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与恐慌症相关的神经影像学发现
摘要 恐慌症 (PD) 的特征是反复发作的意外恐慌发作和失去控制的焦虑，这会对患者的生活质量产生负面影响。各种神经影像学技术可以评估大脑结构或功能，因此是了解与 PD 病理相关的机制的重要工具。当前的研究使用 MRI、PET、SPECT 或 EEG 强调了 PD 患者和健康对照者之间的神经差异。然而，迫切需要同时讨论各种研究的结果，以便对 PD 病理有多维度的了解，这进一步允许确定更有效的治疗或预防策略的可能目标区域。因此，本研究简要回顾了 2012 年至 2021 年期间发表的 PD 相关神经影像学研究。使用与各种神经影像学技术（例如 MRI、MRS、PET、EEG、fNIRS）和 PD（例如恐慌、焦虑、恐慌症）相关的关键词组合搜索相关文章。排除了涉及除广场恐惧症之外的其他合并症患者和 18 岁以下参与者的研究。本综述共考虑了 20 项符合纳入标准的研究。大多数审查的研究都指出，所提出的恐惧网络区域的结构和功能神经变化主要包括海马、丘脑核、杏仁核、前扣带皮层、岛叶和其他额叶区域。帕金森病中的此类神经变化被认为会导致过度敏感的恐惧网络影响正常的情绪处理。最后，研究表明，不同的治疗方法可以部分逆转这些变化，从而显著改善帕金森病患者的生活质量。
神经方法学和神经影像学在教师培训中的应用
神经方法学是一个我们在科学数据库和专业文献中几乎找不到的信息的概念。因此，本研究的总体目标是分析教学方法、神经方法学教学、教育包容性、技术和教师培训之间的关系。研究设计是非实验性的、描述性的、解释性的、相关的和回归的。为了方便起见，使用的样本是从西班牙、巴西、哥伦比亚和巴拉圭大学的大学教师中抽取的，共有 815 名参与者。研究工具是一个临时的李克特量表问卷，具有极好的可靠性（Cronbach's Alpha，.969），通过探索性因子分析对内容和结构进行了验证。相关性分析和自动线性建模提供了第一个结论，表明神经方法学为教师使用的技术提供了科学性，这是教育包容性的基础。神经影像学示例为我们在神经方法学领域开展的研究提供了一个思路。
免疫治疗后影像学检查评估肿瘤反应
近年来，已开发出各种系统性免疫疗法用于癌症治疗，例如针对免疫检查点的单克隆抗体 (mAB)（免疫检查点抑制剂，ICI）、溶瘤病毒、细胞因子、癌症疫苗和过继细胞转移。尽管估计有 38.5% 的转移性实体瘤或血液肿瘤患者可以使用 ICI，但 ICI 尤其能在许多肿瘤疾病（例如黑色素瘤、肺癌、膀胱癌、肾癌、头颈癌）中表现出持久的疾病控制效果，并且具有总体生存优势。由于免疫疗法基于 T 细胞活化的独特作用机制，其反应具有不同的模式，例如治疗反应之前的进展（假进展）、过度进展和治疗后的分离反应。由于这些特征在肿瘤学疗效评估标准《实体肿瘤疗效评价标准》1.1版（RECIST 1.1）中没有出现，因此为免疫疗法制定了新的标准。这些新的形态学标准中最重要的变化是，首先，在出现进展的情况下需要进行确认性影像学检查，其次，出现新病变不一定被视为进展性疾病。到目前为止，已经开发了五种形态学标准（免疫相关疗效标准（irRC）、免疫相关 RECIST（irRECIST）、免疫 RECIST（iRECIST）、免疫修改 RECIST（imRECIST）和肿瘤内 RECIST（itRECIST））标准，以准确评估靶病变大小的变化，同时考虑到免疫治疗后的具体反应模式。除了形态学反应标准外，2-脱氧-2-[ 18 F] 氟-D-葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描 ( 18 F-FDG-PET/CT) 也是评估代谢反应的一个有前途的选择，并且使用了四个代谢标准（免疫检查点抑制剂治疗反应的早期预测 PET/CT 标准 (PECRIT)、免疫治疗的 PET 反应评估标准 (PERCIMT)、实体肿瘤的免疫治疗修改的 PET 反应标准 (imPERCIST5) 和免疫 PERCIST (iPERCIST))。此外，有证据表明，18 F-FDG-PET/CT 上的参数，例如标准化摄取值 (SUV)max 和几种放射性示踪剂（例如针对 PD-L1 的放射性示踪剂），可能是反应的潜在成像生物标志物。此外，人类肿瘤内免疫治疗（HIT-IT）的出现，其特点是将免疫刺激剂直接注射到肿瘤病变中，这赋予了
