易感人群发生心肌炎的机制尚不清楚,目前已描述了多种潜在机制。免疫系统可能会将疫苗中的 mRNA 检测为抗原,从而激活促炎级联和免疫途径,这些途径可能作为全身反应的一部分在心肌炎的发展中发挥作用。SARS-CoV-2 的刺突蛋白和自身抗原(包括肌球蛋白)之间可能存在分子模拟。心脏反应性自身抗体的产生可能对心脏单核细胞产生功能影响(Bozkurt B et al.,2021)。
队列研究已发现接种复制性天花疫苗 (ACAM2000、Dryvax) 后出现心肌/心包炎病例,这些病例总结如下。因此,ACAM2000 疫苗的数据表/处方信息已更新,将心肌/心包炎列为不良反应 [4, 17]。研究作者指出,这些事件的临床表现与其他病因相似,但症状强度通常较低。死亡通常很少见,对死亡病例的组织病理学检查未发现病毒侵入心肌或心包的证据 [18]。
正面。此外,可能会出现呼吸困难,发烧和炎症迹象。诊断心包炎涉及临床评估,实验室测试,在许多情况下,使用超声心动图和心脏磁共振成像等成像,这有助于鉴定心包溢出和心包的变化。心包炎的治疗取决于其根本原因,重点是缓解疼痛和减少炎症。通常建议使用非类固醇抗炎药(NSAID),以及柯chicin进行复发。在更严重的情况下,可能需要使用皮质类固醇。临床管理还涉及仔细监测并发症,例如心脏润肤膜,这是由于心包中液体过度积累而发生的紧急情况。心包炎的预后通常是有利的,大多数患者对治疗的反应良好。但是,复发很常见,应积极治疗。研究进步使人们对病理生理学和新的治疗选择有了更深入的了解,从而为治疗这种情况提供了一种更有效和个性化的方法。关键词:心包炎,诊断,流行病学,病因,治疗。抽象心包炎是一种影响心包的炎症状态,它是心脏周围的膜。其病理生理学涉及对心包的信息反应,并增加了炎症介质的产生,从而导致胸痛,心包发红和心包积液。心包炎可能是急性,慢性或复发性的,病毒和自身免疫性最为普遍。但是,它也可能与细菌感染,肿瘤,创伤和自身免疫性疾病(例如狼疮)有关。临床表现因疾病的严重程度和病因而有所不同。胸痛是最常见的症状,其特征是刺痛疼痛可以通过坐着或向前倾斜来缓解。此外,可能存在呼吸困难,发烧和炎症迹象。诊断心包炎涉及临床评估,实验室测试,在许多情况下,使用成像测试,例如超声心动图和心脏磁共振成像,这有助于鉴定心包积液和心包中的变化。心包炎的治疗取决于其根本原因,重点是缓解疼痛和减轻炎症。除秋水仙碱外,通常还建议使用非甾体类抗炎性药物(NSAID)以防止复发。在更严重的情况下,可能需要使用皮质类固醇。临床管理还涉及仔细监测并发症,例如心脏塞卫生部,这是由于心包中液体过度积累而发生的紧急情况。心包炎的预后通常是有利的,大多数患者对治疗做出了良好反应。但是,复发很常见,应积极对待。研究的进步使人们可以更深入地了解病理生理学和新的治疗选择,从而为治疗这种情况提供了一种更有效和个性化的方法。关键词:心包炎,诊断,流行病学,病因,治疗。 div>摘要心包炎是一种炎症性疾病,会影响心包,即心脏周围的膜。 div>它的病理生理学意味着心包的炎症反应,炎症介质的产生增加,导致胸痛,心包腮红和心包溢出。 div>心包炎可能是急性,慢性或反复发生的,病毒和自身免疫性是最普遍的。 div>但是,它也可能与细菌感染,肿瘤,创伤和自身免疫性疾病(例如狼疮)有关。 div>临床表现因疾病的严重程度和病因而有所不同。 div>疼痛
