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World File Search System心包炎
心肌炎/心包炎和mRNA疫苗
什么是mRNA疫苗？辉瑞和现代疫苗都是信使RNA（mRNA）疫苗。多核苷酸的链，即mRNA，在细胞中被吸收。然后，细胞处理mRNA以生成蛋白质。一旦产生蛋白质，免疫系统就会识别它们并对它们做出反应以产生免疫力。在Covid-19 mRNA疫苗中，产生的蛋白质是COVID-19峰蛋白。也重要的是要知道我们的身体每天都会自然产生mRNA，以制造其他蛋白质以帮助我们的身体生存，蛋白质，例如激素，抗体，细胞成分，结构性蛋白质，以修复肌肉组织和皮肤，受体，受体等。什么是心肌炎和心包炎？心肌炎是心肌的炎症。心心炎是心脏外膜的炎症。两者都有多种原因，包括诸如covid-19的病毒。炎症是人体对感染或其他触发的免疫系统反应。疫苗诱导的心肌炎比自然感染引起的心肌炎温和。心肌炎和心包炎的症状是什么？心肌炎和心包炎的症状包括胸痛，呼吸急促或心跳异常（快速，颤抖或敲打）。症状可能因炎症严重程度而有所不同。如果您或您的孩子有这些疾病的症状，尤其是在病毒感染后或在Covid-19疫苗接种后一周之内，请寻求医疗保健。
COVID-19 后心肌炎和心包炎报告……
医疗保健提供者在评估接种疫苗后出现的急性胸痛或胸闷、心律失常、呼吸急促或其他临床症状时，应考虑心肌炎和心包炎。他们应考虑在心脏病专家会诊下做心电图 (ECG)、肌钙蛋白和超声心动图检查。排除心肌炎和心包炎的其他潜在原因也很重要，因此建议咨询传染病和/或风湿病学，以协助进行此项评估，特别是对于急性 COVID-19 感染（例如 PCR 检测）、先前的 SARS-CoV-2 感染（例如检测 SARS-CoV-2 核衣壳抗体）和其他病毒病因（例如肠道病毒 PCR 和全面呼吸道病毒病原体检测）。
新西兰的心肌炎、心包炎和 COVID-19 疫苗接种者和其他卫生保健人员关于心肌炎和心包炎的关键问题
接种 Comirnaty 后发生心肌炎或心包炎的可能性有多大？接种疫苗在预防 COVID- 19 方面的好处远远超过包括心肌炎在内的不良事件的风险。• 确诊的心肌炎或心包炎病例很少。• 在第二剂后和 12 至 30 岁的男性中，心肌炎病例更为常见。即使在这一群体中，国际上报告的风险也是每 100,000 剂疫苗中有 1 到 13 例。越来越多的证据表明，随着剂量间隔增加到 8 周，发病率会下降。加强剂后的风险低于第二剂后的风险。• 18-39 岁人群的心包炎风险最高，男性和女性的风险相似。澳大利亚接种疫苗后，18-29 岁人群的心包炎发病率为每 100,000 人 3.7 人，30-39 岁人群的心包炎发病率为每 100,000 人 4 人。• 11 岁或以下儿童接种疫苗后，心肌炎和/或心包炎的病例非常少。
脑膜炎球菌疫苗接种后反应性心包炎
已有许多脑膜炎球菌感染后 RMP 的病例报告，但尚未发表过脑膜炎球菌疫苗接种后 RMP 的病例报告。RMP 是一种罕见疾病，可能比化脓性心包炎更严重；心包填塞相对常见，需要大剂量的类固醇和/或心包穿刺术。RMP 通常在发病后 6-15 天出现，其特征是 III 型超敏反应，要么针对脑膜炎奈瑟菌的特定血清型，要么针对新抗原，即因与微生物抗原的分子模拟而受损的心包组织。与化脓性心包炎相反，RMP 代表了一种晚期并发症，自 1969 年以来，全球文献中已报道了许多脑膜炎球菌感染后 RMP 的病例（表 2）。 5-10 严重疾病、年龄（成人和青少年）和 C 血清群似乎容易发生感染后免疫相关
疫苗相关性心肌炎和心包炎 (VAMP
易感人群发生心肌炎的机制尚不清楚，目前已描述了多种潜在机制。免疫系统可能会将疫苗中的 mRNA 检测为抗原，从而激活促炎级联和免疫途径，这些途径可能作为全身反应的一部分在心肌炎的发展中发挥作用。SARS-CoV-2 的刺突蛋白和自身抗原（包括肌球蛋白）之间可能存在分子模拟。心脏反应性自身抗体的产生可能对心脏单核细胞产生功能影响（Bozkurt B et al.，2021）。
接种 mpox 疫苗后患心包炎
队列研究已发现接种复制性天花疫苗 (ACAM2000、Dryvax) 后出现心肌/心包炎病例，这些病例总结如下。因此，ACAM2000 疫苗的数据表/处方信息已更新，将心肌/心包炎列为不良反应 [4, 17]。研究作者指出，这些事件的临床表现与其他病因相似，但症状强度通常较低。死亡通常很少见，对死亡病例的组织病理学检查未发现病毒侵入心肌或心包的证据 [18]。
COVID-19 MRNA疫苗后的心肌炎和心包炎
