van Vuurden 博士介绍了他在乌得勒支 Princess Maxima 中心的儿科神经外科工作。除了患者护理外,van Vuurden 博士还使用聚焦超声和其他方式进行临床前研究。他的中心正在安装一台与其飞利浦 MRI 扫描仪兼容的 Insightec ExAblate Neuro 临床聚焦超声系统。它将用于治疗脑肿瘤、阿尔茨海默病等患者。van Vuurden 博士说,他的临床前实验证实,可以使用聚焦超声将阿霉素输送到脑干,但该方案并没有提高存活率。小鼠模型中的药代动力学(阿霉素的快速清除)存在问题。
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的淋巴瘤亚型。近几十年来,DLBCL的治疗有了很大的进步,发表了数千篇论文。我们对DLBCL治疗的文献进行了文献计量分析,讨论了作者、国家和机构之间的合作,并确定了DLBCL治疗的研究热点。我们使用“弥漫大B细胞淋巴瘤或DLBCL”和“治疗或疗法或临床试验”作为主题词搜索Web of Science核心合集(WOSCC),并分析了数据库提供的出版年份、研究方向、国家/地区、机构、作者、来源出版物、资助机构分布等情况。此外,使用科学计量学软件分析文献引用和合作出版物。使用https://bibliometric.com/app和VOSviewer进行文献计量分析。生成网络图以评估不同作者、国家、机构和关键词之间的合作关系。 2021年2月19日,WOSCC共检索到7255篇关于DLBCL治疗的研究。我们发现,从1999年到2021年,出版物数量逐渐增加,并且这种趋势在过去3年中相对稳定。发表出版物最多的国家是美国、中国和日本。在机构中,德克萨斯大学MD安德森癌症中心发表的论文最多。此外,美国的年度出版物、引用、期刊来源分布和资金也最多。国家之间的合作研究对DLBCL的治疗也相对重要。治疗方案如CHOP和R-CHOP,以及免疫治疗(CAR-T、PD1/PDL1和CAR-NK等)受到越来越多的关注。对DLBCL治疗相关研究的文献计量分析可以帮助研究人员和临床工作者快速了解该领域的热点和发展趋势,为公共卫生政策的制定提供参考。
多年来,手术切除、化疗和放疗是唯一可用的癌症治疗方法。最近,免疫检查点抑制剂和过继细胞疗法已成为有前途的替代疗法。这些癌症免疫疗法旨在支持或利用患者的免疫系统来识别和摧毁癌细胞。基于使用 T 细胞和最近的 NK 细胞(最近使用嵌合抗原受体进行基因改造将过继细胞疗法重新靶向肿瘤细胞),临床前和临床研究已经显示出显著的效果。在这篇综述中,我们概述了治疗弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 患者的免疫疗法的最新亮点和进展,重点介绍 CD19 靶向免疫疗法。我们还讨论了当前的临床试验和使用免疫疗法治疗 DLBCL 患者的机会。
摘要 — 由于组织外观的变化,包含病理的纵向脑磁共振成像 (MRI) 扫描的配准具有挑战性,这仍然是一个未解决的问题。本文介绍了第一个脑肿瘤序列配准 (BraTS-Reg) 挑战,重点是估计同一患者被诊断为脑弥漫性胶质瘤的术前和随访扫描之间的对应关系。BraTS-Reg 挑战旨在为可变形配准算法建立一个公共基准环境。相关数据集包括去识别化的多机构多参数 MRI (mpMRI) 数据,根据通用解剖模板针对每次扫描的大小和分辨率进行整理。临床专家已经对扫描中的标志点生成了大量注释,描述了时间域内不同的解剖位置。训练数据以及这些基本事实注释将发布给参赛者,以设计和开发他们的注册算法,而验证和测试数据的注释将由组织者保留,并用于评估参赛者的容器化算法。每个提交的算法都将使用几个指标进行定量评估,例如中位数绝对误差 (MAE)、稳健性和雅可比行列式。
一名28岁的男性患者出现头痛和头晕,伴随着左肢无力,恶心和车祸创伤后呕吐。在初步体格检查中,左肢强度为4级和缺点。没有异常的家庭和病史。随后,他接受了成像检查,头骨计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)都表明右丘脑中有出血的质量(图1)。质量是异质的,具有不同的组成以及不规则的坏死区域,具有增强。病变和周围白质纤维束的术前三维重建表明,将主要的功能性纤维束推到了病变的周围和前部。
