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World File Search System心肌梗死
心肌梗死的管理复杂
我们描述了医疗救援团队的作用，强调了在院前护理水平上扩大其能力范围的必要性。我们强调了治疗CS的下列原因和直接转移到能够进行经皮冠状动脉干预的中心的重要性。我们提出了有关MCS使用的科学社会的当前建议。我们强调了心脏冲击队在CS复杂的MI患者管理中的作用。这样的团队应包括一名介入心脏病专家，心胸外科医生和重症监护医师。应将患者转移到高度专业的CS中心，并在其他一些国家 /地区描述的所谓心脏休克护理中心进行检查。我们提出了该中心运行的标准，该文件中讨论的其他重要方面包括康复的作用，多学科护理以及治疗结果的长期随访。该文件是与波兰不同科学社会的专家合作开发的，这说明了该患者人群中跨学科护理的重要性。
基于纳米载体的心肌梗死靶向治疗
摘要：心肌梗塞是全球发病和死亡的主要原因。由于成年哺乳动物心肌固有再生能力较差以及有效药物输送的挑战，再生疗法进展甚微。纳米载体，包括脂质体、纳米颗粒和外泌体，为心肌梗塞的治疗提供了许多潜在优势，包括改善输送、保留和延长治疗活性。然而，有许多挑战阻碍了这些技术的广泛临床应用。本综述旨在总结该领域的重要原理和发展，重点介绍使用基于配体或基于细胞模拟的靶向纳米载体。最后，讨论了局限性和潜在的未来方向。
基于机器学习的心肌梗死文献分析
结果：自2008年关于医学成像和机器学习研究（ML）的研究文献以来，对该领域的兴趣迅速增长，尤其是自2016年关键时刻以来。以中国和美国为代表的ML和MI领域在2015年之后经历了迅速的研究发展，尽管美国的研究质量在研究质量方面的表现显着超过了中国（这证明了美国期刊的较高影响因素和美国出版物的引文计数）。机构合作是在美国哈佛医学院和中国首都医科大学之间的尤其是在国内和国际机构之间加强合作的必要性。在MI和ML研究领域，由Dey，Damini和Berman，Daniel S. Daniel S.丹尼尔·S（Daniel S.MI和ML研究趋势的总体方向对医学，医学，分子生物学和遗传学。尤其是，美国的“流通”和“生物学和医学计算机”中的出版物在这项研究中占有重要地位。
心肌梗死后的高总白细胞计数和心力衰竭
心脏病性休克。 4高总白细胞计数已显示与MI患者心力衰竭的发展有关。 5尽管收缩功能障碍的原因可能是多因素的，但积累的证据表明，在心肌缺血期间，氧化应激和促炎性介体的释放可能有助于其发育。 6,7,8炎症生物标志物已被确定为心肌梗死风险分层的重要工具。 9,10心力衰竭生物标志物可以在经验上被归类为神经激素介质，心肌损伤的标志和重塑，例如BNP（脑型发作肽），Pro -BNP以及诸如CRP，TLC和含量中性粒细胞计数的全身性炎症指标。 肌细胞损伤的标志物，包括肌钙蛋白，心型脂肪抗结合蛋白和肌球蛋白光链1，可能会进一步改善与血浆脑纳替肽结合的心力衰竭预后。 基质重塑和炎症的生物标志物已成为潜在的临床前指标，以辨认为患有临床心力衰竭风险的个体。 37提供对炎症状态的评估的外周白细胞计数，中性粒细胞计数可能是梗死心肌炎症反应强度的标志，与C反应性蛋白质和其他急性相抗物物相比，是一种廉价且易于使用的测试。 11,12,13心脏病性休克。4高总白细胞计数已显示与MI患者心力衰竭的发展有关。 5尽管收缩功能障碍的原因可能是多因素的，但积累的证据表明，在心肌缺血期间，氧化应激和促炎性介体的释放可能有助于其发育。 6,7,8炎症生物标志物已被确定为心肌梗死风险分层的重要工具。 9,10心力衰竭生物标志物可以在经验上被归类为神经激素介质，心肌损伤的标志和重塑，例如BNP（脑型发作肽），Pro -BNP以及诸如CRP，TLC和含量中性粒细胞计数的全身性炎症指标。 肌细胞损伤的标志物，包括肌钙蛋白，心型脂肪抗结合蛋白和肌球蛋白光链1，可能会进一步改善与血浆脑纳替肽结合的心力衰竭预后。 基质重塑和炎症的生物标志物已成为潜在的临床前指标，以辨认为患有临床心力衰竭风险的个体。 37提供对炎症状态的评估的外周白细胞计数，中性粒细胞计数可能是梗死心肌炎症反应强度的标志，与C反应性蛋白质和其他急性相抗物物相比，是一种廉价且易于使用的测试。 