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由于尿路感染而de妄...
摘要：目的：分析尿路感染对老年患者del妄发展的影响。方法：使用BVS，Medline，PubMed和Google Scholar数据库进行了综合文献书目审查。选择了基于定义的包含和排除标准的22项研究。结果：Delirium是老年人中常见的神经精神综合征，通常由ITUS沉淀。妄想的患病率在ICU和姑息治疗等医院环境中很高。ITU期间的全身性炎症反应会导致脑神经化学功能障碍，导致del妄。诊断需要详细的临床评估和实验室测试。跨学科管理对于优化治疗至关重要。预防包括足够的水摄入量，会阴卫生和药物审查。结论：得出的结论是，早期的识别和适当的管理可以显着改善受影响的老年人的健康状况和生活质量。预防策略，例如促进综合卫生保健和药物的合理使用，对于减少在这个脆弱人群中与ITU相关的de妄的发生至关重要。
尿路感染的晚期分子测试
摘要：在这篇评论文章中，人们强调，采用先进的分子诊断对于现代UTI管理至关重要，与传统方法相比，采用更全面，准确和快速的方法。标准尿培养的局限性包括低灵敏度和无法培养某些微生物的培养，导致未诊断的病例和发病率增加。晚期分子技术，例如多重PCR和合并的抗生素敏感性测试，已显示可大大减少经验治疗和负面结果。和晚期分子方法（如宏基因组学（MNG））提供了全面的病原体检测，而无需先前了解目标生物，从而提高了诊断产量。这些方法还检测到抗生素耐药性基因，有助于精确的治疗策略并改善患者预后。采用先进的分子诊断对现代UTI管理至关重要，与传统方法相比，提供了更全面，准确和快速的方法。这些技术对于改善患者护理和对抗抗生素耐药感染至关重要。关键字：尿路感染（UTI），多数菌感染，抗生素耐药性，尿液微生物组，宏基因组学，精密医学，慢性UTI。版权所有©2024作者：这是根据Creative Commons Attribution 4.0国际许可（CC BY-NC 4.0）分发的开放访问文章，允许在任何非商业用途的媒介中使用，不受限制地使用，分发和再现，以提供原始作者和源头。i ntroduction
抗体-药物偶联物在尿路上皮癌中的应用
简单总结：对于转移性尿路上皮癌 (UC)，使用基于铂的化疗和免疫疗法，而较新的治疗方法如单克隆抗体（例如，派姆单抗）显示出不同的成功率。传统治疗往往无法提供长期反应。对 UC 分子理解的进步导致了靶向治疗，确定了影响治疗反应的六个 UC 亚类。有前景的药物包括成纤维细胞生长因子受体抑制剂厄达替尼和抗体-药物偶联物 (ADC)。ADC 代表了 UC 治疗的重大进步，使用与细胞毒性剂相关的单克隆抗体来靶向癌细胞。UC 适合 ADC 治疗，因为其抗原表达高，可增强疗效并降低全身毒性。尽管有免疫检查点抑制剂，但晚期 UC 进展迅速，存活率低。值得注意的 ADC 包括 enfortumab vedotin，单独使用和与派姆单抗联合使用均有效，以及 sacituzumab govitecan，在研究中显示出有效性。本综述涵盖了 ADC 机制、单一疗法和联合疗法、耐药性和未来前景，强调了 ADC 在治疗 UC 中的重要作用。
尿路感染：流行病学和临床方面
尿路感染是影响门诊患者和医院患者的最常见感染之一。他们被认为每年会影响1.5亿人，并且可以作为一种无症状的感染或变化的病程和关注感。患者最常出现排尿症状或排尿频率增加。尿路感染可以分为下部和上尿路感染，最常见的病因学剂是肠杆菌杆菌，例如：Escherichia coli，Proteus spp。，Klebsiella spp。，Klebsiella spp。葡萄球菌sphrophrophrophrophrophrophyticus。尿路疾病是主要的公共卫生负担，并显着影响受影响个人的生活质量。抗生素和剂量的选择应考虑到患者的健康状况，药物的有效性以及其副作用。
