易感人群发生心肌炎的机制尚不清楚,目前已描述了多种潜在机制。免疫系统可能会将疫苗中的 mRNA 检测为抗原,从而激活促炎级联和免疫途径,这些途径可能作为全身反应的一部分在心肌炎的发展中发挥作用。SARS-CoV-2 的刺突蛋白和自身抗原(包括肌球蛋白)之间可能存在分子模拟。心脏反应性自身抗体的产生可能对心脏单核细胞产生功能影响(Bozkurt B et al.,2021)。
队列研究已发现接种复制性天花疫苗 (ACAM2000、Dryvax) 后出现心肌/心包炎病例,这些病例总结如下。因此,ACAM2000 疫苗的数据表/处方信息已更新,将心肌/心包炎列为不良反应 [4, 17]。研究作者指出,这些事件的临床表现与其他病因相似,但症状强度通常较低。死亡通常很少见,对死亡病例的组织病理学检查未发现病毒侵入心肌或心包的证据 [18]。
正面。此外,可能会出现呼吸困难,发烧和炎症迹象。诊断心包炎涉及临床评估,实验室测试,在许多情况下,使用超声心动图和心脏磁共振成像等成像,这有助于鉴定心包溢出和心包的变化。心包炎的治疗取决于其根本原因,重点是缓解疼痛和减少炎症。通常建议使用非类固醇抗炎药(NSAID),以及柯chicin进行复发。在更严重的情况下,可能需要使用皮质类固醇。临床管理还涉及仔细监测并发症,例如心脏润肤膜,这是由于心包中液体过度积累而发生的紧急情况。心包炎的预后通常是有利的,大多数患者对治疗的反应良好。但是,复发很常见,应积极治疗。研究进步使人们对病理生理学和新的治疗选择有了更深入的了解,从而为治疗这种情况提供了一种更有效和个性化的方法。关键词:心包炎,诊断,流行病学,病因,治疗。抽象心包炎是一种影响心包的炎症状态,它是心脏周围的膜。其病理生理学涉及对心包的信息反应,并增加了炎症介质的产生,从而导致胸痛,心包发红和心包积液。心包炎可能是急性,慢性或复发性的,病毒和自身免疫性最为普遍。但是,它也可能与细菌感染,肿瘤,创伤和自身免疫性疾病(例如狼疮)有关。临床表现因疾病的严重程度和病因而有所不同。胸痛是最常见的症状,其特征是刺痛疼痛可以通过坐着或向前倾斜来缓解。此外,可能存在呼吸困难,发烧和炎症迹象。诊断心包炎涉及临床评估,实验室测试,在许多情况下,使用成像测试,例如超声心动图和心脏磁共振成像,这有助于鉴定心包积液和心包中的变化。心包炎的治疗取决于其根本原因,重点是缓解疼痛和减轻炎症。除秋水仙碱外,通常还建议使用非甾体类抗炎性药物(NSAID)以防止复发。在更严重的情况下,可能需要使用皮质类固醇。临床管理还涉及仔细监测并发症,例如心脏塞卫生部,这是由于心包中液体过度积累而发生的紧急情况。心包炎的预后通常是有利的,大多数患者对治疗做出了良好反应。但是,复发很常见,应积极对待。研究的进步使人们可以更深入地了解病理生理学和新的治疗选择,从而为治疗这种情况提供了一种更有效和个性化的方法。关键词:心包炎,诊断,流行病学,病因,治疗。 div>摘要心包炎是一种炎症性疾病,会影响心包,即心脏周围的膜。 div>它的病理生理学意味着心包的炎症反应,炎症介质的产生增加,导致胸痛,心包腮红和心包溢出。 div>心包炎可能是急性,慢性或反复发生的,病毒和自身免疫性是最普遍的。 div>但是,它也可能与细菌感染,肿瘤,创伤和自身免疫性疾病(例如狼疮)有关。 div>临床表现因疾病的严重程度和病因而有所不同。 div>疼痛
心包减压综合征(PDS)是心包引流的罕见但关键的综合。它与心包引流最相关,可以治疗心脏润肤膜,但也可以在不预先填充棉花生理学的情况下发生。心包引流通常会形成,以减轻心脏的外部压缩,以帮助恢复正常的心脏功能。在PDS中,心包积液引流后,患者自相矛盾的是血流动力学不稳定性和心室功能障碍的肺水肿。一名4岁男孩,患有慢性肉芽肿病史(CGD),最终接受了单倍性造血干细胞移植(HSCT),需要长时间住院治疗多种感染和疾病。他的临床过程使他经历了心包积液的开发变得复杂。手术后不久,患者的血液动力学和肺水肿发育恶化。工作显示新的右心衰竭最终归因于PD。此病例将PDS强调为儿科患者中与心包酶的潜在风险。