11,12,134高总白细胞计数已显示与MI患者心力衰竭的发展有关。5尽管收缩功能障碍的原因可能是多因素的，但积累的证据表明，在心肌缺血期间，氧化应激和促炎性介体的释放可能有助于其发育。6,7,8炎症生物标志物已被确定为心肌梗死风险分层的重要工具。9,10心力衰竭生物标志物可以在经验上被归类为神经激素介质，心肌损伤的标志和重塑，例如BNP（脑型发作肽），Pro -BNP以及诸如CRP，TLC和含量中性粒细胞计数的全身性炎症指标。肌细胞损伤的标志物，包括肌钙蛋白，心型脂肪抗结合蛋白和肌球蛋白光链1，可能会进一步改善与血浆脑纳替肽结合的心力衰竭预后。基质重塑和炎症的生物标志物已成为潜在的临床前指标，以辨认为患有临床心力衰竭风险的个体。37提供对炎症状态的评估的外周白细胞计数，中性粒细胞计数可能是梗死心肌炎症反应强度的标志，与C反应性蛋白质和其他急性相抗物物相比，是一种廉价且易于使用的测试。11,12,13
急性心肌梗死，具有st -segment empra
在Stu（IAMCSST）上具有ST段性超肌的抽象急性心肌梗塞是与冠状动脉疾病有关的严重疾病，其特征是高发病率和死亡率。在这项研究中以全面的IAMCSST方法的目的进行，采用了一种方法，其中包括系统文献综述，并在2018年至2023年之间发表了九种相关科学文章。对这些研究的批判性分析提供了对诊断，病理生理学，流行病学，发病率和死亡率，并发症和AIMCSST管理的深入了解。原始治疗干预术，冠状动脉成形术，在受影响的患者的有效再灌注中被强调至关重要，而在特定情况下，纤维蛋白溶治疗作为替代方案。从该分析中得出的结果和讨论极大地促进了临床和科学知识的发展，提供了有价值的见解来优化临床实践，从而改善了这种急性心血管紧急情况下的临床结果。关键字：紧急情况；血管成形术；再灌注。抽象的急性急性ST段抬高心肌梗塞（STEMI）是与冠状动脉疾病有关的严重疾病，其特征是发病率高和死亡率。在本研究中，采用了全面的STEMI方法，采用了包括系统文献综述的方法论，并选择了九种相关的
循环的因果蛋白网络与心肌梗死的未来风险有关
3冰岛大学医学院，冰岛雷克雅未克101号。4诺华生物医学研究，美国马萨诸塞州剑桥市温莎街22号。美国6诺华生物医学研究，10675年，约翰·杰伊·霍普金斯大道，圣地亚哥，加利福尼亚州圣地亚哥，加利福尼亚州92121，美国7年7月72121日Monoceros Biosystems，12636 High Bluff Drive，Suite 400，圣地亚哥，加利福尼亚州。 92130，美国美国6诺华生物医学研究，10675年，约翰·杰伊·霍普金斯大道，圣地亚哥，加利福尼亚州圣地亚哥，加利福尼亚州92121，美国7年7月72121日Monoceros Biosystems，12636 High Bluff Drive，Suite 400，圣地亚哥，加利福尼亚州。92130，美国
一种靶向心肌梗死疗法的核酸递送系统
摘要：急性心肌梗塞（MI）和缺血性心脏病是心力衰竭和死亡率的主要原因。目前，有关MI治疗的研究集中在血管生成和抗炎疗法上。尽管内部细胞（EC）对于触发炎症和血管生成至关重要，但没有任何方法将它们用于治疗MI。在这项研究中，我们提出了一个非病毒组合核酸递送系统，该系统由EC特异性多阳离子（CRPPR抓地乙醇胺修饰的聚（CRPPR接枝乙醇胺修饰）组成，可以有效地处理MI的CodeLiver SIR-ICAM1和PCXCL12。与单独用每种核酸治疗的动物相比，用联合疗法治疗的动物表现出更好的心脏功能。尤其是，与对照组相比，CPC/SIR-ICAM1和CPC/PCXCL12的联合疗法显着改善了心脏收缩功能，抗炎反应和血管生成。总而言之，基于CPC的组合基因输送系统在MI的治疗中表现出令人印象深刻的性能，并为开发各种EC相关疾病的代码传递系统提供了程序化策略。关键词：基因治疗，多阳离子递送系统，心肌梗塞，治疗方法，心脏靶向
原创研究年轻人新诊断的糖尿病及急性心肌梗死后的结果
