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针对乳腺癌中的脂联素
摘要：肥胖和乳腺癌是两大主要健康问题，可归类为对人类健康的真正威胁。在过去的几十年里，肥胖和癌症之间的关系已经得到充分证实并被广泛研究。有强有力的证据表明，超重和肥胖会增加绝经后乳腺癌的风险，而脂肪因子是这种关系的核心参与者。脂联素主要由白色脂肪组织产生和分泌，是一种具有多种保护作用的生物活性分子，被认为是脂肪因子的守护天使。在肥胖-癌症关系中，越来越多的证据表明脂联素可以预防和保护个体免于患上乳腺癌。最近，已经发表了几篇关于脂联素在调节肿瘤发展、进展和转移中的意义的更新文章。在这篇综述中，我们提供了将脂联素与乳腺癌在各个阶段联系起来的代谢信号的最新概述。另一方面，我们批判性地总结了所有可能通过靶向脂联素受体重新激活这些途径的有希望的候选分子。这些分子可能是合成的小分子或植物蛋白。有趣的是，基因组学的进步使得创建可以特异性地取代人类脂联素、激活其受体并模仿其功能的肽序列成为可能。因此，应该更好地利用脂联素对乳腺癌的明显抗癌活性，并且必须将脂联素视为一种重要的生物标志物，应该将其作为靶向目标以对抗这种威胁性疾病。
周末弥撒 平日弥撒 ...
圣伊丽莎白·塞顿节日：1 月 4 日 天主教学校的守护神圣伊丽莎白·安·塞顿 (1774 年 8 月 28 日 - 1821 年 1 月 4 日)。庆祝第一位在美国出生的圣人！圣伊丽莎白·安·塞顿于 18 世纪后期出生于纽约市，在圣公会中长大。19 岁时，她嫁给了威廉·塞顿。他们育有五个孩子。后来，威廉·塞顿病倒了，全家为了健康搬到了意大利。1803 年，他后来死于肺结核，留下她成了一名年轻的寡妇。在那里，伊丽莎白发现了天主教。丈夫去世后，上帝对塞顿一家有了更多的计划。她回到纽约，并于 1805 年皈依天主教她于 1808 年开办了一所女子学校。她的使命感与日俱增。不到一年，伊丽莎白就创立了爱德修女会，她们的工作建立了该国第一个天主教学校系统。圣约瑟夫学院和免费学校在美国引发了天主教教育的连锁反应，并一直持续到今天。今年 1 月 4 日是她的节日，请为我们的老师和学生祈祷！圣伊丽莎白·安·塞顿于 1975 年 9 月 14 日在圣彼得广场被教皇保罗六世封为圣徒，是第一位在美国出生并被授予“圣人”称号的公民。圣伊丽莎白·安·塞顿，为我们祈祷！
来自未来的机器
如今，远程呈现技术让学生能够与导师和老师见面，让医生能够为千里之外的患者提供治疗。机器人帮助工厂车间打包。联网传感器可以监控设施，3D打印可以制造定制商品。我们被一个充满可能性的世界所包围。当我们开始想象人工智能和机器人技术的进步能为我们做些什么时，这些可能性只会变得更大。想象这样一个世界：日常任务不再是你的菜。新鲜农产品由无人机送到你家门口。垃圾桶可以自行清空，智能基础设施系统支持自动拾取。人工智能助手——无论是否具体化——都充当着守护天使的角色，提供建议，确保我们最大限度地利用和优化我们的生活，过上好日子，有效地工作。机器人领域有可能通过为人们提供认知和身体任务的支持，极大地提高我们在工作、家庭和娱乐中的生活质量。多年来，机器人帮助人类完成危险、肮脏和枯燥的任务，并帮助人类探索难以到达的环境，从深海到深空。越来越强大的机器人将能够在认知层面上适应、学习并与人类和其他机器互动。机器人技术的目标不是通过机械化和自动化任务来取代人类，而是寻找新方法让机器人与人类更有效地合作。机器在处理数字和精确移动等任务方面比人类更胜一筹。机器人可以举起更重的物体。人类在推理、定义抽象、概括或专门化等任务上比机器更胜一筹，这要归功于我们借鉴先前经验的能力。
o r i g i n a l r e s a r c h研究药物诱导的甲状腺功能障碍的不良事件与非选择性RET多激酶抑制作用相关
