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INF1625/3 - HLA 精选血小板服务指南 - NET
血小板输注无效可能是免疫性或非免疫性血小板破坏所致。只有因存在 HLA（少数情况下为 HLA 和 HPA）特异性抗体而确诊为免疫性血小板无效的患者才应接受 HLA（或 HLA/HPA）选择血小板。与非 HLA 选择血小板相比，因非免疫性原因导致血小板无效的患者不会从接受 HLA/HPA 选择血小板中获得任何额外益处。HLA 选择血小板服务的操作很复杂，依赖于少数捐赠者和专业科学家。该服务应留给真正需要该产品的患者。如果您不确定您的患者是否会从 HLA 选择血小板中受益，请在常规营业时间（周一至周五 08:00 – 17:30）致电您的 NHSBT H&I 检测中心。2) 在为患者提供 HLA 选择血小板之前需要进行哪些检测？
抗血小板治疗的围手术期管理
每年在全球范围内进行超过2亿个非心脏手术手术，临床医生在仅接受乙酰基盐酸酸（ASA）的冠状动脉疾病患者的围手术期治疗方面面临独特的挑战； P2Y12抑制剂（氯吡格雷，prasugrel，ticagrelor）；或ASA和P2Y12抑制剂的任何组合。临床医生必须平衡与中断这些疗法相关的重大不良心血管事件的风险，并与在围手术期间继续进行这些疗法出血的风险。此外，还必须考虑其他因素，包括抗血小板药物的药代动力学作用和冠状动脉支架患者的最佳手术时间。后一组患者需要特殊考虑，这是因为风险增加和支架血栓形成的显着死亡率。
runx1家族血小板疾病概况人类基因组项目以外的基因组学和人类遗传学的年度综述：完整的人类基因组序列和Pangenome参考的时代
人类基因组项目是一个巨大的成就，为人类物种的遗传学和基因组学探索了无数的基础。多年来，人类基因组参考序列仍然不完整，并且缺乏人类遗传多样性的代表。最近，已经出现了两个重大进展来解决这些缺点：完全无间隙的人类基因组序列，例如由端粒到telomere群结的结合所开发的，以及高质量的pangenomes，例如由人类Pangenome Pangenome参考联盟中的dna序列组成和基因组合的依赖性，例如，由人类Pangenome PangeNome参考核心组成的核心和基因组合的核心，历史上难以顺序的区域，包括着丝粒，端粒和分段重复。同时，Pangenomes捕获了全世界种群中广泛的遗传多样性。共同发展了基因组学研究的新时代，增强了基因组分析的准确性，铺平了精确医学的道路，并有助于更深入地了解人类生物学。
在肌肉骨骼损伤中使用富含血小板的血浆和干细胞注射
肌肉骨骼（MSK）系统受伤可能会对个人的日常生活活动产生重大影响，因为该多功能单位与身体运动有关。MSK损伤的治疗通常涉及皮质类固醇注射，补充剂，药物和/或手术。尽管这些方法在短期和长期内都对某些患者有效，但它们可以与日常生活活动的有限救济，不良反应和/或减少有关。存在未满足的需求，以开发和/或实施MSK伤害的更有效的治疗方法。正在探索的治疗方案包括富含血小板的血浆（PRP）和干细胞注射。本综述概述了在治疗各种MSK损伤时评估PRP和干细胞注射的研究状态。使用PubMed数据库进行了文献搜索，以确定与使用PRP和/或干细胞注射有关MSK和软骨损伤的相关已发表文章。PRP and stem cell injections have been shown to improve an individual's quality of life (QOL) and are associated with fewer side effects as compared to invasive standards of care in multiple MSK injuries such as plantar fasciitis, Achilles tendinopathy, acute muscle and tendon tears, ligament injuries, chondral and medial collateral ligament (MCL) knee injuries and arthritis, rotator cuff病变和股骨坏死。具体来说，这些关于PRP和干细胞注射的研究表明，两种方法都与更快的日常生活活动相关联，同时提供更长的持久缓解而没有重大不良事件。所审查的研究表明，PRP和干细胞方法有效且安全，可以治疗某些MSK损伤，但是由于在讨论类似伤害的研究中并未在研究中使用标准化方案，因此很难比较其功效和安全性。因此，有必要进一步研究在MSK损伤研究中建立标准化的研究方案，以进一步了解PRP和干细胞注射的功效，安全性和耐用性。
浏览治疗景观：膝盖骨关节炎中富含血小板的血浆和骨髓抽吸物浓缩物的全面综述
