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对加拿大主权的威胁：加拿大与中华人民共和国关系的国家安全层面
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固定性口服靶向疗法对加拿大慢性淋巴细胞性白血病的经济负担的影响
摘要：背景：持续的口服靶向疗法（OTT）代表加拿大医疗保健系统的主要经济负担，因为它们的高成本和给药，直到疾病疾病的疾病/毒性为止。最近引入了基于Venetoclax的基于固定的结合疗法有可能降低此类成本。本研究旨在通过引入固定OTT的引入，估算加拿大CLL的流行率和成本。方法：开发了一个国家过渡模型并包括五个健康状况：注意等待，第一线治疗，复发/难治性治疗和死亡。预计从2020年到2025年，预计加拿大连续和固定治疗效果的CLL患者数量和与CLL管理相关的总成本。费用包括吸毒，随访/监测，不良事件和姑息治疗。结果：加拿大的CLL患病率预计将从2020年至2025年之间的15,512增加到19,517。年度费用分别为2025年的880.7加元和7.031亿加元，分别用于连续和固定的OTT方案。相应地，与连续OTT相比，固定的OTT将从2020年到2025年提供总成本2.138亿加元（5.94％）。结论：与连续OTT相比，预计固定的OTT有望在5年预测中大大降低成本负担。
对加拿大国防基础设施的网络威胁
2 兰德公司是一家研究机构，致力于开发公共政策挑战的解决方案，帮助世界各地的社区更加安全、更加健康和更加繁荣。兰德公司是非营利、无党派的，致力于公共利益。兰德公司的使命是通过其质量和客观性的核心价值观以及对诚信和道德行为的承诺来实现的。兰德公司对其研究出版物进行严格而严格的质量保证流程；通过员工培训、项目筛选和强制披露政策避免财务和其他利益冲突；并通过公开发表研究结果和建议、披露已发表研究的资金来源以及确保知识独立的政策来追求透明度。本证词不是研究出版物，但兰德公司的证人经常引用该组织进行的相关研究。
国会共和党人削减医疗补助计划和 ACA 的计划将对加州产生毁灭性后果
国会共和党人尚未公布预算，但迄今为止提出和报道的计划对美国家庭来说已是五级警报——尤其是在医疗费用方面。在过去十年中，几乎每一份共和党预算或财政计划都包括废除《平价医疗法案》（ACA）和大幅削减医疗补助，据报道，众议院共和党人在制定预算时大量借鉴了一项同时包括这两项内容的计划。最近几周，他们重申，医疗补助（包括 ACA 将覆盖范围扩大到低收入成年人）和帮助人们负担得起保险的 ACA 税收抵免都面临被削减的风险。显而易见的是：极端的“让美国再次伟大”共和党人正试图让加州家庭的医疗保健更加昂贵，同时推动为亿万富翁提供更多税收减免。如果共和党成功废除《平价医疗法案》并取消医疗补助计划：加州家庭的医疗费用将更高。
美国救援计划两周年对加州的影响 • 推动加州经济强劲复苏，失业率降至 4.1%：加州失业率从 2021 年 1 月的 8.7% 降至 2022 年 12 月的 4.1%，因为该州增加了 175 万个就业岗位，现在的就业岗位比疫情前还多。 • 推动加州创纪录的 100 万份新小企业申请：2021 年和 2022 年，加州人申请创办 100 万份新企业，创下两年来最高纪录。 • ARP 向加州所有 539 个城镇和县提供直接疫情恢复资金——避免削减开支，并投资于公共安全、住房、劳动力发展和其他关键领域。 • 向加州 870 多个学区提供重要教育资金，以支持学业恢复和学生心理健康并安全重新开放：加州 870 多个学区获得了资金，以支持学业恢复和学生心理健康并安全重新开放。 • 加州 15,280 个儿童保育项目获得支持，以帮助它们继续开放，影响了多达 379,000 名儿童。 • 通过扩大儿童税收抵免为 460 万加州家庭（拥有 750 万名儿童）提供工作家庭税收减免：在加州，美国救援计划的历史性儿童税收抵免使估计有 460 万个家庭（拥有 750 万名儿童）受益。 • 扩大加州 180 万名工人的劳动所得税抵免：美国救援计划的