目的：本研究旨在通过使用美国FDA不良事件报告系统（FAERS）的数据进行药物守护性分析来研究非选择性RET激酶抑制剂与甲状腺功能障碍（TD）之间的潜在关联。方法：从FAERS数据库中获得非选择性RET MKI的数据，跨越2015年第一季度到2023年第四季度。不成比例分析用于量化与非选择性RET MKI相关的AE信号并识别TD AE。亚组分析和多元逻辑回归用于评估影响TD AES发生的因素。时间发作（TTO）分析和Weibull形状参数（WSP）测试。结果：描述性分析表明，与非选择性RET MKI相关的TD不良事件的趋势越来越大，报告的严重反应很明显。使用ROR，PRR，BCPNN和EBGM算法的不成比例分析始终显示出Sunitinib，Cabozantinib和Lenvatinib与TD不良事件之间的正相关。亚组分析基于年龄，性别和体重强调了对TD的差异敏感性，每个抑制剂都观察到了不同的模式。逻辑回归分析确定了独立影响TD不良事件发生的因素，强调了年龄，性别和体重在患者分层中的重要性。发出的时间分析表明用非选择性RET MKI治疗后TD不良事件的早期表现，随着时间的推移风险降低。结论：我们研究的结果表明使用非选择性RET MKI与TD AE的发生之间存在相关性。这可以为非选择性RET MKI的临床监测和风险识别提供支持。然而，需要进一步的临床研究来证实这项研究的结果。关键字：药物诱导的甲状腺功能障碍，非选择性RET MKIS，药物守流，FDA不良事件报告系统，临床监测
监管资本规则
2024 年 1 月 16 日 通过电子邮件发送至 comments@FDIC.gov Martin J. Gruenberg 主席 联邦存款保险公司 550 17th Street, NW 华盛顿特区 20429 事由：监管资本规则：适用于大型银行组织和具有大量交易活动的银行组织的修正案 RIN 3064-AF29 尊敬的 Gruenberg 主席： 美国守护人寿保险公司、麻省互助人寿保险公司、全国互助保险公司、纽约人寿保险公司、西北互助人寿保险公司、Securian Financial Group, Inc.、TruStage Financial Group 和 Western & Southern Financial Group（统称“我们”）提交此信函，以回应货币监理署、联邦储备系统理事会和联邦存款保险公司就其拟议规则制定通知（“提案”）征求公众意见的请求，该通知名为“监管资本规则：适用于大型银行组织和具有大量交易活动的银行组织的修正案具有大量交易活动的组织。”我们写信是为了表达我们对该提案中信用风险的公司风险暴露条款的强烈担忧，该条款要求公司拥有未偿付的公开交易证券才能获得较低的风险权重。提案的第 38 至 41 个问题与该条款有关。对于我们行业内公司的银行风险暴露，该条款在上市公司和具有不同所有权结构的公司之间造成了武断且不合理的区分，包括本身是人寿保险公司的互助公司、互助控股公司或所有权结构中拥有非公开交易人寿保险公司的互助财产和意外伤害保险公司（“互助保险公司”）。仅仅因为某些人寿保险公司（包括投资级公司）没有未偿付的公开交易证券而为其公司风险暴露分配更高的风险权重，未能认识到所有人寿保险公司都处于高度监管的环境中，我们行业内所有公司的透明度都得到了提高，互助保险公司拥有卓越的财务实力，以及这种政策变化将对银行系统产生的负面影响。从信用评级和其他关键财务实力指标来看，互助保险公司是该国最值得信赖的公司之一。目前，在评级最高的 10 家公司中，有 7 家
Barlow，D。H.（1997）。恐慌症的认知行为疗法：当前状态。 J Clin Psychiatry，58（Suppl 2），32-36。 Barlow，D。H。＆Craske，
