摘要:背景和目标:使用造影剂的经皮是心血管疾病的现代诊断和治疗方法。对比使用可能会导致肾病,尤其是在糖尿病患者中。SGLT2抑制剂具有强大的心脏保护性和肾脏保护性。 在我们的研究中,我们研究了该药物组在防止造影剂引起的肾病(CIN)发展的有效性。 材料和方法:分析了312名接受CAG的糖尿病患者的结果。 研究组包括使用SGLT2的104例DM患者,对照组不使用SGLT2。 这些组在临床,人口统计学和实验室参数方面相互比较。 结果:组是相似的特征。 但是,与手术前相比,CAG后肌酐值与使用SGLT2抑制剂相比,CIN的发展显着较小(P = 0.03)。 检查多变量分析的结果时,可以看到SGLT2抑制剂的使用显着降低了CIN的风险(优势比(OR):0.41,95%固定间隔(CI):0,142-0.966,p = 0.004)。 结论:我们的研究表明,SGLT2抑制剂可能可以防止CIN的发展,尤其是在糖尿病等合并症患者中。SGLT2抑制剂具有强大的心脏保护性和肾脏保护性。在我们的研究中,我们研究了该药物组在防止造影剂引起的肾病(CIN)发展的有效性。材料和方法:分析了312名接受CAG的糖尿病患者的结果。研究组包括使用SGLT2的104例DM患者,对照组不使用SGLT2。这些组在临床,人口统计学和实验室参数方面相互比较。结果:组是相似的特征。但是,与手术前相比,CAG后肌酐值与使用SGLT2抑制剂相比,CIN的发展显着较小(P = 0.03)。检查多变量分析的结果时,可以看到SGLT2抑制剂的使用显着降低了CIN的风险(优势比(OR):0.41,95%固定间隔(CI):0,142-0.966,p = 0.004)。结论:我们的研究表明,SGLT2抑制剂可能可以防止CIN的发展,尤其是在糖尿病等合并症患者中。
u测试或卡方测试,适当地。配对的比较是使用配对的t检验或Wilcoxon签名的等级测试进行的。使用链式方程方法的多个插补,具有1 0个估算数据库的。 关于丢失变量的数据在线补充表S 1中显示。 在COX回归分析中研究了所有新发心力衰竭以及HFREF和HFPEF的预定符,以及HFREF和HFPEF。 单变量COX回归,此后进行p值<0。的变量 1包括在多元分析中。 然后执行向后逐步回归以制作最终的预测模型。 两侧p值为0.05被认为具有统计学意义。 使用STATA版本1 7.0 SE(美国德克萨斯州大学车站)进行统计分析。。关于丢失变量的数据在线补充表S 1中显示。在COX回归分析中研究了所有新发心力衰竭以及HFREF和HFPEF的预定符,以及HFREF和HFPEF。单变量COX回归,此后进行p值<0。1包括在多元分析中。向后逐步回归以制作最终的预测模型。两侧p值为0.05被认为具有统计学意义。使用STATA版本1 7.0 SE(美国德克萨斯州大学车站)进行统计分析。
这些试验排除了近期发生心肌梗死的患者,这促使 DAPA-MI 和 EMPACT-MI 试验探索对心肌梗死幸存者进行早期 SGLT2 抑制剂治疗。11、12 DAPA-MI 中的 SGLT2 抑制剂治疗显示心脏代谢结果显著降低,主要原因是患糖尿病的风险降低和体重减轻。EMPACT-MI 没有显示全因死亡和因心力衰竭首次住院的主要终点有显著减少。然而,二次分析显示因心力衰竭首次住院人数显著减少。我们假设,在心肌梗死后的 2 型糖尿病患者中可以观察到与 SGLT2 抑制剂治疗相关的心血管益处。 DAPA-MI 试验排除了所有已知患有 2 型糖尿病的患者,而 EMPACT-MI 中只有 32% 的患者患有 2 型糖尿病。在本研究中,我们旨在研究心肌梗死后使用 SGLT2 抑制剂治疗的 2 型糖尿病患者因心力衰竭住院和死亡的风险。
值是 n (%) 或中位数(第一四分位数-第三四分位数)。ACS,急性冠状动脉综合征;ARC;学术研究联盟,CABG;冠状动脉搭桥手术,CCS;慢性冠状动脉综合征,HBR;高出血风险,H2 阻滞剂;组胺 2 型受体拮抗剂,eGFR;估计肾小球滤过率,MI;心肌梗死,NSTEMI;非 ST 段抬高型心肌梗死,PCI;经皮冠状动脉介入治疗,P-CAB;钾竞争性酸阻滞剂,PPI;质子泵抑制剂,STEMI;ST 段抬高型心肌梗死