1。Imazio M,Lazaros G,Gattorno M等。 抗心包炎的抗Interleukin-1药物:心脏病学家的底漆。 EU HEART J 2022; 43:2946-2957。 2。 Chiabrando JG,Bonaventura A,Vecchie A等。 急性和复发性心包炎的治疗。 J Am Coll Cardiol 2020; 75:76-92。 3。 Klein AL,Imazio M,Cremer P等。 白介素-1捕获rilonacept在复发性心包炎中的第3阶段试验。 NEJM 2021; 384:31-41。 4。 iMazio M,Klein AL,Brucato A等。 长期rilonacept持续持续的心包炎复发风险降低。 Jaha 2024; 13(6):E032516。 5。 Brucato A,Lim-Watson MZ,Klein A等。 白介素-1诱捕性rilonacept改善了复发性心包炎患者的健康相关生活质量和睡眠:第三阶段临床试验狂想曲的结果。 j am heart Assoc 2022; 11(20):E023252。Imazio M,Lazaros G,Gattorno M等。抗心包炎的抗Interleukin-1药物:心脏病学家的底漆。EU HEART J 2022; 43:2946-2957。 2。 Chiabrando JG,Bonaventura A,Vecchie A等。 急性和复发性心包炎的治疗。 J Am Coll Cardiol 2020; 75:76-92。 3。 Klein AL,Imazio M,Cremer P等。 白介素-1捕获rilonacept在复发性心包炎中的第3阶段试验。 NEJM 2021; 384:31-41。 4。 iMazio M,Klein AL,Brucato A等。 长期rilonacept持续持续的心包炎复发风险降低。 Jaha 2024; 13(6):E032516。 5。 Brucato A,Lim-Watson MZ,Klein A等。 白介素-1诱捕性rilonacept改善了复发性心包炎患者的健康相关生活质量和睡眠:第三阶段临床试验狂想曲的结果。 j am heart Assoc 2022; 11(20):E023252。EU HEART J 2022; 43:2946-2957。2。Chiabrando JG,Bonaventura A,Vecchie A等。急性和复发性心包炎的治疗。J Am Coll Cardiol 2020; 75:76-92。3。Klein AL,Imazio M,Cremer P等。 白介素-1捕获rilonacept在复发性心包炎中的第3阶段试验。 NEJM 2021; 384:31-41。 4。 iMazio M,Klein AL,Brucato A等。 长期rilonacept持续持续的心包炎复发风险降低。 Jaha 2024; 13(6):E032516。 5。 Brucato A,Lim-Watson MZ,Klein A等。 白介素-1诱捕性rilonacept改善了复发性心包炎患者的健康相关生活质量和睡眠:第三阶段临床试验狂想曲的结果。 j am heart Assoc 2022; 11(20):E023252。Klein AL,Imazio M,Cremer P等。白介素-1捕获rilonacept在复发性心包炎中的第3阶段试验。NEJM 2021; 384:31-41。4。iMazio M,Klein AL,Brucato A等。长期rilonacept持续持续的心包炎复发风险降低。Jaha 2024; 13(6):E032516。5。Brucato A,Lim-Watson MZ,Klein A等。白介素-1诱捕性rilonacept改善了复发性心包炎患者的健康相关生活质量和睡眠:第三阶段临床试验狂想曲的结果。j am heart Assoc 2022; 11(20):E023252。