机器学习和对血液患者的识别风险计算剂的外部验证，指的是可疑尿路癌的二级护理
英国圣安德鲁斯圣安德鲁斯大学医学院； B英国外科培训（BUST）的BENTER泌尿科研究人员，英国伦敦； C计算机科学学院，英国圣安德鲁斯圣安德鲁斯大学； D英国爱丁堡大学癌症与遗传学研究所； E伦敦伦敦大学学院外科与介入科学系； F英国伦敦伦敦帝国学院外科与癌症系； G英国赫尔的赫尔大学教学医院赫尔皇家赫尔皇家手术系； h切尔西和威斯敏斯特医院泌尿外科，英国伦敦； I Luton and Dunstable University Hospital，英国卢顿；英国伦敦的圣乔治大学医院NHS基金会信托基金会J泌尿外科； k英国布里斯托尔的Southmead医院泌尿外科系； L aou Policlinico tor Vergata大学医院，意大利罗马； M大学医院Coventry Warwickshire，英国考文垂； n irccs azienda opedaliero-Universitaria di Bologna，意大利博洛尼亚； o Wolverhamp-皇家Wolverhampton医院 -
与钠葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂和二甲双胍组合相关的尿路感染和真菌感染：现实W/DIV
目的：本研究旨在比较与二甲双胍，葡萄糖糖转移蛋白-2（SGLT-2）抑制剂及其组合相关的尿路感染（UTI）和真菌感染的发生率。材料和方法：我们收集了与二甲双胍，SGLT-2抑制剂有关的UTI和真菌感染的数据，及其来自FDA不良事件报告系统（FAERS）数据库的组合。我们计算了报告优势比（ROR）和95％置信区间（CI），以评估使用这些药物时与这些不良事件相关的风险。我们使用卡方检验评估了分类变量的差异。结果：与二甲双胍相比，SGLT-2抑制剂具有更高的UTI和真菌感染风险。empagliflozin显示出最低的UTI风险（ROR 0.928，95％CI 0.858–1.005），而Dapagliflozin表现出最低的真菌感染风险（ROR 0.874，95％CI 0.815-0.938）。此外，仅使用SGLT-2抑制剂的患者报告的尿路感染和真菌感染病例比用SGLT-2抑制剂和二甲双胍的组合（ROR> 1）的患者更多。结论：与与SGLT-2抑制剂和二甲双胍的联合疗法相比，SGLT-2抑制剂与UTI和真菌感染的风险增加有关。使用SGLT-2抑制剂和二甲双胍治疗的降低感染报告可能是由于二甲双胍的潜在抗菌活性引起的。关键词：不良药物事件，抗糖尿病药物，数据挖掘，感染，药物宣传。
尿路上皮癌靶向治疗的预测和预后生物标志物和肿瘤抗原
摘要：尿路上皮癌 (UC) 是全球男性中第四大常见癌症。虽然非肌层浸润性疾病患者的预后良好，但 25% 的 UC 患者表现为局部晚期疾病，5 年生存率为 10-15%，总体预后较差。肌层浸润性膀胱癌 (MIBC) 接受根治性膀胱切除术或三联疗法治疗时，5 年生存率约为 50%；IV 期疾病的 5 年生存率为 10-15%。目前 MIBC 的治疗方式包括新辅助化疗、手术和/或放化疗，但复发或难治性疾病患者的预后较差。然而，免疫肿瘤学在各种血液系统和实体恶性肿瘤中的快速成功为 UC 提供了具有巨大治疗潜力的新靶点。从历史上看，没有预测性生物标志物来指导 UC 的临床管理和治疗，生物标志物的开发是一种未得到满足的需求。然而，最近和正在进行的临床试验已经确定了几种有希望的肿瘤生物标志物，它们有可能作为 UC 的预测或预后工具。本综述全面总结了新兴的生物标志物和分子肿瘤靶点，包括程序性死亡配体 1 (PD-L1)、表皮生长因子受体 (EGFR)、人表皮生长因子受体 2 (HER2)、成纤维细胞生长因子受体 (FGFR)、DNA 损伤反应和修复 (DDR) 突变、聚（ADP-核糖）聚合酶 (PARP) 表达和循环肿瘤 DNA (ctDNA)，以及它们在 UC 中的临床效用。我们还评估了 UC 精准肿瘤学的最新进展，同时说明了这些生物标志物在临床实践中的临床应用相关的限制因素和挑战。
