1. 承包商应在铺设或建造任何新的下水道管线之前,实地核实现有人孔和其他设施的位置和倒置立面。2. 承包商应在铺设或建造任何新的雨水排水管线之前,实地核实现有雨水排水结构和其他设施的位置和倒置立面。3. 所有施工均应符合犹他州萨拉托加斯普林斯市的标准技术规格和图纸。 4. 现有公用设施已记录在工程师的最佳知识范围内,但业主和承包商有责任在现场找到公用设施,并在继续施工之前如果存在差异,通知工程师和市政府。5. 验收后对照明计划的更改或已验收照明设备的预期替代品应提交市政府审查和验收。 6. 市政府保留进行安装后检查的权利,以验证是否符合市政府的要求和批准的照明计划承诺,并且如果市政府认为合适,可以要求采取补救措施,而无需市政府承担任何费用。7. 所有室外照明均应符合 IESNA 全面切断标准。
摘要 2019年12月在中国武汉首次报告的新型冠状病毒引起的肺炎,后来被命名为COVID-19。由于其特殊的致病性,COVID-19跨境传播速度极快,严重影响了正常生活。目前尚无特效药物、治疗方法或疫苗。COVID-19疫苗研发是一个高度复杂的过程,涉及病毒基因组研究、疫苗靶标识别、疫苗设计、生产、储存和分发、临床前和临床安全性和有效性研究。如此大规模的高水平努力和全球合作是前所未有的。截至2020年7月13日,世界卫生组织(WHO)已记录了160种不同的COVID-19候选疫苗,其中26种目前正在进行临床评估,137种疫苗处于临床前评估阶段。COVID-19疫苗工作标志着有史以来首次使用mRNA型疫苗进行评估。许多研究组织已经成功启动了COVID-19疫苗的临床评估。本综述旨在总结 COVID-19 疫苗研发的进展和挑战。关键词:COVID-19、疫苗研发、RNA 和 DNA 疫苗
冠状病毒是造成严重影响的病毒之一,始于 2019 年;世界各地已记录了许多死亡病例。这种病毒会引起咳嗽、呼吸急促、高热和急性呼吸道综合征,随后呼吸困难和死亡。尽管已经研制出几种疫苗使我们能够控制冠状病毒,但我们仍然没有有效的药物来治疗它;我们的目标是利用分子对接找到一种对 COVID-19 具有良好活性的药物。在这项研究中,我们使用了 GOLD 程序(一种模拟程序),并检查了几种化合物与蛋白酶、婴儿蛋白酶等酶的结合程度。结果是罗红霉素可能对治疗冠状病毒非常有效,并且具有高结合率,化合物 TT 的结合率达到 97%。本研究以SARS-CoV-2的木瓜蛋白酶样蛋白酶和RNA依赖性RNA聚合酶为对照分子,估算了其结合亲和力,结果表明罗红霉素的结合亲和力最高。本研究得出结论,在对Mpro、PLpro和RdRp这3种酶进行分子对接后,罗红霉素显示出良好的对接结果。单独使用罗红霉素或与其他药物联合使用,对抗新冠病毒是可能的。
o 报告的接种数据是指截至最近一个流行病学周最后一天(周一至周日)午夜的数据。 o 如果由于 Coax 中的数据采集问题导致县和/或年龄组的估计接种率计算超过 100%,或者分子超过人口估计值/分母,则接种率将四舍五入为 99.9%(除非报告另有说明)。 o 本报告中报告的总剂量现在包括 IIS/COVAX 数据系统上的所有疫苗接种剂量,包括爱尔兰居民在国外接种的剂量。 o 报告的数字不包括已记录个人死亡的疫苗接种记录。 o 虽然数据是以接受加强针的总人数占总人口的比例呈现的,但应注意,并非所有这些人群都有资格在特定时间接种疫苗,例如,如果他们最近感染了 COVID-19。 o 无法准确汇总年龄在 6 个月至 4 岁之间、5 至 11 岁之间和 12 至 59 岁之间患有潜在疾病的人数,因为 IIS/COVAX 摘录中的这些详细信息与目标分组以复杂的方式结合在一起。
在具有毒素基因的菌株中,毒素产生受毒素调节基因控制,并且可能在各种条件(例如抗生素或特定营养素的存在)下发生。只有具有致病位点 (PaLoc) 的菌株才携带毒素 A (TcdA) 和 B (TcdA) 的基因,并可导致 CDI (21)。缺乏 PaLoc 的菌株不会产生这些毒素,并且通常是非致病性的(即非产毒菌株),因此不会导致 CDI。大多数致病菌株都会产生 TcdA 和 TcdB,但是,已分离出引起腹泻和结肠炎的临床显著菌株,这些菌株为 TcdA 阴性和 TcdB 阳性 (27)。已记录了由这些菌株引起的疫情,尽管尚未记录 TcdA 阳性和 TcdB 阴性菌株,但必须使用能够检测两种毒素的诊断性毒素免疫测定法 (28)。一些 NAAT 仅针对毒素 A ( tcdA ) 或毒素 B ( tcdB ) 基因。如果那些仅检测毒素 A 基因的 NAAT 针对 tcdA 基因的保守部分而不是截短区域,则这是合适的,因为在不产生 TcdA 肠毒素的艰难梭菌菌株中不存在截短区域。
