴露于孕产妇吸烟的儿童和青少年更有可能经历发育障碍,需要提供特殊教育或早期干预计划。目的是检查怀孕期间的孕产妇吸烟与需要特殊教育或早期干预服务的几率之间的关联。为了探讨这一假设,使用了1-15岁的美国儿童的代表性样本进行了分析,从国家健康和营养考试调查(NHANES)中获取数据。
在整个怀孕期间,母亲的营养和心理健康都会显着影响孩子的长期成长和健康。本评论的目标是对怀孕营养与健全思想与胎儿成长之间联系的文献进行全面评估,考虑到身体,认知,情感和社会领域的因素。平衡,富含营养的饮食对于婴儿在怀孕期间生长和发展至关重要。适当的大量营养素和微量营养素的适当饮食支持良好的胎儿器官发育,认知功能和免疫系统的弹性。例如,研究将铁和omega-3脂肪酸与降低发育延迟和改善认知能力的风险联系起来。相反,母亲的营养不良,例如营养不良或体重增加过度,已经与负面的结果有关,包括低出生体重,神经发育不良以及以后对慢性疾病的易感性增加。母亲的心理健康,包括情绪平衡和心理稳定,对孩子的成长产生了重大影响。母亲在怀孕期间经历的压力,焦虑和抑郁症会损害胎儿的发展,并增加后代认知,行为和情感困难的风险。由于慢性母体压力,增长的胎儿暴露于高水平的应激激素,这可能会改变胎儿的大脑形状和功能。影响儿童发育成果的因素包括孕产妇的依恋,母乳喂养的开始和持续时间以及一般关怀实践。一种全面的方法至关重要,因为新的研究表明孕产妇营养与心理健康之间存在协同关系。营养摄入不足可能是由于孕产妇心理健康问题所造成的,这些问题会干扰食欲控制和饮食习惯。另一方面,孕产妇营养不足可能会增加孕产妇的压力并导致心理健康问题。因此,关注这两个领域的综合疗法对于最大化儿童发育结果至关重要。总而言之,怀孕期间的孕产妇营养和心理健康显着影响儿童在各个领域的发展。了解孕产妇营养与心理健康之间的复杂关系对于开发有效的疗法并促进儿童最引人注目的结果是必要的。需要进一步的研究,以更好地了解基于证据的建议,以制定基于证据的建议,以在整个怀孕期间为最佳的母亲护理。这篇审查的需要是知道母亲的健康,身体或心理如何影响孩子的发育以及我们如何通过在怀孕期间采取预防措施进一步预防它。
2 电话:+ 254 0725 208 700,电子邮件:smutua@must.ac.ke 摘要:巧妙地,创新发生在当今医疗时代,技术在医院内外的孕妇护理中发挥着动态作用。物联网 (IoT)、人工智能 (AI)、机器学习 (ML) 和区块链技术的集成被认为可以确保在任何环境中有效和高效地护理孕妇,因为智能微型设备(如射频标签 (RF-Tags)、传感器)与孕妇相连,专业医务人员可以随时随地监控孕妇的所有活动。在孕妇护理环境中使用这些先进的破坏性技术,可以完全消除妊娠并发症和有害事件,同时也促进孕产妇保健系统的隐私、完整性和可用性。本文旨在讨论物联网、人工智能、机器学习和区块链在孕妇保健环境中的使用,并阐明支持促进未来研究,同时保证孕妇的数据隐私得到保护。该研究进一步试图揭示将四种医疗数字技术整合到一个孕产妇保健应用程序中的潜在好处,以获得其独特的好处。该研究将采用探索性研究设计来审查有关破坏性技术的现有文献,结果将用于制定一个概念框架,用于指导未来的孕产妇保健研究。关键词:孕产妇健康、物联网、区块链、人工智能、机器学习
足够的锌水平对于期望母亲在怀孕期间支持健康至关重要。锌有助于维持免疫功能,促进酶活性,吸收脂溶性维生素,调节炎症和合成蛋白质。它还有助于控制与晨吐有关的恶心和呕吐。此外,锌还参与了DNA和细胞分裂的合成,该分裂支持了妊娠期间母体组织和器官的生长,包括血容量的膨胀。在三个月锌需求双重时,从产前维生素或饮食中获得足够的锌尤其重要。缺乏会对劳动过程产生负面影响,并增加母亲对感染的敏感性(Khayat,Fanaei和Ghanbarzehi,2017年)。
提高孕产妇的健康质量,股本和成果:在2024年1月的董事会会议上,Anthem Blue Cross(Elevance)的代表以改善孕产妇和儿童健康的努力提出。除其他努力外,他们聚焦了Doula试点计划,以提高孕产妇的健康质量,公平性和成果。除了实现孕产妇健康的改善外,该计划还展示了节省成本。在该计划中,杜拉斯(Doulas)帮助母亲,尤其是那些患有不良后果的高风险的母亲,在医疗环境中找到声音,并更好地了解他们的护理。Anthem的研究发现,在怀孕和分娩期间接受认证的Doula服务的医疗补助受益人的早产率较低,剖宫产较少,出生率更安全,怀孕期间的住院率较少,产后30天的急诊就诊较少,较少的NICU诊断和减少后炎后焦虑和抑郁症。•人口健康和慢性病管理:同样在2024年1月的董事会会议上,圣地亚哥县的多人医疗团体Sharp Rees Stealy的代表,他们专注于他们对人口健康管理的关注,该管理已改善了护理和降低成本。SRS的大约70%的收入来自于向18万名HMO成员提供的专业服务的人物。除其他策略外,SRS代表强调了针对糖尿病患者的护理管理服务,包括教育材料,健康课程和手机健康教练和发短信计划,以帮助患者管理慢性病。由于该计划的成立,因此数据
一名妇女每2分钟死亡一次可预防的妊娠有关的原因 - 其中每一个都是悲惨的2015年至2020年之间的悲剧性丧生,全球孕产妇死亡率(MMR)几乎停滞不前,仅从2015年2020年的223个活生生中的227例死亡人数下降,达到此目标的年度需要在2021年至2030年之间每年降低11%。所有孕产妇死亡的大约95%发生在2020年的中低收入国家中,撒哈拉以南非洲占这些死亡的70%。在2020年,据估计,全球终身死亡率的风险为210中;在撒哈拉以南非洲,孕产妇死亡的终生风险为40分之一,而在澳大利亚和新西兰则为16 000。人道主义,冲突和冲突后的环境阻碍了减轻孕产妇死亡负担的进步。在2020年,脆弱的国家指数中包括的九个国家 /地区属于“非常高警觉”或“高警觉”(从最高(最脆弱)到最低[最小脆弱]:也门,索马里亚,索马里亚,南苏丹,叙利亚阿拉伯共和国,刚果民主共和国,刚果民主共和国,刚果民主共和国,中非共和国,夏德,苏丹,苏丹,苏丹,苏丹,苏丹和阿富汗);这些国家的MMR范围从30(叙利亚阿拉伯共和国)到2020年的1223年(南苏丹)。2020年,非常高和高警报脆弱状态的平均MMR为每10万人551,超过了世界平均水平的两倍。