1乌普萨拉大学妇女和儿童健康系,MTC House,DagHammarskjöld'sRoad 14B,Akademiska医院,752 37 Uppsala,瑞典; 2瑞典斯德哥尔摩SödersjukhusetKarolinska Institutet心脏病学系临床科学与教育系; 3瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所神经生物学,护理科学与社会系; 4瑞典乔恩科平瑞霍夫县医院内科。 5瑞典LinköpingLinköping大学卫生,医学和关怀科学系; 6隆德大学临床科学系和瑞典隆德的斯科恩大学医院心脏病学系; 7部门临床科学,瑞典斯德哥尔摩Karolinska Institutet的Danderyd医院;瑞典乌普萨拉大学乌普萨拉大学乌普萨拉临床研究中心心脏病学医学科学系8
由于她是一名和平官员,并在她的工作过程中发展了这一点,因此被认为将其分配给她的工作和工作。(联合呼气1,理查德·G·弗里德曼(Richard G. Friedman),医学博士,2021年3月18日,p。 4 [EAMS p。6]。)如果审查了Devereux公式的正常左心室质量指数,则似乎这将落入正常范围,并通过其体重来纠正,因此分配为非工业原因。但是,如果认为左心室肥大被认为是有效因素,那么它将100%分配于她的工作。(联合呼气2,理查德·G·弗里德曼(Richard G. Friedman),医学博士,2022年1月27日,第2页。4.)
心脏是一种将血液和氧气在您的身体周围泵送到所有重要器官的肌肉。它有四个腔室,顶部有两个(右侧和左心房),底部有两个(右心室和左心室)。心脏还具有一个电气系统,它通过心脏发出冲动(节拍),导致其收缩并在体内抽血。每个正常的心跳始于心脏的天然起搏器(中环或SA节点),位于右心房顶部。它穿过两个顶部腔室,并穿过上和下腔之间的小连接(室内或AV节点)。然后,它散布在底部腔室(心室),导致心脏收缩并通过右心室将血液泵入肺部,并通过左心室在体内含氧血液。
在 SID-DCM 患者中,1 年随访中显示左心室逆向重塑 (LVRR) 的患者百分比,按 P/LP 变异的存在进行分层。
器官系统,治疗类别,药物的建议,理由,证据质量(QE B),推荐强度(SR B)Nifedipine,立即释放避免潜在的低血压;沉淀心肌缺血的风险。QE =高; SR =强氨二酮,除非患者患有心力衰竭或大量的左心室肥大,否则避免使用第一线治疗。有效地维持鼻窦节奏,但毒性比心房效果中使用的其他抗心律失常学更大。如果节奏控制优于速率控制,则可能是心脏衰竭或实质性左心室肥大的患者的第一线治疗。QE =高; Sr =具有永久性心房或严重或最近失去心力衰竭的个体的强度dronedarone避免了。在HFREF患者中谨慎症状(NYHA I或II类)。患有永久性心房或严重或最近失去心力衰竭的人的结果更糟。在某些情况下,HFREF患者(例如,左心室射血分数≤35%)患有症状较轻的人(NYHA I或II类)也有报道更糟的结果。QE =高; SR =强二氧蛋白,用于第一线治疗房间效果或心力衰竭
心脏是肌肉;那将您的身体周围的血液和氧气泵送到所有重要器官。它有四个腔室,顶部有两个(右侧和左心房),底部有两个(右心室和左心室)。心脏还具有一个电气系统,它通过心脏发出冲动(节拍),导致其收缩并在体内抽血。每个正常的心跳始于心脏的天然起搏器(中环或SA节点),位于右心房顶部。它穿过两个顶部腔室,并穿过上和下腔之间的小连接(室内或AV节点)。然后,它散布在底部腔室(心室),导致心脏收缩并通过右心室将血液泵入肺部,并通过左心室在体内含氧血液。
2021 年,一名 45 岁男性患者因持续性劳力性呼吸困难和水肿来我院就诊。患者两个月前曾因 COVID-19 住院,症状是在感染 SARS- CoV-2 后出现的。根据他以前入院的病历,患者健康活跃,没有限制性疾病,也没有任何胸部病变的报告。经评估,超声心动图检查发现一个 9 × 3.1 cm 的大的低回声肿块 [图 1]。报告提示可能有心包外炎性肿块或大血肿,右心房 (RA) 和右心室 (RV) 中央液化,有压迫作用。此外,双侧胸腔积液浑浊,可能有渗出性积液。此外,患者还有轻度至中度右心室功能障碍以及中度左心室 (LV) 收缩功能障碍,左心室大小正常。辛普森模式下的左心室射血分数为 45%。根据超声心动图结果,虽然心包没有增厚或钙化,但推测是由于肿块引起的生理性缩窄性心包炎。因此,患者被转诊至心脏外科医生,印象是局部渗出性心脏旁肿块或血肿,以切除肿块、评估心包并引流胸腔积液。胸部多层高分辨率计算机断层扫描 (CT) 扫描显示双侧轻度胸腔积液。
在所有患者中均未确定经皮冠状动脉干预(PPCI)后改善或维持心脏功能。我们在当前研究中的目标是研究心肌梗死患者血运重建后与早期左心室(LV)功能障碍相关的因素。方法:一项单中心回顾性研究包括2863例被送入我们中心并通过成功PPCI治疗的心肌梗塞患者。结果:在2018年5月至2021年8月的2863例连续患者中,1021年(36%)发达的服务器LV功能障碍。他们在AMI之前显示出更高的缺血性心脏病病史和先前的血运重建率(分别为p¼0.05和0.001)。此外,与其他患者相比,他们还提出了更多的心肌梗死(p <0.001)和沉重的血栓负担(P¼0.002和0.004,与其他患者组相比,围场旁糖蛋白IIB/IIIA抑制剂的使用和血栓抽吸的指示指示)。此外,它们还具有更为关键的冠状动脉疾病解剖结构(左主和多毒冠状动脉疾病的P <0.001)。用PPCI治疗的AMI后早期严重LV功能障碍的独立相关预测因子是AMI的前定位,肌钙蛋白,肾功能障碍和严重的冠状动脉疾病的较大价值(P¼<0.001,0.001,0.036,0.002和<0.07)。较大的心肌梗塞,肾脏损伤和严重的冠状动脉疾病是ppci后严重LV收缩功能障碍的独立预测指标。尽管对这些患者进行了最佳治疗,但他们的结局较差,包括院内发病率和死亡率(P <0.001)结论:成功PPCI后,患者的比例相当大,患有严重的LV收缩功能障碍,并且与临床不良结果有关。