2021年11月19日，加拿大卫生部被授权使用加拿大第一种儿科Covid-19疫苗，这是Pfizer-Biontech comirnaty comirnaty covid-19疫苗（10 mcg剂量）的儿科配方，作为5至11岁儿童的两剂量主要系列。1国家免疫咨询委员会（NACI）强烈建议，应向授权年龄段的儿童提供带有mRNA covid-19疫苗的完整系列，而不必禁忌疫苗，建议在第一个和第二剂之间至少8周的剂量间隔。2名5至11岁的儿童中度至严重免疫功能低下的儿童应为MRNA COVID-19疫苗提供三剂的初级系列。2安大略省开始向2021年11月23日一周5至11岁的儿童提供儿科辉瑞-biontech Covid-19疫苗。3在2022年3月，现代对6至11岁儿童的Covid-19疫苗的提交被加拿大卫生部授权使用。2
mRNA Covid-19疫苗接种后的心肌炎和心包炎
Daja-la 2021年8月25日主题：常见问题解答 - 强制疫苗接种和豁免Q1。强制性疫苗订单是什么？A1。2021年8月24日，国防部长（SECDEF）发布了一份备忘录，指示服务秘书立即开始全面接种DOD授权下的所有武装部队成员的现役或现任职责，包括未完全疫苗的国家警卫队，他们未完全疫苗接种Covid-19。Q2：我是一名士兵，他已完全接种疫苗。 SECDEF备忘录是否适用于我？ A2。 编号 “在接受单剂量的一剂量疫苗后两剂疫苗的第二剂疫苗的第二剂疫苗的第二剂剂量后两周被认为是完全疫苗接种的。”如果您已完全接种疫苗，则此备忘录不适用于您。 Q3：我以前对Covid-19的呈阳性，SECDEF备忘录适用于我？ A3：是的。 那些先前的COVID-19感染的人不被视为完全疫苗接种。 您仍然必须接种疫苗。 Q4：我什么时候完全接种疫苗？ a4：在接受单剂量的一剂量疫苗后两剂疫苗的第二剂疫苗的第二剂剂量后两周被认为是完全疫苗接种的。 Q5：哪些可用疫苗将是强制性的？ A5：针对COVID-19的强制性疫苗接种将仅根据FDA批准的标签和指导，仅使用获得食品药物管理局（FDA）的全部许可的Covid-19-19疫苗。 Q6：如果我接种了另一种疫苗，该怎么办？Q2：我是一名士兵，他已完全接种疫苗。SECDEF备忘录是否适用于我？A2。编号“在接受单剂量的一剂量疫苗后两剂疫苗的第二剂疫苗的第二剂疫苗的第二剂剂量后两周被认为是完全疫苗接种的。”如果您已完全接种疫苗，则此备忘录不适用于您。Q3：我以前对Covid-19的呈阳性，SECDEF备忘录适用于我？ A3：是的。 那些先前的COVID-19感染的人不被视为完全疫苗接种。 您仍然必须接种疫苗。 Q4：我什么时候完全接种疫苗？ a4：在接受单剂量的一剂量疫苗后两剂疫苗的第二剂疫苗的第二剂剂量后两周被认为是完全疫苗接种的。 Q5：哪些可用疫苗将是强制性的？ A5：针对COVID-19的强制性疫苗接种将仅根据FDA批准的标签和指导，仅使用获得食品药物管理局（FDA）的全部许可的Covid-19-19疫苗。 Q6：如果我接种了另一种疫苗，该怎么办？Q3：我以前对Covid-19的呈阳性，SECDEF备忘录适用于我？A3：是的。那些先前的COVID-19感染的人不被视为完全疫苗接种。您仍然必须接种疫苗。Q4：我什么时候完全接种疫苗？ a4：在接受单剂量的一剂量疫苗后两剂疫苗的第二剂疫苗的第二剂剂量后两周被认为是完全疫苗接种的。 Q5：哪些可用疫苗将是强制性的？ A5：针对COVID-19的强制性疫苗接种将仅根据FDA批准的标签和指导，仅使用获得食品药物管理局（FDA）的全部许可的Covid-19-19疫苗。 Q6：如果我接种了另一种疫苗，该怎么办？Q4：我什么时候完全接种疫苗？a4：在接受单剂量的一剂量疫苗后两剂疫苗的第二剂疫苗的第二剂剂量后两周被认为是完全疫苗接种的。Q5：哪些可用疫苗将是强制性的？ A5：针对COVID-19的强制性疫苗接种将仅根据FDA批准的标签和指导，仅使用获得食品药物管理局（FDA）的全部许可的Covid-19-19疫苗。 Q6：如果我接种了另一种疫苗，该怎么办？Q5：哪些可用疫苗将是强制性的？A5：针对COVID-19的强制性疫苗接种将仅根据FDA批准的标签和指导，仅使用获得食品药物管理局（FDA）的全部许可的Covid-19-19疫苗。Q6：如果我接种了另一种疫苗，该怎么办？Q6：如果我接种了另一种疫苗，该怎么办？a6：如果您在FDA紧急使用授权或世界卫生组织疫苗授权或世界卫生组织紧急使用清单下自愿进行了疫苗，则根据适用的剂量要求，或之后建立了本政策，您将被视为完全疫苗接种。一旦被视为完全疫苗，SECDEF备忘录将不再适用于您。
mRNA COVID-19 疫苗接种后出现的心肌炎和心包炎
是的。考虑到 COVID-19 疾病和相关严重并发症（如长期健康问题、住院甚至死亡）的风险，CDC 继续建议 12 岁及以上的所有人接种 COVID-19 疫苗。如果您或您的孩子已经接种了第一剂辉瑞-BioNTech 或 Moderna 疫苗，除非疫苗接种提供者或您的医生告诉您不要接种，否则请务必接种第二剂。