特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性进行性疾病,是未知来源和最常见的间质性肺部疾病。但是,IPF的治疗选择是有限的,迫切需要新的疗法。组蛋白脱乙酰基酶(HDACS)是参与染色质重塑和基因转录调控的组蛋白乙酰化活性的酶。越来越多的证据表明,HDAC家族与包括IPF在内的慢性杂化疾病的发展和发展有关。本评论旨在总结有关HDAC和相关抑制剂及其在治疗IPF中的潜在应用的可用信息。将来,HDACs可能是新的靶标,可以帮助理解PF的病因,并且选择性抑制单个HDAC或HDAC基因的破坏可能是治疗PF的策略。
1 范德堡大学医学中心过敏、肺部和重症监护医学科,田纳西州纳什维尔;2 法国里昂路易普拉德尔医院国家罕见肺部疾病参考中心 (Orphalung),ERN-LUNG;3 法国里昂克劳德伯纳德大学里昂第一分校,UMR754,INRAE;4 北卡罗来纳州格林斯伯勒 Cone Health 的 PulmonIx, LLC;5 比利时鲁汶大学医院间质性肺病科肺病学系;6 英国伦敦帝国理工学院国家心肺研究所;7 犹他大学健康学院呼吸、重症监护和职业肺病科,犹他州盐湖城;8 德国美因茨大学医学中心和美因茨 Marienhaus 诊所美因茨肺脏中心肺病学系; 9 西班牙马德里自治大学公主医院肺病科 ILD 部门;10 加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华不列颠哥伦比亚大学医学系和心肺创新中心;11 加利福尼亚州洛杉矶加利福尼亚大学放射科;12 加利福尼亚州洛杉矶 MedQIA LLC;13 加利福尼亚州南旧金山 Pliant Therapeutics, Inc.;14 密歇根州安娜堡密歇根大学肺部和重症监护医学科
最佳背景治疗定义为:根据临床指南接受最佳疗法的患者。患者可以根据禁忌症和/或可用PAH疗法的耐受性进行双重或三重治疗。b低风险定义为WHO功能类别(FC)I或II,步行6分钟(6 MWD)大于440米,而N-末端pro b-type natriuretic nt-probnp nt-probnp为300纳米图(NG/L)或Brain Natriuretic(bn/ng/ng/ng)的nt-probnp小于300纳米图(ng/l)。c PVR是肺中血管对血液流动的抗药性或压力。d WHO有一个用于对PAH严重性进行分类的系统。该系统将PAH分为四类:WHO功能类(FC)I-IV。I类是温和的,IV级最严重。I类是温和的,IV级最严重。
从婴儿期到初级学习的连续体是一个有力的驱动力,它将进入后来的学年及以后。通过将学习视为从出生开始的连续性,教师和幼儿教育者可以在童年时期开始教育的连续道路,并无缝至12年级及以上。这种连续性是通过幼儿教育者和教师继续分享他们的想法和目标的。教育工作者可以利用在学习环境中为各个年龄段的儿童提供游戏的力量,以支持这种连续性。
基金项目 : 江苏省 “333 高层次人才培养 ” 工程项目 [(2022) 3 - 12 - 134 号 ]; 江苏省中医药科技发展计划项目 (MS2022066); 彭城英才 - 医学重点人才项目 (XWRCHT20220056) ∗ 通信作者 ,E-mail:xiaojinwuxz@ 163. com