摘要 目的 研究因急性心肌梗死 (AMI) 住院的年轻成人中新诊断糖尿病 (NDD) 的患病率和特征，并研究 NDD 是否与 AMI 后 12 个月的健康状况和临床结果相关。 方法 对于因 AMI 入院且未确诊糖尿病的个体（18-55 岁），我们将 NDD 定义为 (1) 基线或 1 个月时 HbA1c≥6.5%；(2) 出院时诊断为糖尿病或 (3) 1 个月内开始使用糖尿病药物。我们比较了 NDD、确诊糖尿病和非糖尿病的基线特征，以及它们与基线、1 个月和 12 个月时健康状况（心绞痛特异性和非疾病特异性）、死亡率和住院并发症的关联。 结果 在“康复差异：性别对年轻 AMI 患者结果的影响”研究中，3501 名患者中，14.5% 符合 NDD 标准。在 508 名 NDD 患者中，35 名（6.9%）在出院时得到诊断，91 名（17.9%）接受了出院糖尿病教育，14 名（2.8%）在 1 个月内开始药物治疗。NDD 在非白种人（OR 1.58，95% CI 1.23 至 2.03）、肥胖（OR 1.72，95% CI 1.39 至 2.12）、经济压力患者（OR 1.27，95% CI 1.02 至 1.58）中更常见。与确诊糖尿病相比，NDD 与更好的疾病特定健康状况和生活质量独立相关（p ≤0.04）。在 NDD 与确诊或无糖尿病之间，未调整的住院死亡率和并发症没有显著差异。结论 NDD 在因 AMI 入院的 55 岁及以下成年人中很常见，在非白种人、肥胖、经济压力大的个体中更为常见。不到 20% 的 NDD 患者在 AMI 后 1 个月内得到出院诊断或开始出院糖尿病教育或药物治疗。与已确诊的糖尿病相比，NDD 不会增加短期健康状况恶化的风险。试验注册号 NCT00597922。
ST 段抬高型心肌梗死住院死亡的危险因素
对于STEMI的诊断，我们采用的标准是至少连续2次心电图ST段抬高（胸部心电图≥2mm，肢体心电图≥1mm）或新发左束支传导阻滞、缺血性胸痛持续时间超过30分钟、血清肌钙蛋白水平升高。 10 确定患者的人口统计学特征、冠状动脉疾病危险因素（年龄、家族史、性别、吸烟、高脂血症、糖尿病 (DM)、高血压 (HT) 以及临床特征，包括血流动力学参数、心脏酶和肌钙蛋白水平、心肌梗死时间（ < 6 小时、≥ 6 小时）和梗死部位、血管重建血管、射血分数和多支疾病。除责任病变外，其他冠状动脉狭窄至少 50% 的患者也纳入其中。同时，确定院内并发症和死亡率方面的机械性和非机械性并发症；确定临床心力衰竭以及机械性和非机械性并发症。图 1 显示了按组划分的并发症数量。纳入研究的所有患者均根据指南进行治疗。10
心肌梗死早期启动 PCSK9 抑制可能对患者护理大有裨益
ODYSSEY OUTCOMES 试验发现，对于 1-12 个月前患有急性冠状动脉综合征 (ACS) 并接受前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin 9 型 (PCSK9) 抑制剂 alirocumab 治疗的患者，与安慰剂相比，因冠心病、心肌梗死、缺血性中风和不稳定性心绞痛而需要住院治疗的患者的死亡率显著降低 1 。随后的分析显示，随机接受 alirocumab 治疗的患者的全因死亡率也较低，有证据表明，死亡率益处一直持续到达到低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇水平至约 30 mg/ dL——这在新生儿的 LDL 胆固醇范围内，可以被认为是“正常的” 2,3 。该试验的一个局限性是 PCSK9 抑制剂未在出院前开始使用。这样的启动至少会导致患者初始适当处方增加，并导致更长期坚持这种疗法，因为在急性事件发生时开始的治疗往往会给患者留下更深刻的印象，即服药对于预防未来类似事件的重要性 4 。除了依从性问题之外，一个更有说服力的想法是，非常早期地开始使用 PCSK9 抑制剂可能会通过改变斑块脆弱性来改变 ACS 患者的预期临床轨迹。在本期的 EuroIntervention 中，Mehta 等人在文章中介绍的 EPIC STEMI 试验结果为早期启动强效 PCSK9 抑制的演变提供了重要一步 5 。在这项精心设计的机制试验中，共有 68 名接受直接经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 的 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 患者被随机分配接受 ali-rocumab 或假安慰剂（包括模拟注射、