14,530/mm 3,血小板303,000/mm 3,胆固醇149 mg/dl,HDL-C 36 mg/dl,LDL-C 90 mg/dl,甘油酯117 mg/dl,葡萄糖124 mg/dl,葡萄糖124 mg/dl,尿素75 mg/dl,尿素75 mg/dl,crincin 1.69 m dltr crintration 1.69 m dltr(crintration 1.69 m) ml/min/1.73平方米),•Pasien Kemudian Dirawat Dengan Diagnosion Chf Nyha III-II-II-II-II-II-II-DENGAN
让我们讨论与FEJ相比的一些问题。简单地说,Fejve反映了VE与该腔中存在的血液相关的血液的百分比。让我们思考一些方面:首先,我们将讨论收缩储备(RC),这反映了与努力(锻炼)(努力测试)或药理学(例如多丁胺)相比静止收缩力之间的差异。2我们当中有多少人使用超声心动图(ECO)的努力来计算RC,即在压力下EV的性能?总而言之,我们对RC一无所知,并且对FEJ的信息感到满意。其次,我们分析心室维度与功能概念。在图1中,我们有四个示例具有不同的EV尺寸,但产生相同的收缩期体积(VS)。较小的尺寸(例如,主动脉狭窄或肥厚的心肌病),将尝试以多甲型的方式增加VS。在另一个极端情况下,我们拥有出色的,多动力的VE,可以适应通过空腔扩张的努力条件。请注意,VS在不同的FEJ值中是相同的。他们有什么共同点?无法在努力下产生更大的VS。3 FEJ告诉我们很少。
慢性心力衰竭(CHSS)的治疗始终很复杂,包括药理和非药理学程序。在许多患者中,心力衰竭发展为晚期心力衰竭阶段,尽管治疗最大,但其特征是症状症状的阴茎。 The basis of treatment with heart failure with reduced ejection fraction (hfref) are the following pillars of the drug groups: inhibitors of angiotensin converting enzyme (ACEI)), dual receptor inhibitor 1 for angiotensin II and non -pilly (Arni), beta -blockers (BB) (MRA) and inhibitors of sodium-glucose counter-marker 2 (SGLT2,Gliflozins),它们具有来自大型随机诊所研究的致命数据。 建议将及时部署和快速摄入对最大耐受剂量。 此外,无论射血分数的价值如何, sglt2i均适用于所有心力衰竭的患者,现在建议用于治疗弹出率略有减少(HFMREF)和保留的射血分数(HFPEF)的心力衰竭患者。 也很重要的是要治疗co症状,尤其是贫血的治疗,在贫血的治疗中,其公司的位置已经静脉注射铁(FCM)。 糖尿病患者II。 类型和慢性肾脏疾病可以受益于预烯酮治疗。 建议患有遗传证明的遗传性遗传性肌动蛋白淀粉样蛋白病和野生型以心脏转换淀粉样蛋白淀粉样变性的形式进行。在许多患者中,心力衰竭发展为晚期心力衰竭阶段,尽管治疗最大,但其特征是症状症状的阴茎。The basis of treatment with heart failure with reduced ejection fraction (hfref) are the following pillars of the drug groups: inhibitors of angiotensin converting enzyme (ACEI)), dual receptor inhibitor 1 for angiotensin II and non -pilly (Arni), beta -blockers (BB) (MRA) and inhibitors of sodium-glucose counter-marker 2 (SGLT2,Gliflozins),它们具有来自大型随机诊所研究的致命数据。及时部署和快速摄入对最大耐受剂量。sglt2i均适用于所有心力衰竭的患者,现在建议用于治疗弹出率略有减少(HFMREF)和保留的射血分数(HFPEF)的心力衰竭患者。也很重要的是要治疗co症状,尤其是贫血的治疗,在贫血的治疗中,其公司的位置已经静脉注射铁(FCM)。糖尿病患者II。 类型和慢性肾脏疾病可以受益于预烯酮治疗。 建议患有遗传证明的遗传性遗传性肌动蛋白淀粉样蛋白病和野生型以心脏转换淀粉样蛋白淀粉样变性的形式进行。糖尿病患者II。类型和慢性肾脏疾病可以受益于预烯酮治疗。建议患有遗传证明的遗传性遗传性肌动蛋白淀粉样蛋白病和野生型以心脏转换淀粉样蛋白淀粉样变性的形式进行。。
尽管药理学和非药理学疗法有了显着改善,但心力衰竭(HF)仍然是一个重大且越来越多的问题,涉及重大残疾,住院和相当大的经济负担。几种合并症和整体脆弱的临床护理的结合。最近,HF的管理已取得了显着的进步。本研究旨在审查最新的可用证据,考虑全球建议中概述的指示,以及有关HF患者最有效治疗的专家意见。我们的审查得出的结论是,由于其较高的复发率和预后不佳,HEAT失败仍然是一个严重的问题。这可以部分归因于低治疗依从性,饮食不良和早期住院治疗。在下调期间的治疗延迟很常见,并且预后较差。