曲霉属。引起广泛的急性,亚急性和慢性肺部条件,其中有248条可能导致肺功能和死亡的逐渐丧失。在医学实践中更广泛地使用249次免疫抑制已增加了250曲霉属的患者数量。肺部感染。 与曲霉相关的肺251疾病的诊断和管理通常很复杂,并且曲霉肺252疾病患者的最佳治疗通常需要参与专业知识。 本临床253陈述的目的是总结曲霉相关的254慢性(定义为持续3个月或更长时间)肺部疾病的患者的管理方法。 在本临床255陈述中未详细介绍:(i)由曲霉属引起的急性浸润感染。 ; (ii)非曲霉真菌引起的慢性感染256; (iii)严重的哮喘具有真菌敏化(SAFS); (iv)257个由暴露于曲霉属引起的高敏性肺炎。 (农民的肺)最有258个最佳特征是间质性肺部疾病而不是感染的一种形式[1,2]。 259肺部感染。与曲霉相关的肺251疾病的诊断和管理通常很复杂,并且曲霉肺252疾病患者的最佳治疗通常需要参与专业知识。本临床253陈述的目的是总结曲霉相关的254慢性(定义为持续3个月或更长时间)肺部疾病的患者的管理方法。在本临床255陈述中未详细介绍:(i)由曲霉属引起的急性浸润感染。; (ii)非曲霉真菌引起的慢性感染256; (iii)严重的哮喘具有真菌敏化(SAFS); (iv)257个由暴露于曲霉属引起的高敏性肺炎。(农民的肺)最有258个最佳特征是间质性肺部疾病而不是感染的一种形式[1,2]。259
菌血症和脑膜炎是2岁及以下儿童中IPD最常见的表现。肺炎球菌会导致所有细菌性脑膜炎的50%。儿童的肺炎球菌性脑膜炎的病例合作率为8%,成年人为22%。永久性神经系统损害在幸存者中很常见。肺炎球菌肺炎有或没有菌血症是成年人中最常见的表现,是病毒感染后常见的并发症。细菌性肺炎球菌肺炎的死亡率为5%至7%,在老年人和多种合并症患者中较高。
菌血症和脑膜炎是 2 岁及以下儿童中最常见的 IPD 表现。50% 的细菌性脑膜炎病例是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌性脑膜炎的病死率在儿童中为 8%,在成人中为 22%。幸存者中永久性神经损伤很常见。伴有或不伴有菌血症的肺炎球菌性肺炎是成人中最常见的表现,是病毒感染后的常见并发症。菌血症性肺炎球菌性肺炎的病死率为 5% 至 7%,在老年人和患有多种合并症的人中更高。
•80岁及以上的人; •居住在老年人长期护理设施中的人; •那些年龄在5岁及以上的人患有与疫苗接种次级反应相关的免疫敏捷性,•年龄70至79岁的人不是主要目标群体,但是此年龄群在与医疗保健提供者(例如GP,药剂师或疫苗接种中心)进行了讨论之后,可以要求该疫苗。•对于孕妇,建议单一初级疫苗接种剂量。建议助推器剂量全年,不是季节性的,如果自怀孕的任何阶段以前的剂量或感染已经超过六个月,就可以给予。理想情况下,助推器是在妊娠20-34周之间的。如果以上是12个月以上的时间,则应考虑其先前的疫苗或感染给药早期的疫苗或感染。•对于以前未接种疫苗的医疗保健工作者,建议单一初级剂量。除非免疫功能不佳,否则不建议将加强剂量作为春季Covid-1924疫苗运动的一部分。
摘要:第二信使分子 3'5'-环磷酸腺苷 (cAMP) 对哮喘、慢性阻塞性肺病 (COPD) 和特发性肺纤维化 (IPF) 等肺部疾病具有多种有益作用。cAMP 在哮喘和 COPD 中具有支气管扩张作用,同时还具有抗纤维化特性,可限制纤维化。磷酸二酯酶 (PDE) 代谢 cAMP,从而调节 cAMP 信号传导。虽然一些现有疗法可以抑制 PDE,但只有广泛的家族特异性抑制剂。对 cAMP 信号传导区室的了解(其中一些以脂质筏/洞穴为中心)引起了人们对定义特定 PDE 亚型如何维持这些信号微区室的兴趣。阻塞性肺病中 PDE 表达可能改变,从而导致 cAMP 信号传导异常,对此的研究很少。我们认为,抑制特定的 PDE 亚型可通过放大离散微区中的特定 cAMP 信号来改善阻塞性肺病的治疗。