1。Imazio M,Lazaros G,Gattorno M等。 抗心包炎的抗Interleukin-1药物:心脏病学家的底漆。 EU HEART J 2022; 43:2946-2957。 2。 Chiabrando JG,Bonaventura A,Vecchie A等。 急性和复发性心包炎的治疗。 J Am Coll Cardiol 2020; 75:76-92。 3。 Klein AL,Imazio M,Cremer P等。 白介素-1捕获rilonacept在复发性心包炎中的第3阶段试验。 NEJM 2021; 384:31-41。 4。 iMazio M,Klein AL,Brucato A等。 长期rilonacept持续持续的心包炎复发风险降低。 Jaha 2024; 13(6):E032516。 5。 Brucato A,Lim-Watson MZ,Klein A等。 白介素-1诱捕性rilonacept改善了复发性心包炎患者的健康相关生活质量和睡眠:第三阶段临床试验狂想曲的结果。 j am heart Assoc 2022; 11(20):E023252。Imazio M,Lazaros G,Gattorno M等。抗心包炎的抗Interleukin-1药物:心脏病学家的底漆。EU HEART J 2022; 43:2946-2957。 2。 Chiabrando JG,Bonaventura A,Vecchie A等。 急性和复发性心包炎的治疗。 J Am Coll Cardiol 2020; 75:76-92。 3。 Klein AL,Imazio M,Cremer P等。 白介素-1捕获rilonacept在复发性心包炎中的第3阶段试验。 NEJM 2021; 384:31-41。 4。 iMazio M,Klein AL,Brucato A等。 长期rilonacept持续持续的心包炎复发风险降低。 Jaha 2024; 13(6):E032516。 5。 Brucato A,Lim-Watson MZ,Klein A等。 白介素-1诱捕性rilonacept改善了复发性心包炎患者的健康相关生活质量和睡眠:第三阶段临床试验狂想曲的结果。 j am heart Assoc 2022; 11(20):E023252。EU HEART J 2022; 43:2946-2957。2。Chiabrando JG,Bonaventura A,Vecchie A等。急性和复发性心包炎的治疗。J Am Coll Cardiol 2020; 75:76-92。3。Klein AL,Imazio M,Cremer P等。 白介素-1捕获rilonacept在复发性心包炎中的第3阶段试验。 NEJM 2021; 384:31-41。 4。 iMazio M,Klein AL,Brucato A等。 长期rilonacept持续持续的心包炎复发风险降低。 Jaha 2024; 13(6):E032516。 5。 Brucato A,Lim-Watson MZ,Klein A等。 白介素-1诱捕性rilonacept改善了复发性心包炎患者的健康相关生活质量和睡眠:第三阶段临床试验狂想曲的结果。 j am heart Assoc 2022; 11(20):E023252。Klein AL,Imazio M,Cremer P等。白介素-1捕获rilonacept在复发性心包炎中的第3阶段试验。NEJM 2021; 384:31-41。4。iMazio M,Klein AL,Brucato A等。长期rilonacept持续持续的心包炎复发风险降低。Jaha 2024; 13(6):E032516。5。Brucato A,Lim-Watson MZ,Klein A等。白介素-1诱捕性rilonacept改善了复发性心包炎患者的健康相关生活质量和睡眠:第三阶段临床试验狂想曲的结果。j am heart Assoc 2022; 11(20):E023252。
缩窄性心包炎 (CP) 是一种罕见的临床疾病,在炎症过程后,心包会增厚和钙化。 [1] 僵硬且缺乏弹性的心包会导致无功能性的舒张期松弛;因此,会发生无肺水肿的心力衰竭。 [2] CP 的病因包括特发性、病毒性、心脏术后、放射和结核病,尤其是在社会经济状况较差的人群中。 [1,3] CP 的其他罕见病因包括真菌感染、尿毒症、肿瘤、结缔组织疾病、药物、心肌梗死和创伤。 [1] 严重急性呼吸综合征-冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 和基于信使核糖核酸 (mRNA) 的 SARS-CoV-2 疫苗已成为心血管并发症的潜在病因,尽管这种情况很少见。 [4] 此外,深静脉血栓形成和血栓栓塞等血管并发症也更为常见