Dunlay SM,Roger VL,Redfield MM。心力衰竭的流行病学,并保留了射血分数。NAT REV Cardiol。 2017; 14(10):591-602。NAT REV Cardiol。2017; 14(10):591-602。2017; 14(10):591-602。
摘要:长期认识到,炎症在心失事(HF)发育和进展中的关键作用已被认识到。高血液的促炎和炎症标志物存在,并与HF患者的不良预后有关。 此外,炎症和神经激活(HF病理生理学和管理的基石)似乎存在相互关系。 然而,涉及抗炎性药物的临床试验显示出不确定甚至矛盾的结果,可改善HF结果。 在本综述中,我们试图阐明炎症与HF之间的相互关系,以试图识别中心调节因素,例如炎症细胞和可溶性介体以及相关的炎症途径作为潜在的治疗靶标。高血液的促炎和炎症标志物存在,并与HF患者的不良预后有关。此外,炎症和神经激活(HF病理生理学和管理的基石)似乎存在相互关系。然而,涉及抗炎性药物的临床试验显示出不确定甚至矛盾的结果,可改善HF结果。在本综述中,我们试图阐明炎症与HF之间的相互关系,以试图识别中心调节因素,例如炎症细胞和可溶性介体以及相关的炎症途径作为潜在的治疗靶标。
自50年以来,心肺运动测试(CPET)在心力衰竭(HF)评估中起着核心作用。氧气吸收(VO 2)是主要的HF预后含量之一,然后通过通风与二氧化碳(VE/VCO 2)的关系斜率平行。也厌氧阈值在严重的HF中保留了强大的预后能力,尤其是如果以最大VO 2的百分比表示预测值。超越了其绝对的VA LUE,一种现代的方法是考虑峰值VO 2和VE/VCO 2斜坡的预测值的百分比,从而可以更好地比较性别,年龄和种族。已经采用了几个VO 2方程来预测峰值VO 2,并考虑了不同的人群。通过引入可靠的非侵入性方法来计算运动过程中的心脏输出:惰性气体重新呼吸方法和胸部电气阻抗。这些技术使计算动脉氧含量差异(δC(A-V)O 2),这是与血红蛋白浓度有关的值,PO 2,肌肉灌注和氧气提取有关的值。经常被忽略的血红蛋白的作用是贫血经常出现的HF合并症。最后,传统上,峰值VO 2是在执行标准化的体力劳动的同时以LA硼砂设置获得的。最近,已经开发了不同的可穿戴ERGO刺激仪,以允许在不同的活动中进行准确的代谢数据收集,从而更好地再现HF患者的日常生活。运动表现的评估现在是HF综合征的整体方法的一部分,将CPET数据纳入多参数预后分数,例如Mecki分数。
通过指南®-心力衰竭是美国心脏协会的协作质量改进计划,该计划旨在提高对住院患者心力衰竭的患者的依从性。注册表有助于输入和监视心力衰竭患者数据的机会。指标在住院,二级预防策略,出院和后续护理方面进行了跟踪。此外,通过我们最新平台的创意报告功能,团队可以优化其质量改进活动。超级用户帐户可用于卫生系统质量的员工,以监视所有附属站点的性能,以允许整个系统中的高质量计划。美国心脏协会通过指南平台与知识渊博的质量改进顾问团队一起支持GET。我们的客户的附加价值正在进行的虚拟教育,其中包括指导驱动的护理,当前的热门话题,模型共享,专家顾问小组等等!
coapt¼心血管结局评估Mitraclip经皮治疗功能性二尖瓣反流的心力衰竭患者;珠穆朗玛峰¼血管内边缘到边缘维修研究;扩展¼一项当代,前瞻性,多中心研究,评估了下一代Mitraclip设备的现实性能和安全性经验; MR¼二尖瓣反流; PMID¼PubMed识别; RCT¼随机对照试验。
目的:这项研究检查了针对患者及其护理人员的心力衰竭(HF)教育课程是否会减少HF恶化,急诊科(ED)访问和住院,以及改善患者的生活质量以及疾病状态管理中的病人态度。方法:为HF患者和最近的急性失心心力衰竭入院(ADHF),提供了涵盖HF病理生理学,药物,饮食和生活方式改良的教育课程。患者在完成教育课程完成前和30天之前完成了调查。在课程出勤前30和90天,将上课后30和90天的参与者的结果与同一患者的结果进行了比较。数据是使用电子病历,在班上进行的,在电话随访期间收集的。结果:主要结果是医院入院,ED访问和/或90天时HF的门诊就诊的综合。在2018年9月至2019年2月之间,共有26名患者参加了课程,并被包括在分析中。中位年龄为70岁,大多数患者都是白人。所有患者均为美国心脏病学/美国心脏协会(ACC/AHA)C阶段,大多数患有纽约心脏协会(NYHA)II类或III级症状。中值左心室射血分数(LVEF)为40%。主要的综合结果在上课前的90天内比出勤率的90天(96%比35%,p <0.01)要高。医院入院和急诊就诊也有所减少。同样,在上课前的30天内,次要综合结果的发生率要比下班后30天(54%vs. 19%,p = 0.02)要高。这些结果是由HF症状的入院和ED访问的减少驱动的。调查分数与患者HF自我管理实践和自我管理能力的患者信心相关的HF数值从基线增加到上课后30天增加。结论:针对HF患者的教育类别的实施改善了患者的结果,信心和自我管理HF的能力。采用这种课程可能有助于降低总体医疗保健成本并提高患者的生活质量。