神经教育学和神经影像学
本研究基于以下假设：国内外神经教育学信息匮乏，有足够多的证据表明需要对神经教育学进行概念化。因此，总体目标是分析神经教育、神经教学法、教师培训和神经教育学之间的关系。数据收集采用 27 项临时李克特量表问卷进行，可靠（Cronbach's Alpha，.973），并通过探索性因子分析（KMO（.843）、Bartlett（Sign.000）、决定因素（9.416E-19））验证其内容和结构。研究样本是从西班牙、巴拉圭、厄瓜多尔、巴西和墨西哥的大学教师中随意选择的，共有 1264 名参与者。研究设计是非实验性的、描述性的、解释性的、相关的和基于回归的。结果表明，教育学的未来必须包括神经教育学，这证明了：1) 神经教育学需要神经教育知识；2) 将神经教学法理解为神经教育学的实际应用；3) 神经定位和神经教育组织的重要性；4) 需要培训培训师。所有这些都得到了神经成像示例的强化，这些示例证明了神经教育学和神经教育学教师培训的必要性。
神经方法学和神经影像学在教师培训中的应用
神经方法学是一个我们在科学数据库和专业文献中几乎找不到的信息的概念。因此，本研究的总体目标是分析教学方法、神经方法学教学、教育包容性、技术和教师培训之间的关系。研究设计是非实验性的、描述性的、解释性的、相关的和回归的。为了方便起见，使用的样本是从西班牙、巴西、哥伦比亚和巴拉圭大学的大学教师中抽取的，共有 815 名参与者。研究工具是一个临时的李克特量表问卷，具有极好的可靠性（Cronbach's Alpha，.969），通过探索性因子分析对内容和结构进行了验证。相关性分析和自动线性建模提供了第一个结论，表明神经方法学为教师使用的技术提供了科学性，这是教育包容性的基础。神经影像学示例为我们在神经方法学领域开展的研究提供了一个思路。
神经影像学-催产素对社会奖励的调节-...
催产素是一种神经肽，可调节社会联系并改善多个领域的社会认知。3 在健康参与者中，催产素的使用已被证明可以调节涉及以下区域的扩展网络的活动：心理化，例如内侧前额叶皮质、颞顶交界处、中颞叶皮质和上颞叶皮质；奖赏处理，例如背侧和腹侧纹状体；以及情绪处理，例如杏仁核和岛叶。4 催产素已被研究作为精神分裂症的潜在亲社会干预措施。迄今为止，临床研究的结果好坏参半，因为两项荟萃分析并未报告安慰剂和催产素在减轻阳性和阴性症状方面有任何差异。5 但请注意，Oya 等人 5 报告了阳性和阴性症状量表（但不是总体 PANSS）的一般维度的改善，这表明催产素可以影响症状的某些维度。这些混合的发现凸显了荟萃分析方法在比较不同临床人群的试验时所面临的挑战，以及理解和评估“社会认知”的方式的广度。6 Green 等人 7 注意到，关于非社会认知和社会认知以及潜在基质的神经影像学的文献越来越多，以及掩盖更简单的功能解释的问题的复杂性：从疾病异质性到
神经影像学
呼吸和心跳在生物体的许多不同层面上不断相互作用，代表着身体的两种主要振荡节律，并向大脑提供内感受信息的主要来源。尽管最近已证实呼吸对人类的外感受和认知有调节作用，但它在塑造内感受方面的作用迄今为止还很少得到研究。在两项独立研究中，我们通过评估健康人类的心跳诱发电位 (HEP) 研究了自主呼吸对心脏内感受的影响。在研究 1 中，我们比较了 40 名志愿者在静息状态下吸气和呼气时心跳的 HEP 活动。我们发现呼气期间的 HEP 幅度高于吸气期间的幅度，覆盖额叶-中叶-顶叶区域。这表明呼气期间大脑与心脏的相互作用增加，皮质对心跳的处理改善。进一步的分析表明，这种影响受到心率变化的缓和。在研究 2 中，我们在心跳检测 (HBD) 任务的外部感受和内部感受条件下测试了 20 名志愿者的呼吸相位依赖性 HEP 活动调节。在这些条件下，要求参与者在每次心跳时轻拍，分别听或感觉。结果显示，仅在内部感受条件下，呼气时的 HEP 活动和检测准确度高于吸气时。直接比较内部感受和外部感受条件证实，当注意力集中在内部感受刺激上时，呼吸相位依赖性 HEP 和准确度的调节更强。此外，内部感受条件下的 HEP 变化与心脏生理无关，但与呼气时的检测准确度高于吸气时呈正相关。这表明，皮层对心脏信号的处理优化与整个呼吸周期的心跳检测之间存在联系。总体而言，我们提供的数据表明，呼吸在神经生理和行为层面上塑造了心脏的内感受。具体来说，呼气可能会使注意力转移到内部身体状态。
