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病例:一名 47 岁女性患者出现剧烈的胸膜性胸痛,并放射至左肩,身体前倾时症状有所改善。大约 5 个月前,她第一次出现急性心包炎,开始服用布洛芬 800 毫克,每日 3 次,以及秋水仙碱 0.6 毫克,每日 2 次。两个月后,在接受治疗期间,她再次出现胸痛,并发现 C 反应蛋白 (CRP) 水平为 24.4mg/dL(要转换为毫克/升,乘以 10)。她被诊断为复发性心包炎,并在她的治疗方案中添加了 20 毫克泼尼松,每日一次。三个月后,在逐渐减少泼尼松剂量并继续使用布洛芬和秋水仙碱的同时,她出现剧烈胸痛,她将此描述为心包炎再次发作。对于这位患有复发性心包炎的成年人,应该采取什么诊断和治疗方法?在美国,每年每 100 000 人中 5.4 至 26 人因心包炎住院。1-3 心包炎的范围从急性心包炎到各种其他形式,例如复发性、持续性、慢性和缩窄性心包炎。多达 30% 的急性心包炎患者在短暂的 4 至 6 周无症状期后会经历使人衰弱的复发性心包炎;这些患者被归类为复发性心包炎。4 回顾性研究估计,美国有 37,000 名患者患有复发性心包炎,每年发病率为 100,000 人中的 6 人。5 一旦

复发性心包炎的影像学和靶向治疗进展:综述

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