在过去的几年中,用于再生医学目的的脱细胞外基质(DECM)衍生的水凝胶显着增加。内在的生物活性和免疫调节特性表明这些材料是治疗应用的有前途的候选物。迄今为止,诸如动物到动物变异之类的限制仍然阻碍了临床翻译。此外,组织源,脱细胞和溶解方案的选择会导致DECM衍生水凝胶的差异。在这种情况下,应进行水凝胶的化学,物理和生物学特性的详细表征,并注意这些特性如何受动物到动物的变异的影响。在此,我们报告了源自牛心包(DBP)的脱细胞外基质的水凝胶的详细表征。蛋白质含量,流变特性,注射性,表面微结构,体外稳定性和细胞相容性,尤其要注意动物到动物的变异性。凝胶化过程显示为热响应,并且获得的DBP水凝胶在水性培养基中是可注射的,多孔的,稳定的2周,在酶促环境中迅速降解,并且能够维持人间质间质细胞中的细胞生存能力。蛋白质组学分析的结果证明,除结构蛋白(如胶原蛋白)外,DBP水凝胶具有高度丰富的成分,保留生物活性蛋白聚糖和糖蛋白。共同完成这些结果表明,DBP水凝胶是用于再生医学应用的出色候选物。在化学成分方面,显示了动物对动物的变异性,但生物学特性不受影响,在不同批次中保持一致。
结核病(TB)(TB)的心包和心脏受累虽然很少见,但这是颅骨和脊髓结核的第二大最常见原因。1个结核病参与心脏发生在心包,肌肉,心内膜或冠状动脉中。2,由于临床表现通常是模棱两可的,因此隔离心包和心脏结核病的诊断很难,并且传统程序(例如痰液涂片显微镜,培养和组织学)具有有限的灵敏度和特异性。结果,诸如经脑超声心动图(TTE),心脏计算机断层扫描(CT)和心脏磁共振共鸣(CMR)之类的成像技术在诊断,评估中起着至关重要的作用,其与其他病理学的区别,在监测治疗症状和cardiactiactiactiactiac Tbbs中的差异。在本文文章中,我们将讨论用于评估心包和心脏结核病的流行病学,病理生理学,临床特征和成像方式,我们将回顾当前的证据和
最新的估计是2019年全球疾病研究负担,表明全球约有5600万人有心力衰竭(HF)诊断,这是残疾和死亡的主要原因[1]。缺血性和高血压心脏病分别是男性和女性HF的主要原因[2]。在1990年至2019年之间,HF病例有所增加(尤其是在年轻患者中),但两种性别的年龄标准化率略有下降[2,3]。在发达国家中,已知HF的患病率通常估计为一般成人人口的1%至2%[3]。但是,与基于仅包含已建立案例的注册表的数据相比,超声心动图筛查研究的患病率约为4.2%,这一数字可能是一个更现实的估计值[3]。实际上,由于定义和人口的差异,有关HF的流行病学研究具有一定的局限性,而且由于大多数研究依赖于通常缺乏重要的临床信息或医院记录中的行政数据,这些数据无法捕获在门诊环境中接受护理的患者。hf在两种主要表型中呈现 - HF,射血分数降低(HFREF)和HF,并保留了射血分数(HFPEF),具有额外的表型,并具有轻度降低的射血分数(HFMREF)。尽管临床表现相似,但导致HFREF和HFPEF的机制是不同的[4]。支持这一观察结果的事实是,是基石的神经激素疗法
原发性心脏肿瘤很少见。心脏肉瘤是最常见的恶性心脏肿瘤。这些肿瘤的预后较低,总中位存活率为25个月。临床特征包括呼吸困难,心律不齐,心包积液,心力衰竭和心脏猝死。诊断通常具有挑战性。因此,心脏成像检查起着不对标准疗法反应的非典型表现的高临床怀疑作用。超声心动图,计算机断层扫描和心脏MRI对于抑制诊断至关重要。通过手术,化学疗法和放疗的多模式治疗已显示可改善预后,而不是仅使用这两种方式。我们描述了一位30岁的绅士患有COVID-19的绅士,该病毒发生了复发性的出血性心包积液对标准治疗的难治性,并最终被诊断为心包血管肉瘤的病例,其活检揭示了使用PET-CT-CT-CT-FDG Scan进行了诊断和分期。我们的案例重新强调了在疾病呈现过程中早期考虑恶性病因的重要性,尤其是在复发性出血积液中,尽管有炎症的液体炎症性细胞学诊断。它还突出了心脏CT和MRI的位置,以确定位置并扩散并计划进一步的治疗过程。如果早点诊断,可以通过建立多模式方法来延长估计的生存时间。
缩窄性心包炎 (CP) 是一种罕见的临床疾病,在炎症过程后,心包会增厚和钙化。 [1] 僵硬且缺乏弹性的心包会导致无功能性的舒张期松弛;因此,会发生无肺水肿的心力衰竭。 [2] CP 的病因包括特发性、病毒性、心脏术后、放射和结核病,尤其是在社会经济状况较差的人群中。 [1,3] CP 的其他罕见病因包括真菌感染、尿毒症、肿瘤、结缔组织疾病、药物、心肌梗死和创伤。 [1] 严重急性呼吸综合征-冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 和基于信使核糖核酸 (mRNA) 的 SARS-CoV-2 疫苗已成为心血管并发症的潜在病因,尽管这种情况很少见。 [4] 此外,深静脉血栓形成和血栓栓塞等血管并发症也更为常见