进行正中胸骨切开术。心脏为右心室型。切开心包并取出用于主动脉弓重建。升主动脉分出左肺动脉,然后穿过主肺动脉。主动脉弓发育不全。将 3.5 毫米 PTFE 移植物吻合至无名动脉以进行顺行脑灌注。准备并绕行所有主要胸腔血管和肺动脉分支以及动脉导管。结扎未闭动脉导管。用单根右心房静脉插管和无名动脉开始心肺旁路手术。将患者冷却至 26 °C。钳住左颈动脉和锁骨下动脉、左肺动脉和降主动脉。心脏骤停后,给予顺行冷血心脏停搏液,主动脉钳闭。将左肺动脉与升主动脉分离。在动脉导管外切开升主动脉小弯,用新鲜心包重建弓。解除主动脉钳闭,患者逐渐复温。用8-0聚丙烯将左肺动脉端侧吻合至主肺动脉。主动脉钳闭和体外循环时间分别为21和56分钟。患者次日可脱离机械通气,6天后出院。术后4个多月积极随访,无症状,生长正常;然而,她患有颅面畸形,需要干预。
空气栓塞、气道创伤、对造影剂、麻醉剂、闭合装置材料或药物的过敏反应、精神状态改变、需要输血的贫血、麻醉风险、心绞痛、缺氧性脑病、心律失常、房间隔缺损、瘀伤、血肿或血清肿、心脏穿孔、胸痛/不适、术后意识模糊、充血性心力衰竭、造影剂相关性肾病、颅出血、死亡、血红蛋白降低、深静脉血栓形成、装置栓塞、装置断裂、装置血栓形成、水肿、栓塞、出血过多、发烧、瘘管、腹股沟疼痛、腹股沟穿刺出血、血尿、咯血、低血压、缺氧、伤口愈合不当、无法重新定位、重新取回或取回装置,感染/肺炎、房间隔血栓、气管内出血、需要输血的大出血、装置错位/附属物密封不当/装置从附属物壁移开、心肌糜烂、心肌梗死、恶心、口腔出血、心包积液/心包填塞、胸腔积液、裂伤引起的长时间出血、假性动脉瘤、肺水肿、放射性损伤、肾衰竭、呼吸功能不全/衰竭、出血性中风、缺血性中风、手术移除装置、经食管胃镜并发症(例如咽喉疼痛、出血、食管创伤)、血小板减少、血栓形成、短暂性脑缺血发作 (TIA)、瓣膜或血管损伤、血管迷走神经反应
心脏损伤后综合征(PCIS)是心肌梗死后综合征、心包切开术后综合征和创伤后心包炎的统称。随着人口老龄化,PCIS的发病率逐年上升。该病是一种自身免疫介导的炎症反应,以心包炎为主要表现的心脏疾病。早期诊断和有效治疗可改善PCIS患者的生活质量和预后。本文旨在全面阐述PCIS的流行病学特点、相关病理生理机制、诊断方法和治疗策略,以加深对PCIS的认识,促进PCIS防治的进步。
精液,阴道分泌物,脑脊液,滑液液,心包液,羊水,羊毛,唾液中的牙齿,任何被血液污染的任何体液,以及在困难或不可能区分它们之间的所有体液; 2)从人(生命或死亡)中的任何未固定的组织,细胞或器官(除了完整的皮肤); 3)含HIV或HBV的细胞或组织培养物,器官培养物以及含有HBV或HBV的培养基或其他溶液; 4)尚未表征没有血源性病原体的人类细胞系或细胞菌株(最终判断是由生物安全官做出的); 5)从实验感染血液传播病原体的动物的血液,器官或其他组织。
心导管实验室,管理并在适当的时候协助心脏病专家进行:血管喷射、血管成形术、鞘管拉动、加压敷料、颈动脉支架植入术、除颤器检查、定向冠状动脉粥样硬化切除术、出院、过滤丝、冠状动脉内支架、血管内超声、起搏器植入和管理、Medrad 注射器连接、冲洗液混合(仅限 RN)、多用途造影系统、起搏器询问、心包穿刺术、导管后止血、旋磨器粥样硬化切除术、智能导线、P.A. 导管、临时起搏器、心脏复律
斯坦福美国国际学校的学生和他们的家人以及新加坡美国协会和美国俱乐部的成员向目前在印度太平洋地区工作的军事海运司令部公务员海员 (CIVMAR) 和水手赠送了爱心包,里面还有自制的烘焙食品。“作为一所国际美国学校,我们抓住机会感谢美国海军所做的一切。SAIS 社区参与高级经理 Jacqueline Windebank 表示,这是我们美国和非美国社区向那些为我们所有人献出生命的人表示‘感谢’的一种方式。“我们相信奉献和服务是幸福的重要组成部分。这次机会让我们有机会为那些远离家乡的人提供一些小礼物。” Windebank 补充道。
病例介绍 患者为 75 岁男性,高血压、糖尿病 20 年,已知患有腕管综合征和腰椎狭窄症。现病史始于就诊前一年,当时患者开始出现心力衰竭症状,包括呼吸短促、端坐呼吸和双足水肿。会诊后,经胸超声心动图显示左心室收缩功能轻度降低,全身运动功能减退和中度心包积液。建议患者接受冠状动脉造影,但当时他经济上不允许。给予了心力衰竭最佳药物治疗,但患者失访。在此期间,上述症状持续存在,尤其是呼吸短促,因此就诊。
最新的估计是2019年全球疾病研究负担,表明全球约有5600万人有心力衰竭(HF)诊断,这是残疾和死亡的主要原因[1]。缺血性和高血压心脏病分别是男性和女性HF的主要原因[2]。在1990年至2019年之间,HF病例有所增加(尤其是在年轻患者中),但两种性别的年龄标准化率略有下降[2,3]。在发达国家中,已知HF的患病率通常估计为一般成人人口的1%至2%[3]。但是,与基于仅包含已建立案例的注册表的数据相比,超声心动图筛查研究的患病率约为4.2%,这一数字可能是一个更现实的估计值[3]。实际上,由于定义和人口的差异,有关HF的流行病学研究具有一定的局限性,而且由于大多数研究依赖于通常缺乏重要的临床信息或医院记录中的行政数据,这些数据无法捕获在门诊环境中接受护理的患者。hf在两种主要表型中呈现 - HF,射血分数降低(HFREF)和HF,并保留了射血分数(HFPEF),具有额外的表型,并具有轻度降低的射血分数(HFMREF)。尽管临床表现相似,但导致HFREF和HFPEF的机制是不同的[4]。支持这一观察结果的事实是,是基石的神经激素疗法
一名37岁的男子用弹簧弹枪在左半胸骨中被枪杀。第二天早上,受害人寻求医疗护理。到达急诊室时,他抱怨严重的上腹痛和恶心而没有呕吐,但没有提及气枪事件。在患者心电图发生重大变化后,进行了心脏导管插入术。在心脏导管实验室中,在左心室的后壁上可视化气枪颗粒(图1)。选择性冠状动脉造影评估排除了创伤性冠状动脉损伤和慢性冠状动脉疾病。当时,侵入性监测显示动脉血压降低了97/71 mm Hg。超声心动图显示心包炎和20毫米心包积液的迹象。心脏润肤室是