根据疾病控制中心 (CDC) 和世界卫生组织 (WHO) 的说法,由耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 (CRE) 引起的泌尿道感染 (UTI) 是人类最紧迫的健康威胁之一。一项 FimCH 疫苗扩展获取研究正在对有抗生素耐药性 UTI 病史且被认为有患上 CRE UTI 风险的患者进行。本病例系列描述了四名接种了 FimCH 四种疫苗系列的参与者的临床、安全性和免疫原性发现。在接种第四种疫苗后,对参与者进行了 12 个月的随访,以了解其安全性、一般健康状况和 UTI 发生情况。该研究后来进行了修改,允许在接种疫苗后进行长达五年的额外随访,以评估长期健康状况、UTI 发生情况并获取血液样本进行抗 FimH 抗体检测。在我们 4 名研究参与者中,抗 FimH 抗体反应达到峰值后的 12 个月内,革兰氏阴性菌引起的有症状 UTI 发生率比研究入组前 12 个月低约 75%。这些结果与使用相同 FimCH 疫苗的 1 期研究中的 30 名患者队列一致。所有 4 名参与者的 UTI 发生率在长期随访期间都有所增加,但未达到接种疫苗前的发生率。在长期随访期间未发现与 FimCH 疫苗相关的新安全问题。该病例系列具有临床重要性和公共卫生相关性,因为它检查并报告了 UTI
- 如果以前的UTI,请检查以前的生物体和敏感性 - 如果患者进行了预防效果,请不要使用相同的抗生素进行治疗 - 对于所有经验治疗的患者,请检查尿液培养结果以确保适当的抗生素治疗。- 如果通过适当的抗生素治疗进行临床改善,请勿获得随访的尿液分析。- 停止经验治疗,如果培养物作为污染物或阴性结果 - 在48小时内检查对治疗的反应。- 靶向抗生素疗法应基于有机体ID和敏感性。- 用于菌血症,肾脓肿或抗性生物(包括ESBL生产者),请咨询传染病以进行治疗建议。- 如果发烧,侧面疼痛或不良外观的症状/症状,请考虑上部感染(pyelonephris)
在过去的十年中,随着多种药物类别的批准,包括免疫检查点抑制剂,靶向疗法和抗体药物缀合物,在过去的十年中,转移性尿路癌的治疗已发生了巨大变化。尽管尿路上皮癌的下一代测序揭示了多次重复发生的突变,但迄今为止仅开发了一种靶向治疗。Erda-Finib是一种泛纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂,已被批准用于治疗自2019年以来精选的FGFR2和FGFR3改变和融合的患者。从那时起,新兴数据证明了将Erda-Finib与免疫疗法结合在治疗FGFR改变的尿路上皮癌中的效率。正在进行的试验正在评估在非肌肉侵入性尿路上皮癌中使用Erda-Finib,以及在转移性环境中与Enfortumab vedotin结合使用,而其他FGFR靶向药物,例如Infrinib,Infrinib,inzd4547,rogaratinib and rogagaratinib和pepigigatib和pepigigatinib intectight in in Inted in Inthevedy。未来的挑战将包括克服FGFR获得的抗药性以及与ERDAFINIB和其他FGFR靶向剂的组合疗法的效率和安全性的策略。
我们描述了肾脏骨盆的高级尿路上皮癌(UC)具有神经内分泌分化的罕见情况,特别是小细胞癌(SCC)成分。一名70岁的男性与Frank Hematuria一起进行了彻底的临床检查,包括计算机断层扫描(CT)扫描,显示出较大的增强对比的阻塞性右肾脏肿块。质量在显微镜下分析时,显示了两个不同的成分:高级尿路癌和SCC。免疫组织化学分析证实了主要的双重形态亚型,并排除了转移来源。肾骨盆的混合SCC和UC是极为罕见的诊断,这些肿瘤的分期很困难,强调了综合诊断方法的重要性,以准确表征复杂的肾肿瘤。