Barlow，D。H.（1997）。恐慌症的认知行为疗法：当前状态。J Clin Psychiatry，58（Suppl 2），32-36。Barlow，D。H.＆Craske，M。G.（2007）。精通焦虑和恐慌：治疗师指南（第4版）。纽约：牛津大学出版社。Barlow，D。H.，Gorman，J.M。，Shear，M。K.和Woods，S。W.（2000）。 认知行为疗法，丙咪嗪或恐慌症的组合：一项随机对照试验。 JAMA，283，2529-2536。 Barrowclough，C.，King，P.，Colville，J.，Russell，E.，Burns，A。，＆Tarrier，N。（2001）。 一项关于认知行为疗法和对老年人焦虑症状的支持咨询的随机试验。 J咨询Clin Psychol，69，756-762。 Black，D。W.（2006）。 在治疗焦虑症治疗的药物治疗和心理治疗与单一治疗的效力。 CNS Spectrums，11（增刊12），29-33。 Borkovec，T。D.，Mathews，A。M.，Chambers，A.，Ebrahimi，S.，Lytle，R。，＆Nelson，R。（1987）。 通过认知或非指示治疗的放松训练的影响以及放松诱发焦虑在治疗广义焦虑中的作用。 咨询与临床心理学杂志，55，883-888。 布朗，T。A。 ＆Barlow，D。H.（1995）。 恐慌症的认知行为治疗中的长期结果：临床预测因子和替代性评估策略。 J咨询Clin Psychol，63，754-765。 Butler，A。C.，Chapman，J。E.，Forman，E。M.，＆Beck，A。T.（2006）。Barlow，D。H.，Gorman，J.M。，Shear，M。K.和Woods，S。W.（2000）。认知行为疗法，丙咪嗪或恐慌症的组合：一项随机对照试验。JAMA，283，2529-2536。 Barrowclough，C.，King，P.，Colville，J.，Russell，E.，Burns，A。，＆Tarrier，N。（2001）。 一项关于认知行为疗法和对老年人焦虑症状的支持咨询的随机试验。 J咨询Clin Psychol，69，756-762。 Black，D。W.（2006）。 在治疗焦虑症治疗的药物治疗和心理治疗与单一治疗的效力。 CNS Spectrums，11（增刊12），29-33。 Borkovec，T。D.，Mathews，A。M.，Chambers，A.，Ebrahimi，S.，Lytle，R。，＆Nelson，R。（1987）。 通过认知或非指示治疗的放松训练的影响以及放松诱发焦虑在治疗广义焦虑中的作用。 咨询与临床心理学杂志，55，883-888。 布朗，T。A。 ＆Barlow，D。H.（1995）。 恐慌症的认知行为治疗中的长期结果：临床预测因子和替代性评估策略。 J咨询Clin Psychol，63，754-765。 Butler，A。C.，Chapman，J。E.，Forman，E。M.，＆Beck，A。T.（2006）。JAMA，283，2529-2536。Barrowclough，C.，King，P.，Colville，J.，Russell，E.，Burns，A。，＆Tarrier，N。（2001）。 一项关于认知行为疗法和对老年人焦虑症状的支持咨询的随机试验。 J咨询Clin Psychol，69，756-762。 Black，D。W.（2006）。 在治疗焦虑症治疗的药物治疗和心理治疗与单一治疗的效力。 CNS Spectrums，11（增刊12），29-33。 Borkovec，T。D.，Mathews，A。M.，Chambers，A.，Ebrahimi，S.，Lytle，R。，＆Nelson，R。（1987）。 通过认知或非指示治疗的放松训练的影响以及放松诱发焦虑在治疗广义焦虑中的作用。 咨询与临床心理学杂志，55，883-888。 布朗，T。A。 ＆Barlow，D。H.（1995）。 恐慌症的认知行为治疗中的长期结果：临床预测因子和替代性评估策略。 J咨询Clin Psychol，63，754-765。 Butler，A。C.，Chapman，J。E.，Forman，E。M.，＆Beck，A。T.（2006）。Barrowclough，C.，King，P.，Colville，J.，Russell，E.，Burns，A。，＆Tarrier，N。（2001）。一项关于认知行为疗法和对老年人焦虑症状的支持咨询的随机试验。J咨询Clin Psychol，69，756-762。Black，D。W.