这项全面的综述提供了对富含血小板的血浆（PRP）和骨髓抽吸物浓缩液（BMAC）的深入分析，作为膝关节骨关节炎的潜在治疗方法。它探讨了他们的作用机理，临床功效，安全考虑以及个性化治疗方法的重要性。评论重点介绍了有关PRP和BMAC减轻症状，改善关节功能以及潜在疾病进展的能力的有希望的发现。它强调需要进一步研究长期结果，直接比较研究，方案标准化，生物标志物识别和成本效益评估，以增强临床实践。虽然审查没有直接比较PRP和BMAC，但它为它们在膝盖骨关节炎管理中的作用提供了宝贵的见解。该评论旨在通过解决关键的研究优先级和完善治疗策略来促进膝关节骨关节炎再生疗法的基于证据的进步。
血小板性血小板减少紫pura
目的：审查血小板细胞减少紫癜（PTT）。书目综述：血栓性血栓细胞减少性紫癜（PTT）是任何溶血性贫血和血小板细胞减少症患者的潜在诊断，是MAT的一种特定形式（微凝血性微型血管病），包括微型branderabia andrecatire andrecatirederecrigation andrectelet necrecrigation andrectelect andrectelect andrectelect andrectelet nectelet pallectelet necteact andrectelet nectelet nectelet nectelet nectelet pallectelet。症状通常是非特异性的，可能会随着神经系统改变，发烧，肾衰竭，溶血性贫血，血小板减少症而进行研究。最终考虑：一旦诊断出任何病因的PTT，最有效的治疗方法包括等离子体的变化，该血浆由等离子体置换和输注冷冻新鲜血浆（PFC）组成。即使在关键患者中，血浆置换仍然具有巨大的作用。值得注意的是，由于增加了微粒子形成，神经系统和肾功能恶化，通常在PTT中禁忌血小板输血。在复发的情况下，最近的证据表明利妥昔单抗（抗体抗CD20）的可能作用，即：一种希望产生抗体的B淋巴细胞的药物。
人血小板裂解物（HPL）
•由多个捐助者汇总。一致的供体血小板供应有助于稳定可用性和定价。•一种标准化的合格产品，该产品旨在减少批处理变化。•经过广泛的血清学测试的人类衍生（无动物蛋白质）产品可确保每批的安全性。•与FBS相比，改善了间充质基质细胞（MSC）的增殖，而不会损失表型。•可用于扩展其他细胞类型，包括成纤维细胞和脂肪细胞。•增强了干细胞培养物中的遗传稳定性。
粒子追踪和血小板激活
经导管主动脉心脏瓣膜血栓形成（THVT）会影响长期瓣膜耐用性，经瓣压力梯度和小叶迁移率。在这项研究中，我们进行了高保真流体结构的相互作用模拟，在具有较大主动脉直径（THVT模型）的通用模型中进行拉格朗日粒子跟踪，具有和没有新的sinus，这与未受影响的TAVI患者的模型进行了比较（对照模型）。血小板激活指数，以评估由高剪切应力引起的血栓形成的风险，然后流停滞。粒子追踪表明，与对照模型相比9％ / -34。1％）。在THVT模型的天然窦中停滞颗粒显示出比对照模型更高的血小板激活指数（+39。6％没有新辛，+45。3％的新sinus）。最高的激活指数存在于代表THVT患者的较大主动脉的新主动脉中停滞的颗粒（+80。与对照相比2％）。 这项流体结构相互作用（FSI）研究表明，较大的主动脉与鼻窦冲洗效率较低，结合使用停滞颗粒（尤其是在新sinus中）的血小板激活风险较高。 这可以解释（a）与没有新sinus的手术阀相比，经导管瓣膜中血栓形成的发生更高，并且（b）新sinus作为TAV中血栓的普遍区域。与对照相比2％）。这项流体结构相互作用（FSI）研究表明，较大的主动脉与鼻窦冲洗效率较低，结合使用停滞颗粒（尤其是在新sinus中）的血小板激活风险较高。这可以解释（a）与没有新sinus的手术阀相比，经导管瓣膜中血栓形成的发生更高，并且（b）新sinus作为TAV中血栓的普遍区域。较大主动脉根的术前鉴定可能有助于更好地评估患者的风险评估，并改善患者特异性抗癌疗法的选择。
血小板素4在疾病发育中的病理生理作用
反复接触过敏原触发的夸大气道收缩，也称为过度反应性，是哮喘的标志。已知迷走性感觉神经元在过敏原诱导的高反应性1-3中起作用，而下游淋巴结的身份仍然鲜为人知。在这里，我们绘制了从肺部到脑干并回到肺部的完整过敏原回路。反复暴露于吸入过敏原的小鼠以肥大细胞，白介素4（IL-4）和迷走神经依赖性方式激活了单生物（NTS）神经元的核。单核RNA测序，然后在基线和过敏原挑战处进行RNASCOPE分析，表明DBH + NTS种群优先激活。DBH + NTS神经元的消融或化学发生失活降低了过度反应性，而化学遗传激活则促进了它。病毒跟踪表明DBH + NTS神经元会向歧义核（NA）发射，并且NA神经元是必需的，足以将过敏原信号传递到直接驱动气道狭窄的范围内神经元。将去甲肾上腺素拮抗剂递送到Na钝的高反应性中，表明去甲肾上腺素是DBH + NTS和Na之间的发射机。一起，这些发现提供了规范过敏原反应电路的关键节点的分子，解剖和功能定义。此知识介绍了如何使用神经调节来控制过敏原诱导的气道高反应性。