美国救援计划两周年对加州的影响 • 推动加州经济强劲复苏，失业率降至 4.1%：加州失业率从 2021 年 1 月的 8.7% 降至 2022 年 12 月的 4.1%，因为该州增加了 175 万个就业岗位，现在的就业岗位比疫情前还多。• 推动加州新增 100 万份小企业申请：2021 年和 2022 年，加州人申请创办 100 万份新企业，创下两年来最高纪录。• ARP 向加州所有 539 个城镇和县提供直接疫情恢复资金——避免削减开支，并投资于公共安全、住房、劳动力发展和其他关键领域。• 向加州 870 多个学区提供重要教育资金，以支持学业恢复和学生心理健康并安全重新开放：加州 870 多个学区获得资金，以支持学业恢复和学生心理健康并安全重新开放。• 加州 15,280 个儿童保育项目获得支持，以帮助其继续开放，影响了多达 379,000 名儿童。• 通过扩大儿童税收抵免为 460 万加州家庭（拥有 750 万名儿童）提供工作家庭税收减免：在加州，美国救援计划的历史性儿童税收抵免使约 460 万个家庭（拥有 750 万名儿童）受益。• 扩大加州 180 万工人的劳动所得税抵免：美国救援计划扩大后的劳动所得税抵免为加州约 180 万无受抚养子女的工人提供了高达 1,500 美元的税收减免。• 每年为 180 万加州人节省数百美元的医疗保健费用：2022 年，180 万加州人通过美国救援计划节省了数百美元的健康保险费。随着《通胀削减法案》延长这些节省，170 万加州人在 2023 年 ACA 开放注册期间注册了优质、负担得起的医疗服务。• 向加州数千名陷入困境的租房者提供紧急租金援助：在加州，州和地方政府支付了 139,000 笔款项，帮助家庭支付持续的租金和水电费，并支付了 517,000 笔款项，帮助家庭解决逾期租金和水电费。• 仅在 2021 年，就有 170 万加州大学生通过高等教育紧急救济计划获得了直接经济救济：2021 年，463 所加州学院和大学向 170 万大学生直接提供了经济援助，帮助他们继续入学并支付账单。• 美国救援计划的紧急连接基金正在解决 1447,000 名加州学生的家庭作业问题：为学生提供约 1459,000 台联网设备（包括热点）。• 15,977 家加州餐厅通过美国救援计划的餐厅振兴基金获得了重要救济。
美国医护人员对 COVID-19 疫苗的犹豫和对加强剂的态度
1 新墨西哥大学健康科学中心内科系，新墨西哥州阿尔伯克基 87106，美国；spal@salud.unm.edu（SP）；rshekhar@salud.unm.edu（RS）；supadhyay@salud.unm.edu（SU）；ebarrett@salud.unm.edu（EB）2 德克萨斯大学圣安东尼奥健康学院医院医学部内科系，德克萨斯州圣安东尼奥 78229，美国；kottewar@uthscsa.edu 3 布朗大学沃伦阿尔珀特医学院医学系，罗德岛州普罗维登斯 02903，美国；mriganka_singh@brown.edu 4 密歇根州立大学统计与概率系，密歇根州东兰辛 48824，美国； dpathak@msu.edu 5 美国密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院胃肠病学系，圣路易斯 63110；devika.kapuria@gmail.com * 通讯地址：absheikh@salud.unm.edu；电话：+1-631-633-4125
北约 2030 倡议：概述及对加拿大的影响