摘要基于铂的化学疗法与免疫疗法相结合,可在晚期尿路上皮癌中控制耐用的疾病。然而,顺铂和卡铂对肿瘤免疫微环境的影响不同,影响化学免疫疗法反应。在这里,我们评估了接受基于铂基化学疗法治疗的患者的免疫细胞群体和生态系统。我们对三个同龄人(189例)晚期尿路上皮癌的预处理肿瘤样品的转录组分析表明,淋巴样细胞浸润与延长的总生存期显着相关。在顺铂治疗的患者中,高记忆B细胞浸润提供了显着的总体生存改善,但在卡铂治疗的患者中未发现这种关联。此外,与B细胞记忆谱系有关的基因表达特征和相关的细胞因子与独立癌症患者同伙的总体生存率更好。我们的发现重点介绍了记忆B细胞在尿路上皮癌中的潜在预后生物标志物,并强调了肿瘤免疫微环境在化学疗法反应中的作用。
目的:良性前列腺增生(BPH)是可能影响生活质量的男性,尤其是在老年时期的常见状况。bph是与较低的尿路症状(LUTS)相关的非恶性前列腺增大。各种因素,例如衰老,荷尔蒙失调和炎症会导致BPH,雄激素失调起着关键作用。2019年冠状病毒病(COVID-19)大流行引起了对Vac Cine Cine副作用的担忧,特别是在患有LUTS的BPH患者中。正在进行研究以了解Covid-19-19疫苗接种对LUTS对BPH患者的影响。材料和方法:该前瞻性纵向研究于2022年9月至2023年3月在伊朗德黑兰的NINA医院进行,招募了106名BPH患者接受COVID-19疫苗。超声检查,总和前列腺特异性抗原(PSA)测试和尿液分析,并在疫苗接种前完成了国际前列腺症状评分问题。疫苗包括牛津大学/阿斯利康,Sinopharm或Sputnik-V,并配有根据Manufac Turer方案给予的增强剂量。助推器后三个月,患者通过同一问卷重新评估。使用SPSS软件分析数据。结果:在接收COVID-19疫苗的3,591名个人中,有106个有资格进行分析。疫苗接种日的平均值±标准偏差年龄为65.4±11.74岁。接收COVID-19疫苗的个体发现PSA水平或疫苗接种后前列腺量没有显着变化。其他症状没有明确的差异。在尿症状,紧迫性,排练,频率和血尿率显着增加(p值<0.05)。结论:我们的发现阐明了BPH患者的COVID-19疫苗接种后可能会加剧紧迫性,排练,频率和血尿。
结果:荟萃分析总共包括六项研究。CR,PR,SD,PD,ORR,DCR和≥3级TRAES率为0.06 [95%的置置间隔(CI),0.04至0.07],0.22(95%CI,0.16至0.30) (95%CI,0.21至0.37),0.57(95%CI,0.47至0.67)和0.26(95%CI,0.14至0.40)。中位PFS和OS分别为4.5个月和13.7个月。亚组分析表明,PD-1/L1抑制剂单一疗法的ORR速率为0.25(95%CI,0.21至0.29),DCR速率为0.50(95%CI,0.44至0.56),而PD-1/L1 Dual免疫率为0.33(95%CI,pd-1/l1 dual Immunothy速率为0.15%,dcr速率为0.15%),速度为0.15%。 (95%CI,0.49至0.80)。但是,两组之间的PFS和OS没有显着差异。
1巴黎大学,Inserm iame,F-75018法国巴黎8 2 2巡回大学,南特大学,Inserm Sphere,UMR 1246,France,法国旅游9 3 3 3 Institut Roche,Boulogne-Billancourt,Boulogne-Billancourt,Boulogne-Billance,法国10 4临床药理学,Genetech/Roche,genetech/Roche,Bioft,Paref paref paref paref ost paref。