一名 21 岁女性因过去 4 天出现急性胸痛、呼吸困难和端坐呼吸而入院。患者在前 2 周出现低烧。既往病史为 β 地中海贫血/血红蛋白 E 病,每月定期输注 2 个单位的红细胞。该病因继发性血色素沉着症而变得复杂,并影响心脏、肝脏和内分泌(糖尿病)。过去一年,她的血清铁蛋白水平在 8000 至 15,000 ng/mL 之间(正常参考值为 13-150 ng/mL)。5 年前进行的心脏磁共振成像 (CMR) 和 T2 ∗ 弛豫测量显示心脏有轻微铁沉积,心脏 T2 ∗ 为 16 毫秒(正常参考值为 > 20 毫秒)。心脏大小和功能均保留,左心室射血分数 (LVEF) 为 56%,无明显心肌瘢痕。肝脏严重铁沉积,肝脏 T2 ∗
什么是mRNA疫苗?辉瑞和现代疫苗都是信使RNA(mRNA)疫苗。多核苷酸的链,即mRNA,在细胞中被吸收。然后,细胞处理mRNA以生成蛋白质。一旦产生蛋白质,免疫系统就会识别它们并对它们做出反应以产生免疫力。在Covid-19 mRNA疫苗中,产生的蛋白质是COVID-19峰蛋白。也重要的是要知道我们的身体每天都会自然产生mRNA,以制造其他蛋白质以帮助我们的身体生存,蛋白质,例如激素,抗体,细胞成分,结构性蛋白质,以修复肌肉组织和皮肤,受体,受体等。什么是心肌炎和心包炎?心肌炎是心肌的炎症。心心炎是心脏外膜的炎症。两者都有多种原因,包括诸如covid-19的病毒。炎症是人体对感染或其他触发的免疫系统反应。疫苗诱导的心肌炎比自然感染引起的心肌炎温和。心肌炎和心包炎的症状是什么?心肌炎和心包炎的症状包括胸痛,呼吸急促或心跳异常(快速,颤抖或敲打)。症状可能因炎症严重程度而有所不同。如果您或您的孩子有这些疾病的症状,尤其是在病毒感染后或在Covid-19疫苗接种后一周之内,请寻求医疗保健。
生病儿童医院(Sickkids)成立于1875年。它被认为是世界上最好的儿科医疗组织之一,它是加拿大领先的中心,专注于通过护理,研究和教育来推动儿童健康。Sickkids隶属于多伦多大学,并具有强烈的研究重点。Sickkids的研究人员通过研究结果帮助了全球儿童。Sickkids的使命是为以家庭为中心的复杂和专业的护理提供最好的服务;先驱科学和临床进步;分享专业知识;培养一个培养医疗保健专业人员的学术环境;并拥护一种可访问,全面和可持续的儿童健康系统。Sickkids是儿童健康联盟的创始成员,这是一个由合作伙伴网络的网络,致力于创建高质量,一致和协调的小儿保健方法,以儿童,青年及其家人为中心。Sickkids为其对更健康的孩子的愿景感到自豪。一个更好的世界。
克利夫兰诊所被《美国新闻与世界报道》评为 2022-23 年度“最佳医院”排名中的美国顶级医院,并连续第 28 年被评为心脏病学和心脏外科领域第一的医院。
接种 Comirnaty 后发生心肌炎或心包炎的可能性有多大?接种疫苗在预防 COVID- 19 方面的好处远远超过包括心肌炎在内的不良事件的风险。• 确诊的心肌炎或心包炎病例很少。• 在第二剂后和 12 至 30 岁的男性中,心肌炎病例更为常见。即使在这一群体中,国际上报告的风险也是每 100,000 剂疫苗中有 1 到 13 例。越来越多的证据表明,随着剂量间隔增加到 8 周,发病率会下降。加强剂后的风险低于第二剂后的风险。• 18-39 岁人群的心包炎风险最高,男性和女性的风险相似。澳大利亚接种疫苗后,18-29 岁人群的心包炎发病率为每 100,000 人 3.7 人,30-39 岁人群的心包炎发病率为每 100,000 人 4 人。• 11 岁或以下儿童接种疫苗后,心肌炎和/或心包炎的病例非常少。