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤最常见的亚型。尽管这是一种侵略性疾病,但大多数患者对初始治疗做出了很好的反应。标准前线治疗是六个周期的R-Chop化学免疫性疗法,但是阶段和预后特征或危险因素等因素可能会确定缩写是否合适。放射疗法可能是计划治疗过程的一部分,通常是在化学免疫疗法后作为合并。可能需要根据高风险的分子特征(MYC,BCL2和/或BCL6重排),中枢神经系统(CNS)参与诊断或患者在高危次级CNS复发中,可能需要考虑其他化学疗法。在加拿大,没有统一的国家准则来治疗DLBCL,并且存在的省级准则各不相同。有必要由加拿大血液学家支持的基于证据的国家治疗指南,以确保对DLBCL患者的一致治疗采取一致,最佳的方法。来自加拿大各地的一群专家制定了一项国家循证治疗指南,为医疗保健专业人员提供了明确的指南和前线DLBCL管理的最佳实践。根据现有的证据提出了共识建议,提出了当前省级准则的结果。
弥漫性相关光谱(DC)是一种光学成像方法,可无创,连续地测量血流。它通过测量从组织中恢复的扩散光的斑点强度波动的时间自相关功能来量化血流指数。1 - 4组织动力学的变化导致时间自相关函数的衰减时间的变化。因此,DC可用于检测由神经活动引起的组织动力学。衰减时间的变化通常仅归因于脑血流的变化(CBF)。5,6 CBF的峰通常在神经元激活的开始时通常在几秒钟的时间延迟时发生,这是缓慢且不可行的,对于在诸如大脑 - 计算机接口等应用中的大脑激活中实时概念。
摘要:淋巴瘤研究是诊断和治疗领域基础研究和临床研究整合的范式。目前使用临床,表型和遗传数据来预测哪些患者可以从标准治疗中受益。然而,通常会根据反复试验和错误在经验上提出了较高风险患者的替代疗法,而无需考虑侵袭性B细胞淋巴瘤的遗传复杂性。这主要是由于淋巴瘤中遗传和表观遗传改变的复杂镶嵌物,这是预测哪种药物对任何给定患者有效的障碍。通过直接测试活组织,将患者的基因与药物敏感性相匹配,包括“精确医学”概念。但是,对于淋巴瘤,应扩大基因组学的扩展,最终为需要替代治疗方法的患者提供更好的治疗选择。我们概述了弥漫性大的B细胞淋巴瘤基因组学的最新发现,从用于研究肿瘤生物学的经典功能模型以及使用细胞系和小鼠模型对实验处理的反应到针对球形/类动物模型的最新方法。我们还讨论了它们对日常临床实践的潜在相关性和适用性。
大型 B 细胞淋巴瘤每年全球新增病例估计为 15 万例,占所有非霍奇金淋巴瘤病例的近 30%。患者通常表现为进行性淋巴结肿大、结外疾病或两者兼有,需要治疗。尽管大多数患者在就诊时处于晚期阶段,但超过 60% 的患者可以通过 R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)免疫化疗治愈(图 1A)。R-CHOP 治疗失败的患者通常预后不佳,尤其是那些对一线或后续疗法有抵抗力的患者,尽管有些患者可以在二次治疗后获得持久缓解并治愈。在过去的二十年里,对大 B 细胞淋巴瘤在流行病学、预后因素和生物异质性方面的认识不断加深,导致了疾病分类的改进和新治疗方法的开发。
目的:我们旨在利用深度学习技术识别弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 中的新生物标志物。方法和结果:在 GSE10846 系列中执行多层感知器 (MLP) 分析,分为发现 (n = 100) 和验证 (n = 414) 集。根据其对结果预测 (死亡/存活) 的标准化重要性,从总共 54,614 个基因探针中选出前 25 个基因探针。通过基因集富集分析 (GSEA) 确认了与不良预后的关联。在验证集中,通过单变量 Cox 回归分析,ARHGAP19、MESD、WDCP、DIP2A、CACNA1B、TNFAIP8、POLR3H、ENO3、SERPINB8、SZRD1、KIF23 和 GGA3 的高表达与较差的结果相关,而 SFTPC、ZSCAN12、LPXN 和 METTL21A 的高表达与良好的结果相关。多变量分析证实 MESD、TNFAIP8 和 ENO3 为风险因素,而 ZSCAN12 和 LPXN 为保护因素。使用风险评分公式,这 25 个基因确定了两组具有不同生存率的患者,这些生存率与来源细胞的分子分类无关(5 年 OS,低风险 vs. 高风险):分别为 65% vs. 24%(风险 = 3.2,P < 0.000001)。最后,与已知 DLBCL 标记物的相关性表明,MYC、BCL2 和 ENO3 的高表达与最坏结果相关。结论:通过人工智能,我们确定了一组具有预后相关性的基因。