专家认为，北约的历史“根植于其适应不断变化的战略、安全和政治环境的能力”。4 2019 年 12 月，在北约成立 70 周年之际，北约领导人同意在“不断变化的战略环境”下开展“前瞻性反思进程……以进一步加强北约的政治层面”。 5 2020 年 6 月，北约秘书长延斯·斯托尔滕贝格在启动北约 2030 倡议时指出，恐怖主义、虚假信息、俄罗斯的军事活动、中国的崛起以及对民主和人权的日益威胁是北约必须适应的“新常态”中的一些挑战。6 北约 2030 倡议也受到自启动以来发生的事件的影响，例如俄罗斯最近入侵乌克兰。2022 年 3 月 24 日，北约领导人表示，北约将“加速北约向更危险的战略现实转型”。7
癌症靶向药物对加快临床应用的贡献
随着癌症靶向治疗策略的进步，癌细胞已经产生了耐药性。例如，P-糖蛋白 (P-gp) 过度表达、生长信号传导替代途径的各种突变或通过相关蛋白质（如修复途径）的突变逃避细胞凋亡，可能导致癌细胞复发，以及对癌症靶向药物的耐药性。此外，预后不良的癌症通常对目前可用的癌症靶向药物具有耐药性，包括晚期癌症，如转移性和干细胞样癌症。因此，改进现有药物并建立新的治疗方案以克服当前癌症靶向药物的失败至关重要。针对耐药性癌症有多种治疗选择和新方案，涉及单一药物和联合药物治疗，例如药物重新定位、复合衍生物、正在进行临床试验的实验药物以及植物提取物和天然产物。为了精确靶向癌细胞，确定能够克服当前癌症靶向药物低效性的潜在机制或治疗方案，并快速进行临床应用，可以为耐药性癌症患者提供更好的治疗选择。应通过促进快速临床试验来启动新型治疗方案的更快临床应用。为了启动更快的临床试验，研究人员需要提高对癌症靶向药物在耐药性癌症中的新型治疗方案的了解。图 1 总结了如何启动快速临床试验，以允许将癌症靶向药物的新型治疗方案应用于耐药性癌症。这可以分为两个部分。首先，应使用各种体内和体外测定方法反复评估新型治疗方案，包括具有癌细胞系的异种移植模型、原位肿瘤模型（如患者来源的异种移植小鼠或肿瘤植入）、肿瘤球体测定方法或使用各种其他器官来源的癌细胞系的重复结果。此外，应使用合适的动物模型在正常细胞中确认新型治疗方案的低毒性。此外，需要在难以治疗的耐药性癌症模型中评估方案，包括 P-gp 过度表达、胰腺癌、卵巢癌和去势抵抗性前列腺癌，以及非小细胞肺癌 (NSCLC) 和癌症干细胞。来自各个研究小组的积累和重复数据可以促进新治疗方案的验证。这些信息丰富的实验结果可以促进快速临床应用的建立。其次，可以通过总结和评估大量综述研究和各种现有的关于特定癌症靶向药物的信息性文献研究来加快临床应用。通过对随机对照试验和观察性研究进行荟萃分析，研究人员可以根据癌症生存研究或预后数据为药物提供有益的建议。癌症靶向药物的数据库分析有助于根据可变的 mRNA 或蛋白质数据库分析识别分子靶向途径或蛋白质。这些努力将为研究人员提供治疗特定药物或肿瘤的通用概念或想法。鉴于患者独特的遗传背景，数据库分析可以为新型药物提供更详细的治疗方法
短期能源展望补充：干旱对加州发电和西部电力市场的影响
目前，美国能源信息署的《短期能源展望》 (STEO) 对加州水力发电的预测依赖于一个简单的计量经济学模型，该模型假设未来每月的发电量将模仿平均历史模式。由于水资源可用性变化可能产生重大影响，在这份《短期能源展望》补充报告中，我们评估了一种替代的水力发电建模方法，该方法明确包括水文变量，并更准确地考虑了水力条件变化对加州地区预测的影响。这份《短期能源展望》补充报告重点关注关键的 6 月 1 日至 9 月 30 日期间（电力需求增加），并使用有关水和水库储存条件的详细信息来模拟加州六个主要水电项目的产出，以此作为加州电力供应地区整体水力发电的驱动力。
持久力：短期租金对加利福尼亚旅游经济和住房负担能力的影响
，但经常被认为是整个加利福尼亚州不断增长的住房短缺的主要贡献者，这导致各个地区采用或提出严格对STR的监管，例如允许帽子，分区限制和禁令。但STRS仅占加利福尼亚州住房股票的1％，大多数是昂贵的单户住宅，否则不会增加所需的经济适用房供应。strs并不是增加住房无法忍受和可用性的重要驱动力，而不是由数十年的欠发达，尤其是负担得起的多户家庭单位驱动。此外，洛杉矶和旧金山等大城市的住房成本飞涨，以及由于大流行而导致的远程工作，使人们陷入了更实惠的农村社区。