HER2 是晚期尿路上皮癌中的新 NECTIN4 吗？
抗体药物偶联物 (ADC) 正在改变转移性尿路上皮癌 (mUC) 的治疗格局。这些药物将化疗的细胞毒作用与抗体靶向相结合，实现了强大而精确的效果。传统上，UC 的治疗选择有限，预后不良；仅有 5% 的 mUC 患者存活超过 5 年 [1] 。在开创性的 III 期 EV-302 试验之后，enfortumab vedotin (EV) 联合 pembrolizumab 已取代含铂化疗成为标准的一线疗法 [2,3] 。在铂类难治性环境中，美国食品药品监督管理局 (FDA) 已批准 EV 和 sacituzumab govitecan (SG) 单药治疗用于未经选择的患者。目前正在探索针对 HER2 的个性化治疗方法。
4尿路感染
尿路感染（UTI）在初级保健中很常见，患者经常会参加一家怀疑这是他们的问题的药房。当他们有频率，排练，多云，紧迫性和映射疼痛的经典表现时，尤其如此。尽管膀胱炎通常是由细菌感染引起的，但它也可能来自非感染的原因。据报道，细菌感染在50％的病例中发现，通常是由大肠杆菌引起的，通常是来自胃肠道。“简单”的UTI被定义为在健康且具有正常肾功能的女性中发生。膀胱炎的非感染原因包括对诸如气泡浴，淋浴凝胶，女性卫生喷雾剂或精子果冻等产品的化学物质的敏感性。这些可能会在尿道或膀胱内产生反应，从而引起炎症和“化学膀胱炎”。即使没有治疗，所有膀胱炎的所有病例中约有一半也将在三天内解决。挑战是将复杂的UTI排除在外，并确保没有危险信号发行范围。使用UTI的临床途径（请参阅相反）来帮助指导您的诊断。急性，简单的UTI通常在几天内通过或不进行抗生素治疗而解决。使用感染敏感的抗生素可能
尿路上皮癌的不匹配修复缺乏和微卫星不稳定性：系统评价和荟萃分析
抽象背景不匹配修复缺乏（DMMR）和微卫星不稳定性高（MSI-H）出现在癌症的子集中，并已证明对免疫检查点抑制（ICI）具有敏感性；但是，尿路上皮癌（UC）缺乏前瞻性数据。方法和分析我们进行了系统的审查，以估计UC中DMMR和MSI-H的患病率，包括生存和临床结果。我们搜索了2022年10月26日在主要科学数据库中发表的研究。我们筛选了1745项研究，其中包括110。荟萃分析。结果，膀胱癌（BC）和上游UC（UTUC）中DMMR的汇总加权率为2.30％（95％CI 1.12％至4.65％）和8.95％（95％CI 6.81％至11.67％）。BC和UTUC中MSI-H的合并加权流行率分别为2.11％（95％CI 0.82％至5.31％）和8.36％（95％CI 5.50％至12.53％）。比较局部疾病与转移性疾病，BC中MSI-H的合并加权流行率为5.26％（95％CI 0.86％至26.12％）和0.86％（95％CI 0.59％至1.25％）；在UTUC中，它们为18.04％（95％CI 13.36％至23.91％）和4.96％（95％CI 2.72％至8.86％）。累积地，用ICI处理的DMMR/MSI-H转移性UC的反应率为22/34（64.7％），而化疗为1/9（11.1％）。结论DMMR和MSI-H在UTUC中比在BC中更频繁地发生。在UC中，MSI-H在局部疾病中比转移性疾病更频繁地发生。在UC中，MSI-H在局部疾病中比转移性疾病更频繁地发生。这些生物标志物可以预测转移性UC中ICI的敏感性以及对基于顺铂的化学疗法的抗性。