瑞士12 6临床药理学,Genentech Inc.,南旧金山,加利福尼亚州,美国13 7产品开发,Genentech Inc.,南旧金山,美国加利福尼亚州,美国141巴黎大学,Inserm iame,F-75018法国巴黎8 2 2巡回大学,南特大学,Inserm Sphere,UMR 1246,France,法国旅游9 3 3 3 Institut Roche,Boulogne-Billancourt,Boulogne-Billancourt,Boulogne-Billance,法国10 4临床药理学,Genetech/Roche,genetech/Roche,Bioft,Paref paref paref paref ost paref。瑞士12 6临床药理学,Genentech Inc.,南旧金山,加利福尼亚州,美国13 7产品开发,Genentech Inc.,南旧金山,美国加利福尼亚州,美国14
摘要硫酸酶介导细胞表面硫酸盐硫酸盐的硫酸化水平调节信号转导,从而促进癌症的进展。硫酸酶激活需要修饰其催化结构域的硫酸酶修饰因子(SUMF)。SUMF家族在尿路上皮癌(UC)中的作用尚未得到充分评估。在这项研究中,我们使用了在线数据库和免疫组织化学来评估UC中SUMF和相关候选靶标的遗传变化以及MRNA和蛋白质表达。我们发现在UC组织中将SUMF1和SUMF2扩增。较高的SUMF2 mRNA水平与癌症基因组(TCGA)数据集的膀胱UC(BLCA)中的总生存期(OS)和无病生存(DFS)有关。较高的SUMF2蛋白水平与BLCA患者的等级(P <0.001),T状态(P = 0.01)和阶段(P = 0.006)有关。我们还检查了上层UC(UTUC)中的SUMF2表达水平。sumf2表达与UTUC患者的阶段(p = 0.046),较差的OS(P = 0.0022)和DFS(P = 0.019)相关。SUMF2的敲低可显着降低5637个细胞的迁移和侵袭能力。 此外,SUMF2 mRNA水平与BLCA中的FBXW7 mRNA水平负相关。 SUMF2高 / FBXW7低表达曲线预测BLCA中最差的生存率。 综上所述,SUMF2表达与UC患者的不利临床结局有关,并且可以作为UC分期的有用的预后生物标志物。SUMF2的敲低可显着降低5637个细胞的迁移和侵袭能力。此外,SUMF2 mRNA水平与BLCA中的FBXW7 mRNA水平负相关。SUMF2高 / FBXW7低表达曲线预测BLCA中最差的生存率。综上所述,SUMF2表达与UC患者的不利临床结局有关,并且可以作为UC分期的有用的预后生物标志物。
1 德国埃尔朗根大学医院病理学研究所,埃尔朗根-纽伦堡弗里德里希-亚历山大大学,埃尔朗根 91054; veronika.weyerer@uk-erlangen.de(大众); markus.eckstein@uk-erlangen.de (中东); robert.stoehr@uk-erlangen.de(RS); Arndt.Hartmann@uk-erlangen.de (AH)2 Hôpital Tenon,HUEP,索邦大学,75020 巴黎,法国; eva.comperat@aphp.fr 3 波鸿鲁尔大学病理学研究所,德国波鸿 44789; hendrik.juette@ruhr-uni-bochum.de 4 亚琛工业大学病理学研究所,德国亚琛 52074; ngaisa@ukaachen.de 5 法国凡尔赛圣康坦伊夫林大学、巴黎萨克雷大学福煦医院病理学系,92150 叙雷讷; Yves.Allory@curie.fr 6 居里研究所,75248 巴黎,法国 7 埃尔朗根大学医院泌尿外科和小儿泌尿外科,埃尔朗根-纽伦堡弗里德里希-亚历山大大学,德国埃尔朗根 91054; Bernd.Wullich@uk-erlangen.de 8 索邦大学,GRC n5,ONCOTYPE-URO,AP-HP,泌尿科,Hôpital Pitié-Salpêtrière,75013 巴黎,法国; mroupret@gmail.com * 通讯地址:simone.bertz@uk-erlangen.de