分区名称、位置和阶段 起点和方位基准 相对于已确定的区段角的盐湖县基准高程。 外部边界的标记应符合法律描述并接近可接受的测量标准 雨水池(滞留或保留),并标明专用(专用于赫里曼市)(如果适用) 开放空间应标记为(专用于赫里曼市)(如果适用) 相邻业主的姓名 到两个(2)个或更多区段或四分之一角(包括乡镇和范围)或到已记录分区内已确定的纪念碑的距离和路线 显示并标记有条目号或书籍和页面的现有地役权 由地图创建的地役权,并标记了足够的信息以识别所有者和地役权的用途 现有和拟议的地役权、ROW、缓冲区和公共空间,并参考盐湖县记录员的书籍和页面 拟建的街道,包括坐标、纪念碑、街道名称、宽度。注明公共或私人。对于私人街道/区域,应注明“私人街道上无需城市维护”,显示临时转弯,显示拟建地段,包括尺寸、曲线表、平方英尺和地址。
摘要。胆管癌的发病率在过去 50 年中稳步上升,但由于该疾病对非手术治疗干预具有很强的抵抗力,因此存活率仍然很低。胆管癌中表达癌症干细胞标志物,表明它们在该疾病的生理学中起着重要作用。癌症干细胞通常与肿瘤复发和对多种治疗策略的获得性耐药性有关,包括化疗、放疗和免疫检查点抑制剂。根除癌症干细胞的新型靶向疗法可能有助于克服胆管癌的治疗耐药性并降低复发率。先前已记录了几种信号通路来调节癌症干细胞的发展和存活,包括 Notch、janus 激酶/STAT、Hippo/yes 相关蛋白 1 (YAP1)、Wnt 和 Hedgehog 信号。尽管已经开发出针对这些通路的药物,但临床试验中仅报告了适度的效果。 Hippo/YAP1 信号通路因参与上皮间质转化、细胞粘附、器官形成和肿瘤发生而成为癌症干细胞研究领域的前沿。本文回顾了胆管癌癌症干细胞研究的最新发现,并讨论了该疾病中癌症干细胞的潜在治疗靶向性。
摘要:作为 2019 年全球抗菌药物时点流行率调查 (Global-PPS) 的一部分,在 Korle Bu 教学医院 (KBTH) 进行了首次综合时点流行率调查。目的是为整个医院建立 PPS 基线并确定所需的管理干预措施。PPS 于 2019 年 6 月进行了三天,采用 GLOBAL-PPS 标准化方法监测医院抗菌药物使用情况以评估抗菌药物处方。总共有 988 名患者被送入 69 个病房。总体抗菌药物流行率为 53.3%。与医疗相关感染相比,社区获得性感染 (CAI) 的经验性治疗更多(分别为 94.0% 和 86.1%,p = 0.002)。处方抗菌药物的主要适应症是肺炎(18.4%)、皮肤和软组织感染(11.4%)和败血症(11.1%)。在抗菌药物中,全身性抗生素占 83.5%,其中以阿莫西林和β-内酰胺抑制剂(17.5%)、甲硝唑(11.8%)和头孢曲松(11.5%)为主。指南遵守率为 89.0%。33.4% 的处方已填写停药/审查日期,53.0% 的处方已记录原因。如果可以解决本 PPS 中的问题,KBTH 的抗菌药物管理将得到显著改善。
• 2019 年 12 月,一种新型冠状病毒 (SARS-CoV-2) 被确认为中国武汉严重急性呼吸道疾病 (COVID-19) 的病原体。(1,2) 该病毒传播到不同国家,世界卫生组织 (WHO) 于 2020 年 3 月 11 日宣布该疾病为大流行。(3) • SARS-CoV-2 的自然史仍存在一些不确定性,包括来源、传播机制和病毒在环境中的持久性。已记录到人际传播,潜伏期为 2 至 14 天。 • 目前尚无针对 COVID-19 的疫苗。世卫组织已启动一个项目 (4) ,旨在协调和加速这种疫苗的研发。截至 4 月 23 日,已有 6 种候选疫苗开始临床试验,77 种处于临床前阶段。(5) • 与此同时,在 COVID-19 大流行的背景下,卫生系统面临着需求的快速增长。当卫生系统不堪重负时,直接疫情死亡率和可预防和可治疗疾病(如疫苗可预防疾病)的间接死亡率都会急剧上升。事实上,对 2014-2015 年埃博拉疫情的分析表明,由于卫生系统失灵导致的麻疹、疟疾、艾滋病毒/艾滋病和结核病死亡人数增加超过了埃博拉死亡人数。(6)• 因此,世卫组织建议将疫苗接种视为一项不应中断的基本卫生服务。建议
mpox 病毒分为两个主要进化枝,即进化枝 I 和进化枝 II,每个进化枝又细分为进化枝 Ia(新发现的进化枝 Ib)、进化枝 IIa 和进化枝 IIb(导致 2022 年全球疫情的进化枝)。自 2022 年进化枝 IIb mpox 疫情爆发以来,已有 127 个国家报告了超过 117,663 例病例和超过 263 例死亡病例,尽管全球报告的数据可能不包括非洲地区最近发生的进化枝 I 疫情。根据美国疾病控制与预防中心 (US CDC) 和世界卫生组织 (WHO) 的数据,截至 2024 年 11 月 30 日,美国已报告 34,349 例 mpox 病例。2024 年,美国疫情继续以低速但稳定的速度增长,截至 2024 年 12 月 28 日,年初至今已记录 2,613 例病例。随着美国和全球范围内 IIb 分支的持续传播以及非洲地区 I 和 II 分支的传播增加,专家们担心国家和全球格局的变化可能会增加特定美国人群的健康风险。