（2006）。在治疗焦虑症治疗的药物治疗和心理治疗与单一治疗的效力。CNS Spectrums，11（增刊12），29-33。Borkovec，T。D.，Mathews，A。M.，Chambers，A.，Ebrahimi，S.，Lytle，R。，＆Nelson，R。（1987）。通过认知或非指示治疗的放松训练的影响以及放松诱发焦虑在治疗广义焦虑中的作用。咨询与临床心理学杂志，55，883-888。布朗，T。A。＆Barlow，D。H.（1995）。恐慌症的认知行为治疗中的长期结果：临床预测因子和替代性评估策略。J咨询Clin Psychol，63，754-765。Butler，A。C.，Chapman，J。E.，Forman，E。M.，＆Beck，A。T.（2006）。认知行为疗法的经验状态：荟萃分析的综述。Clin Psychol Rev，2 6，17-31。Butler，G.，Fennell，M.，Robson，P。，＆Gelder，M。（1991）。 在治疗广义焦虑症治疗中的行为疗法和认知行为疗法的比较。 咨询与临床心理学杂志，59，167-175。 Carter，M。M.，Sbrocco，T。G.，Kristie L.，Marin，N。W.和Lewis，E。L.（2003）。 认知行为群体疗法与守护列表的控制在治疗非洲裔美国妇女的恐慌症中。 Cogn Ther Res，27，505-518。 Clark，D。M.（1986）。 一种恐慌的认知方法。 capen ther，24，461-470。 Craske，M。G.，Golinelli，D.，Stein，M.B。，Roy-Byrne，P.，Bystritsky，A。和Sherbourne，C。（2005）。 在初级保健环境中，添加认知行为疗法是否会改善相对于仅药物的恐慌症治疗结果？ Psychol Med，35，1645-1654。 Durham，R。C.，Murphy，T.，Allan，T.，Richard，K.，Treliving，L。R.，＆Fenton，G。W.（1994）。 认知疗法，分析心理治疗Butler，G.，Fennell，M.，Robson，P。，＆Gelder，M。（1991）。在治疗广义焦虑症治疗中的行为疗法和认知行为疗法的比较。咨询与临床心理学杂志，59，167-175。Carter，M。M.，Sbrocco，T。G.，Kristie L.，Marin，N。W.和Lewis，E。L.（2003）。 认知行为群体疗法与守护列表的控制在治疗非洲裔美国妇女的恐慌症中。 Cogn Ther Res，27，505-518。 Clark，D。M.（1986）。 一种恐慌的认知方法。 capen ther，24，461-470。 Craske，M。G.，Golinelli，D.，Stein，M.B。，Roy-Byrne，P.，Bystritsky，A。和Sherbourne，C。（2005）。 在初级保健环境中，添加认知行为疗法是否会改善相对于仅药物的恐慌症治疗结果？ Psychol Med，35，1645-1654。 Durham，R。C.，Murphy，T.，Allan，T.，Richard，K.，Treliving，L。R.，＆Fenton，G。W.（1994）。 认知疗法，分析心理治疗Carter，M。M.，Sbrocco，T。G.，Kristie L.，Marin，N。W.和Lewis，E。L.（2003）。认知行为群体疗法与守护列表的控制在治疗非洲裔美国妇女的恐慌症中。Cogn Ther Res，27，505-518。Clark，D。M.（1986）。一种恐慌的认知方法。capen ther，24，461-470。Craske，M。G.，Golinelli，D.，Stein，M.B。，Roy-Byrne，P.，Bystritsky，A。和Sherbourne，C。（2005）。在初级保健环境中，添加认知行为疗法是否会改善相对于仅药物的恐慌症治疗结果？Psychol Med，35，1645-1654。Durham，R。C.，Murphy，T.，Allan，T.，Richard，K.，Treliving，L。R.，＆Fenton，G。W.（1994）。认知疗法，分析心理治疗
