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每年在全球范围内进行超过2亿个非心脏手术手术,临床医生在仅接受乙酰基盐酸酸(ASA)的冠状动脉疾病患者的围手术期治疗方面面临独特的挑战; P2Y12抑制剂(氯吡格雷,prasugrel,ticagrelor);或ASA和P2Y12抑制剂的任何组合。临床医生必须平衡与中断这些疗法相关的重大不良心血管事件的风险,并与在围手术期间继续进行这些疗法出血的风险。此外,还必须考虑其他因素,包括抗血小板药物的药代动力学作用和冠状动脉支架患者的最佳手术时间。后一组患者需要特殊考虑,这是因为风险增加和支架血栓形成的显着死亡率。

抗血小板治疗的围手术期管理

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