尽管再灌注治疗和药物治疗策略已取得长足进步(1),但急性心肌梗死(AMI)仍然是冠心病患者死亡的主要原因之一,严重威胁患者的生命健康(2)。《2021年中国心血管健康与疾病报告》显示,我国心血管疾病发病率和死亡率仍呈上升趋势,心血管疾病死亡率居首位,高于肿瘤等疾病,其中AMI死亡率快速上升。随着再灌注治疗的发展,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为治疗AMI的重要方法,是降低AMI患者死亡率最有效的措施之一。人们普遍认为,运动能力下降是不良结局和损伤的重要预测因素,不仅在心血管疾病和慢性心力衰竭患者中如此,在普通人群中也是如此(3-5)。心肺运动试验 (CPET) 测量峰值氧耗 (VO 2 峰值),被广泛用作测量运动能力的金标准 (6,7)。此外,CPET 已成为临床评估 AMI 患者心脏康复的最重要和最有价值的非侵入性诊断测试,也广泛用于评估 PCI 的疗效。CPET 也是
简介心肌梗死 (MI) 是由于心肌部分血流不足引起的,从而导致胸痛、气短和心律失常等症状。1 值得注意的是,压力、高胆固醇、肥胖、糖尿病、吸烟和更年期都会增加 MI 的风险。2 研究表明,阿司匹林和他汀类药物等药物可以降低 MI 的风险。3,4 心房颤动 (AF) 是指心律不齐且通常很快,它会增加心脏形成血栓的风险。AF 会增加 MI 和中风的风险。5,6 在 AF 患者中,MI 的发病率比非 AF 患者高出约 50%,并且 6-21% 的急性 MI 患者同时存在 AF。7-9 此外,有高血压病史的患者患 AF 的风险较高。10 观察性研究表明 MI 和 AF 之间存在关联,并提出了几种机制。例如,MI 可以
糖尿病心肌病(DCM)是临床常见的糖尿病微血管病变之一。疾病早期无明显临床症状,中晚期可出现心肌梗死、心律失常,甚至心力衰竭,影响患者的生命健康。心肌梗死作为DCM终末期病理特征之一,是导致心室壁僵硬、心力衰竭等预后不良的关键因素,影响患者的临床进程和结局。高糖环境下心肌梗死的发生发展涉及多种复杂的成纤维细胞途径,这些途径共同作用激活成纤维细胞,从而促进心肌梗死。事实上,心脏成纤维细胞(CFs)的异常激活是心肌梗死的关键因素。因此,抑制CFs的激活可能成为治疗DCM的新策略。先前的研究表明,中草药(CHM)在治疗DCM方面具有潜力。本文首先介绍了CFs的生理和功能,讨论了CFs在糖尿病发病过程中病理激活的条件,然后系统总结了中药通过控制晚期糖基化终产物的产生、氧化应激和炎症等对CFs激活的影响,阐明了中药抑制CFs激活的潜力,为DCM的治疗提供新的思路。
心血管疾病占波兰死亡的43%。COVID-19大流行将心血管死亡人数增加多达16.7%。脂质代谢疾病在约2000万极中观察到。脂质疾病通常无症状,会导致心血管疾病的风险显着增加。经历急性冠状动脉综合征(ACS)的患者中,多达20%的患者可能会在一年内复发心血管事件,其中多达40%的患者可能会重新住院。在心肌梗塞后的5年内,有18%的患者遭受第二名AC和13%的中风。降低脂质疗法是预防和次要预防的综合治疗的极为重要的要素,其主要目标是预防或延迟心脏或血管疾病的发作,并降低心血管事件的风险。由于动脉粥样硬化,具有ACS病史的患者属于该组,心血管事件的风险很高。在这组患者中,低密度脂蛋白胆固醇水平应保持在55 mg/dl(1.4 mmol/L)以下。许多科学指南定义了极端风险组,其中不仅包括两年内有两个心血管事件的患者,还包括具有ACS和其他临床因素的患者:周围血管疾病,多人疾病(多级动脉粥样硬化)(多重动脉粥样硬化),或多种冠状动脉疾病,或家族性超稳定性疾病,或者至少有一个diaberatial a lipotial a lipotial a lipo lipialemial a lipotial a lip lipialemal lipe: mg/dl或HS-CRP> 3 mg/l或慢性肾脏疾病(EGFR <60 mL/min/1.73 m 2)。在这组患者中,低密度脂蛋白胆固醇水平
FRAMINGHAM 研究事件标准 1. 心血管疾病 如果在之前没有患过冠心病、间歇性跛行、充血性心力衰竭、中风或短暂性脑缺血发作等疾病的情况下,出现了这些疾病的明确表现,则认为发生了心血管疾病。所有这些事件的标准如下所示。在随访期内出现一种以上心血管表现的个人,仅在发生第一次事件时才算是一个新发病例。 2. 冠心病 如果三位研究者组成的小组(Framingham 终点审查委员会)在审查病例时,一致认为有以下其中一种冠心病的明确表现,则诊断为受试者患有冠心病 (CHD):心肌梗死、冠状动脉供血不足、心绞痛、CHD 猝死、非 CHD 猝死。在第 1 次检查中已患有先天性心脏病的人被排除在患先天性心脏病风险人群之外,但可能有资格参加流行先天性心脏病的研究。第 1 次检查中已患有先天性心脏病是指第 1 次检查中诊断出以下任何一种:明确的心绞痛、明确的心肌梗死病史、心电图确定的心肌梗死、心电图确定的可疑心肌梗死、心电图和病史确定的冠状动脉供血不足。