条款和条件
设备已有100多年的历史和/或由于年龄和缺乏现代特征而需要修复或专业护理，则将其视为古董。作为在计划下的覆盖范围的条件，您可以证明，据您所知，所有设备都相当干净，可安全地访问，并且截至覆盖范围开始之日起，并且处于良好的工作状态。设备必须满足适用的联邦，州和地方法律要求。可以在协议期限期间从计划中替换或删除。您的设备必须位于黑山能源服务领域。不从Black Hills Energy获得公用事业服务的个人，但位于Black Hills Energy Service领域，可能会参加服务后卫计划。服务卫队保留自行决定，拒绝拒绝因因素（但不限于旅行距离，资源或服务守卫人员的可用性）而拒绝非停业客户入学的权利。一个18岁以上的个人必须出席，并在服务后卫技术员或指定技术人员的服务卫队可以进入客户的家中。服务后卫涵盖了覆盖零件和人工的维修，以进行机械或电故障。如果不是通过服务器进行购买，则必须发送授权的优惠券和有效的收据或购买新设备的证明，以便从服务守护者那里收取报销。优惠券自授权之日起三十（30）天有效。在本文所包含的其他条款和条件下，如果服务卫队的唯一判断确定任何产品由于任何原因无法修复，包括但不限于零件的不可用，或者在活动服务守护中自行决定，确定该单位是不安全的，需要使用该单位，要求其选择，要求使用该设备的替代品。在由服务后卫做出这样的决心后，服务卫队可以为您提供优惠券，您可以将您可以用于新的替换设备，以在Black Hills Energy办公室购买或您选择的商店购买；然而，二手电器，“按原样”出售的电器，地板型号以及刮擦或dent或受损的电器不符合优惠券的报销资格。如果服务卫队选择为您提供优惠券，则优惠券的价值将由服务卫队自行决定决定。新设备必须满足覆盖设备的所有条件，才有资格获得优惠券。新设备将是服务器覆盖的单元，而替换的设备将不再有资格获得覆盖范围。在此事件中，关于本协议，对于非修复设备或单位，服务警卫将没有进一步的绩效义务。您将负责删除非修正设备或单位。主要组件涵盖了八（8）年（基于序列号），并且只要可用零件，设备的寿命就涵盖了覆盖的组件。
数字经济普惠信息系统模型...
摘要 在过去十年中，数字经济经历了重大发展，并有机会成为印度尼西亚经济的主要驱动力。 Covid-19 大流行对经济不稳定产生了强烈影响，尤其是对中小微企业产生了重大影响。 印度尼西亚政府加快了利用数字经济恢复国民经济的努力，通过中小微企业创新实施数字化计划。 数字经济已成为包括中小微企业在内的行业或部门的重中之重，它们试图采用更好、更有效的方法每天为客户和客户提供服务。 包容性增长仍然是印度尼西亚使用数字技术的障碍之一。 与数字鸿沟相关的问题仍然存在无数，例如人力资源适应数字技术的动态能力、中小微企业缺乏融资和融资渠道，以及缺乏涵盖数字经济部门的政策和法规。 COVID-19 大流行是一场灾难，但也是印度尼西亚开展数字经济包容性的动力，数字经济包容性是利用信息和通信技术援助的所有形式的经济活动。本研究的目的是开发数字经济包容性信息系统模型，以促进国家经济复苏。所有商业实体参与金融生态系统共同复苏，对国家经济复苏的更强复苏具有重要影响。该信息系统模型关注的主要业务流程是协助或指导中小微企业的过程、中小微企业数字化的应用以及中小微企业融资以增加支持国家经济复苏的金融包容性。这项应用研究采用行动研究方法。信息系统建模使用企业知识开发-变革管理方法。选择这种信息系统建模可以将与系统相关的所有实体结合在一起，并支持金融知识素养和数字化的发展，以进行中小微企业业务的变革管理。在开发系统应用程序时，使用 Scrum 框架的敏捷软件开发非常合适，因为这种快速开发方法具有非常高的生产率。这项研究揭示了数字经济包容性对于共同复苏和更强劲复苏的重要性，尤其是在 COVID-19 大流行期间。结果显示，一个模型信息系统包括中小微企业合作伙伴、数字平台开发商和银行业对中小微企业参与者的指导过程。该信息系统模型还支持应用的中小微企业数字化流程，然后是融资流程和中小微企业进入银行业的金融渠道。印度尼西亚金融监管机构对这一数字经济包容性模式进行了监测和评估。这一以“共同复苏、更强复苏”为重点推动国民经济复苏的数字经济普惠信息系统模式，将为强化经济复苏政策战略、守护后疫情新常态做出重要贡献。