复发性心包炎的影像学和靶向治疗进展：综述
病例：一名 47 岁女性患者出现剧烈的胸膜性胸痛，并放射至左肩，身体前倾时症状有所改善。大约 5 个月前，她第一次出现急性心包炎，开始服用布洛芬 800 毫克，每日 3 次，以及秋水仙碱 0.6 毫克，每日 2 次。两个月后，在接受治疗期间，她再次出现胸痛，并发现 C 反应蛋白 (CRP) 水平为 24.4mg/dL（要转换为毫克/升，乘以 10）。她被诊断为复发性心包炎，并在她的治疗方案中添加了 20 毫克泼尼松，每日一次。三个月后，在逐渐减少泼尼松剂量并继续使用布洛芬和秋水仙碱的同时，她出现剧烈胸痛，她将此描述为心包炎再次发作。对于这位患有复发性心包炎的成年人，应该采取什么诊断和治疗方法？在美国，每年每 100 000 人中 5.4 至 26 人因心包炎住院。1-3 心包炎的范围从急性心包炎到各种其他形式，例如复发性、持续性、慢性和缩窄性心包炎。多达 30% 的急性心包炎患者在短暂的 4 至 6 周无症状期后会经历使人衰弱的复发性心包炎；这些患者被归类为复发性心包炎。4 回顾性研究估计，美国有 37,000 名患者患有复发性心包炎，每年发病率为 100,000 人中的 6 人。5 一旦
神经影像学
神经影像学中的可重复性危机，尤其是在研究动力不足的情况下，引发了人们对我们重现、复制和推广研究结果的能力的怀疑。作为回应，我们看到了为神经科学家提供的建议指南和原则的出现，这些建议被称为“良好科学实践”，用于开展更可靠的研究。尽管如此，每项研究在分析和统计方法的结合上仍然几乎是独一无二的。虽然考虑到设计和脑数据记录的多样性，这是可以理解的，但它也代表了可重复性的一个显著点。在这里，我们提出了一个非参数置换统计框架，主要用于神经生理数据，以便对非负信息测量进行组级推断，包括信息论、机器学习或距离测量的指标。该框架支持固定和随机效应模型，以适应个体间和会话间的变化。使用数值模拟，我们比较了两个组模型的地面实况检索的准确性，例如用于多重比较的测试和聚类校正。然后，我们使用空间均匀的 MEG 和非均匀的颅内神经生理数据重现并扩展了现有结果。我们展示了如何使用该框架来提取整个人群中刻板的任务和行为相关影响，涵盖从大脑区域的局部水平、区域间功能连接到总结网络属性的测量等各个方面。我们还介绍了一个名为 Frites 1 的开源 Python 工具箱，其中包括使用信息论指标（例如用于提取认知大脑网络的单次试验功能连接估计）的拟议统计管道。总之，我们认为这个框架值得认真关注，因为它的稳健性和灵活性可以成为统计方法统一化的起点。
针对数百名（而非数千名）参与者的脑部疾病神经影像学研究的可重复性
图 1. 功效计算和重复率的实证分析。图 a 显示了统计功效与样本量和显著性阈值（1,000 次迭代）的关系。实线表示基于 ENIGMA 7 精神分裂症效应量（患者和对照组之间的皮质厚度组间差异）的功效计算；为了进行比较，虚线表示 Marek 等人报告的功效计算。3（源数据图 3 取自原始文章）。水平虚线对应于 80% 统计功效的领域标准。模拟表明，对于 P <10 -4 的 BWAS，550 个病例和 550 个对照的样本量达到 80% 的统计功效；对于 P <10 -3 的 BWAS，450 个样本达到 80% 的功效。图 b 显示了精神分裂症实证数据的重复率（橙色实线）与样本量的关系（在 114 个区域进行 BWAS，根据 P <0.05 Bonferroni 测试；1,000 次迭代；线周围的彩色区域表示迭代间平均值的上下一个标准差）。橙色虚线表示外推数据（参见补充方法）。实证分析表明，需要大约 400 名患者和 400 名对照的样本量才能检测到重复率为 80% 的效果。蓝色实线显示阿尔茨海默病实证数据的重复率（蓝色实线）。样本量是指每次分析中具有相等数量对照的病例数。