摘要 - 卡佛医学院 - 爱荷华大学
3神经病学 - 爱荷华大学医疗保健医疗中心关键词：组织胞浆病，组织肿瘤囊肿，胰腺炎，IGG4相关疾病，跨学科案例介绍：来自爱荷华州农村的23岁妇女，具有长期不知名的pancrestion pancers and Fortal and consed in 202 pancy，反复发作的RUQ疼痛和难以容忍口服摄入量的急诊科。生命体征在正常范围内。身体检查显示出轻度的黄疸，腹部膨胀，弥漫性压痛（在Ruq中最差）和可触及的脾肿大而没有反弹或守护。实验室结果显示，总胆红素（3.0，后来1.8），直接胆红素0.3，淀粉酶34，脂肪酶80（后来58），低白血细胞（3.1），低血小板（45，后来的28），血红蛋白12.0（后来的10.2）（后来10.2），组织抗体抗体固定1：8（先前的1：128）（先前的1：128）抗原，140的IgG4，平滑肌抗体IgG 1:40。成像（MRCP/MRI腹部）显示出22x22mm的胰腺头部病变，亚急性SMV血栓形成，大量的脾脏肿瘤（22.5 cm）以及多食管，胃食管，胃食管的变化，perigastric，perigastric，perigastric，pertrohohohohohepatic ligement ligement和Perisplement和Perisplenicicions。所有其他实验室，包括彻底的感染性和自身免疫性工作，都不是很明显的。胰腺副咨询服务表明，患者的症状可能是由于妊娠恶化（最新的2022年）导致的慢性肉芽肿性胰腺炎引起的。介入放射学因慢性血栓形成和门静脉侧支而拒绝执行隐性再通化。这个结论是基于患者的病史，先前的组织癌抗体检验（由于母乳喂养而延迟了2021年的治疗），在早期活检中将颗粒颗粒坏死，并成像结果。SMV血栓形成用肝素滴水解决，并将患者转变为长期用apixaban的长期抗凝治疗，至少六个月。这是由血液学推荐的，并获得了胃肠病学的批准，因为上镜检查显示小食管静脉曲张不需要带。复杂的疾病服务建议开始经验性的伊曲康唑，以使可能的组织胞质病，重复内窥镜超声检查，并进行胰腺头部病变活检，并进行免疫失调检查，以实现潜在的IgG4相关疾病。传染病由于缺乏更好的诊断解释而同意经验性伊曲康唑，尽管他们指出，由于没有肺或散发性组织质质质的迹象，因此表现对与组织肿瘤相关的慢性肉芽肿性胰腺炎是非典型的。Hepatology建议进行经过压力测量的经循环肝活检，因为患者的间歇性高胆红素血症，平滑肌阳性阳性和门静脉高血压体征，怀疑与IgG4相关疾病。肝活检没有正常压力读数的病理或IgG4染色的迹象。该患者在不同医院有四个先前的胰腺头部病变活检，均显示坏死和组织细胞炎症表明坏死性颗粒瘤。讨论：组织胞浆病是由组织囊肿引起的一种真菌疾病，包括爱荷华州，包括美国中西部。复杂的疾病服务建议对IgG4相关疾病的病变边缘进行第五个活检，但它显示出具有罕见酵母菌形式的坏死材料，没有与IgG4相关的疾病证据。它通过鸟类和蝙蝠粪在土壤中散布，可以被人类吸入。大多数病例都是肺部，但是该疾病可以扩散到中枢神经系统，肾上腺，胃肠道和网状内皮系统，尤其是在免疫功能低下的个体中，例如孕妇或使用糖皮质激素的人。该患者在2023年患有全年的泼尼松和次细胞骨髓（50-60％），这可能是由于未发现的组织胞浆症或慢性大规模脾肿大。虽然胰腺头部的组织胞浆症很少见，但该介绍更典型地是IgG4-RD，由于组织病理学不一致，并且对类固醇没有反应，因此在该患者中不太可能。结论：即使没有完全传播的组织质发生，囊肿的酵母形式也会感染和炎症。常见疾病（如流行组织质症）的非典型表现会使诊断复杂化。跨学科的医疗保健可以改善差异诊断，强调希卡姆的格言和Occam的剃须刀之间的辩论。